Esofagite eosinofila

Contenuto

• Sommario
• Cos'è l'esofagite eosinofila (EoE)?
• Quali sono le cause dell'esofagite eosinofila (EoE)?
• Chi è a rischio di esofagite eosinofila (EoE)?
• Quali sono i sintomi dell'esofagite eosinofila (EoE)?
• Come viene diagnosticata l'esofagite eosinofila (EoE)?
• Quali sono i trattamenti per l'esofagite eosinofila (EoE)?

Sommario

Cos'è l'esofagite eosinofila (EoE)?

L'esofagite eosinofila (EoE) è una malattia cronica dell'esofago. Il tuo esofago è il tubo muscolare che trasporta cibo e liquidi dalla bocca allo stomaco. Se hai EoE, i globuli bianchi chiamati eosinofili si accumulano nell'esofago. Ciò provoca danni e infiammazioni, che possono causare dolore e possono portare a problemi di deglutizione e al cibo che si blocca in gola.

EoE è raro. Ma poiché è una malattia recentemente riconosciuta, ora viene diagnosticata a più persone. Alcune persone che pensano di avere il reflusso (GERD) potrebbero effettivamente avere EoE.

Quali sono le cause dell'esofagite eosinofila (EoE)?

I ricercatori non sono sicuri della causa esatta di EoE. Pensano che sia una reazione allergica/del sistema immunitario agli alimenti o alle sostanze presenti nell'ambiente, come acari della polvere, peli di animali, polline e muffe. Alcuni geni possono anche svolgere un ruolo nell'EoE.

Chi è a rischio di esofagite eosinofila (EoE)?

L'EoE può colpire chiunque, ma è più comune nelle persone che

• sono maschi?
• sono bianchi?
• Avere altre malattie allergiche, come febbre da fieno, eczema, asma e allergie alimentari
• Avere membri della famiglia con EoE

Quali sono i sintomi dell'esofagite eosinofila (EoE)?

I sintomi più comuni di EoE possono dipendere dalla tua età.

Nei neonati e nei bambini piccoli:

• Problemi di alimentazione
• vomito
• Scarso aumento di peso e crescita
• Reflusso che non migliora con i farmaci

Nei bambini più grandi:

• vomito
• Dolore addominale
• Difficoltà a deglutire, soprattutto con cibi solidi
• Reflusso che non migliora con i farmaci
• Scarso appetito

Negli adulti:

• Difficoltà a deglutire, soprattutto con cibi solidi
• Il cibo si blocca nell'esofago
• Reflusso che non migliora con i farmaci
• Bruciore di stomaco
• Dolore al petto

Come viene diagnosticata l'esofagite eosinofila (EoE)?

Per diagnosticare l'EoE, il medico lo farà

• Chiedi informazioni sui tuoi sintomi e sulla tua storia medica. Poiché altre condizioni possono avere gli stessi sintomi di EoE, è importante che il medico prenda un'anamnesi approfondita.
• Eseguire un'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore (GI). Un endoscopio è un tubo lungo e flessibile con una luce e una telecamera all'estremità. Il medico eseguirà l'endoscopio nell'esofago e lo esaminerà. Alcuni segni che potresti avere EoE includono macchie bianche, anelli, restringimento e infiammazione nell'esofago. Tuttavia, non tutti quelli con EoE hanno quei segni e talvolta possono essere segni di un diverso disturbo dell'esofago.
• Fai una biopsia. Durante l'endoscopia, il medico preleverà piccoli campioni di tessuto dall'esofago. I campioni saranno controllati per un elevato numero di eosinofili. Questo è l'unico modo per fare una diagnosi di EoE.
• Fai altri test se necessario. Potresti avere esami del sangue per verificare altre condizioni. Se hai EoE, potresti avere sangue o altri tipi di test per verificare allergie specifiche.

Quali sono i trattamenti per l'esofagite eosinofila (EoE)?

Non esiste una cura per EoE. I trattamenti possono gestire i sintomi e prevenire ulteriori danni. I due principali tipi di trattamento sono i farmaci e la dieta.

I medicinali usati per trattare l'EoE sono

• steroidi, che può aiutare a controllare l'infiammazione. Questi sono di solito steroidi topici, che si inghiottono da un inalatore o come liquido. A volte i medici prescrivono steroidi orali (pillole) per il trattamento di persone che hanno gravi problemi di deglutizione o perdita di peso.
• Soppressori dell'acido come gli inibitori della pompa protonica (PPI), che possono aiutare con i sintomi del reflusso e ridurre l'infiammazione.

I cambiamenti dietetici per EoE includono

• Dieta di eliminazione. Se stai seguendo una dieta di eliminazione, smetti di mangiare e bere determinati cibi e bevande per diverse settimane. Se ti senti meglio, aggiungi gli alimenti alla tua dieta uno alla volta. Devi ripetere le endoscopie per vedere se stai tollerando o meno quei cibi. Esistono diversi tipi di diete di eliminazione:
• Con un tipo, devi prima fare un test allergologico. Quindi smetti di mangiare e bere i cibi a cui sei allergico.
• Per un altro tipo, elimini cibi e bevande che comunemente causano allergie, come latticini, uova, grano, soia, arachidi, frutta a guscio e pesce/crostacei.
• Dieta elementare. Con questa dieta, smetti di mangiare e bere tutte le proteine. Invece, bevi una formula di aminoacidi. Alcune persone a cui non piace il gusto della formula usano invece un sondino. Se i sintomi e l'infiammazione scompaiono completamente, potresti provare a riaggiungere gli alimenti uno alla volta, per vedere se riesci a tollerarli.

Il trattamento suggerito dal tuo medico dipende da diversi fattori, inclusa la tua età. Alcune persone possono utilizzare più di un tipo di trattamento. I ricercatori stanno ancora cercando di capire l'EoE e il modo migliore per trattarlo.

Se il tuo trattamento non funziona abbastanza bene e hai un restringimento dell'esofago, potresti aver bisogno di dilatazione. Questa è una procedura per allungare l'esofago. Questo rende più facile la deglutizione.