Medicare copre la riabilitazione polmonare?

Contenuto

• Copertura Medicare per la riabilitazione polmonare
• Quali requisiti devo soddisfare per la copertura?
• Quali costi devo aspettarmi?
• Medicare Parte B
• Medicare Parte C
• Medigap
• La riabilitazione polmonare è giusta per me?
• Il cibo da asporto

• La riabilitazione polmonare è un programma ambulatoriale che fornisce terapia, istruzione e supporto alle persone con BPCO.
• Imparare tecniche di respirazione ed esercizi adeguati sono elementi chiave della riabilitazione polmonare.
• Ci sono alcuni criteri che devi soddisfare affinché Medicare copra i tuoi servizi di riabilitazione polmonare.
• Medicare Parte B pagherà l'80% dei costi per questi servizi, a condizione che tu abbia diritto alla copertura.

Se soffri di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) da moderata a molto grave, Medicare Parte B coprirà la maggior parte dei costi per la riabilitazione polmonare.

La riabilitazione polmonare è un ampio programma ambulatoriale che combina l'istruzione con esercizi e supporto tra pari. Durante la riabilitazione polmonare, imparerai di più sulla BPCO e sulla funzione polmonare. Imparerai anche esercizi progettati per aiutarti a guadagnare forza e respirare in modo più efficiente.

Il sostegno tra pari è una parte significativa della riabilitazione polmonare. La partecipazione a lezioni di gruppo offre l'opportunità di entrare in contatto e imparare da altre persone che condividono la tua condizione.

Un programma di riabilitazione polmonare può fare una differenza significativa nella qualità della vita per le persone con BPCO. Continua a leggere per saperne di più su ciò che copre Medicare, su come qualificarsi per la copertura e altro ancora.

Copertura Medicare per la riabilitazione polmonare

I beneficiari di Medicare sono coperti per i servizi di riabilitazione polmonare ambulatoriale tramite Medicare Parte B. Per essere idoneo, è necessario avere un rinvio dal medico che sta curando la BPCO. Puoi accedere ai servizi di riabilitazione polmonare nello studio del tuo medico, in una clinica indipendente o in una struttura ambulatoriale dell'ospedale.

Se si dispone di un piano Medicare Advantage (Medicare Parte C), la copertura per la riabilitazione polmonare sarà almeno uguale a quella che si otterrebbe con Medicare originale. Tuttavia, i costi potrebbero essere diversi, a seconda del piano che hai. Potrebbe anche essere richiesto di utilizzare medici o strutture specifiche all'interno della rete del tuo piano.

Medicare copre in genere fino a 36 sessioni di riabilitazione polmonare. Tuttavia, il medico potrebbe essere in grado di richiedere la copertura per un massimo di 72 sessioni se ritenute necessarie dal punto di vista medico per le tue cure.

Quali requisiti devo soddisfare per la copertura?

Per avere diritto alla copertura della riabilitazione polmonare, è necessario prima essere iscritto a Medicare originale (parti A e B) ed essere aggiornato sui pagamenti dei premi. Potresti anche essere iscritto a un piano Medicare Advantage (Parte C).

Il medico che ti sta curando per la BPCO deve indirizzarti per la riabilitazione polmonare e dichiarare che questi servizi sono necessari per trattare la tua condizione.

Per valutare la gravità della tua BPCO, il tuo medico determinerà il tuo stadio GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease). I livelli di stadiazione COPD GOLD sono:

• fase 1 (molto lieve)
• fase 2 (moderata)
• fase 3 (grave)
• stadio 4 (molto grave)

Medicare ti considera idoneo alla riabilitazione polmonare se la tua BPCO è dalla fase 2 alla fase 4.

Per ricevere la massima copertura, assicurati che il tuo medico e la struttura di riabilitazione accettino l'incarico Medicare. Puoi utilizzare questo strumento per cercare un medico o una struttura vicino a te approvata da Medicare.

Quali costi devo aspettarmi?

Medicare Parte B

Con Medicare Parte B, pagherai una franchigia annuale di $ 198, oltre a un premio mensile. Nel 2020, la maggior parte delle persone paga $ 144,60 al mese per la Parte B.

Una volta raggiunta la franchigia Parte B, sei responsabile solo del 20% dei costi approvati da Medicare per la tua riabilitazione polmonare. I servizi che ricevi in ​​un ambiente ambulatoriale ospedaliero possono anche richiedere un pagamento anticipato all'ospedale per ciascuna sessione di riabilitazione a cui partecipi.

In alcuni casi, il medico potrebbe consigliarti di fare più sessioni di riabilitazione di quante Medicare sia disposta a pagare. In tal caso, potresti sostenere l'intero costo delle sessioni extra.

Medicare Parte C

Se si dispone di un piano Medicare Advantage, le tariffe per franchigie, copays e premi potrebbero essere diverse. Contatta direttamente il tuo piano per scoprire quanto ti verrà addebitato per questi servizi in modo da non essere sorpreso in seguito.

Medigap

I piani Medigap (supplemento Medicare) possono coprire alcuni dei costi diretti originari di Medicare. Se hai una condizione cronica, Medigap può essere utile per mantenere bassi i tuoi costi di tasca. Puoi confrontare i piani Medigap per trovarne uno che funzioni meglio per la tua situazione.

La riabilitazione polmonare è giusta per me?

La BPCO è un gruppo di malattie polmonari croniche e progressive. Le malattie più comuni che rientrano nella BPCO includono la bronchite cronica e l'enfisema.

La riabilitazione polmonare ha molti vantaggi e può aiutarti a imparare a gestire i sintomi della BPCO. Può anche aiutarti a modificare lo stile di vita per ridurre i sintomi o eventualmente rallentare la progressione della malattia.

Questi programmi di riabilitazione hanno lo scopo di migliorare la qualità della vita e l'indipendenza di coloro che convivono con la BPCO. Sono tenuti a fornire un supporto multidisciplinare individualizzato, basato sull'evidenza, che includa:

• un regime di esercizio fisico supervisionato e prescritto dal medico
• un piano di trattamento personalizzato
• istruzione e formazione sulla gestione dei sintomi, sui farmaci e sull'uso dell'ossigeno
• una valutazione psicosociale
• una valutazione dei risultati

Alcuni programmi di riabilitazione polmonare possono includere anche:

• guida nutrizionale personalizzata
• aiutare con la gestione dello stress
• un programma per smettere di fumare
• supporto tra pari e interazione con altri pazienti con BPCO

La riabilitazione può darti l'opportunità di incontrare e entrare in contatto con altre persone che hanno a che fare con la BPCO. Questo tipo di sistema di supporto può essere prezioso.

Il cibo da asporto

• La riabilitazione polmonare può essere molto utile per le persone con BPCO. Fornisce istruzione, supporto e tecniche personalizzati per la gestione dei sintomi della BPCO.
• Sarai coperto per le sessioni di riabilitazione polmonare, se un medico approvato da Medicare ti fornisce il riferimento necessario per questi servizi.
• Tieni presente che i costi possono variare in base al tipo di piano Medicare che hai.