Doctor Discussion Guide: Creazione di un piano di trattamento per stare bene dopo una diagnosi di insufficienza cardiaca

Contenuto

• Panoramica
• Quali sono i miei obiettivi terapeutici?
• Come posso rafforzare il mio cuore dopo l'insufficienza cardiaca?
• Quali sono le mie opzioni di trattamento per l'insufficienza cardiaca?
• L'esercizio fisico aiuta? Devo evitare alcuni tipi?
• Cosa dovrei mangiare?
• Devo smettere di fumare?
• Posso invertire l'insufficienza cardiaca?
• L'asporto

Panoramica

Una diagnosi di insufficienza cardiaca può farti sentire sopraffatto o incerto sul tuo futuro. Con insufficienza cardiaca, il tuo cuore non può pompare abbastanza sangue o lavora ad alta pressione a causa di indurimento o irrigidimento.

Il medico discuterà con te delle opzioni di trattamento per l'insufficienza cardiaca. Ecco alcune domande che puoi porre per assicurarti che il tuo medico abbia coperto tutto ciò che devi sapere.

Quali sono i miei obiettivi terapeutici?

Alcuni degli obiettivi del trattamento per l'insufficienza cardiaca sono:

• trattare le condizioni di base che hanno causato insufficienza cardiaca, come malattie cardiache o diabete
• alleviare i sintomi
• rallenta o previene il peggioramento dell'insufficienza cardiaca
• prevenire i ricoveri in ospedale
• aiuta a prolungare la vita

Informi il medico di che cosa desidera interrompere il trattamento. Questo può aiutarti a ottenere la terapia che ti offre la migliore qualità di vita possibile.

Come posso rafforzare il mio cuore dopo l'insufficienza cardiaca?

L'esercizio fisico è un modo per rafforzare il tuo cuore. Un'attività regolare può aiutare il tuo cuore a pompare il sangue in modo più efficiente e ad aumentare i livelli di energia. L'assunzione di farmaci come prescritto per l'insufficienza cardiaca aiuta anche a rafforzare il cuore. Dovresti anche seguire le restrizioni di sodio e liquidi se sono raccomandate dal tuo medico.

Il medico può raccomandare un programma di riabilitazione cardiaca per aiutare a rafforzare il cuore. Questi tipi di programmi ti offrono:

• educazione per aiutarti a capire la tua condizione
• esercizi su misura per le tue abilità
• consulenza nutrizionale
• strategie per la gestione dello stress
• esercizio controllato
• suggerimenti per aiutarti a tornare al lavoro e ad altre attività in sicurezza
• una guida su come assumere i farmaci

Quali sono le mie opzioni di trattamento per l'insufficienza cardiaca?

I trattamenti per l'insufficienza cardiaca vanno dal fare cambiamenti nello stile di vita salutare al cuore all'assunzione di farmaci. L'insufficienza cardiaca più grave può richiedere un trattamento con procedure o interventi chirurgici.

Alcuni dei farmaci che trattano l'insufficienza cardiaca includono:

• ACE-inibitori. Questi aiutano ad allargare le arterie per migliorare il flusso sanguigno, che può aiutare a ridurre la pressione sanguigna.
• Bloccanti del recettore dell'angiotensina II. Questi aprono i vasi sanguigni stretti e riducono la pressione sanguigna per ridurre lo stress sul cuore.
• Inibitori del recettore-neprilisina dell'angiotensina. Questi aiutano a inibire l'angiotensina, ridurre la pressione sanguigna e inibire la neprilisina, che aumenta i livelli di ormoni che aiutano con la ritenzione idrica.
• I beta-bloccanti. Questi farmaci aiutano ad abbassare la pressione sanguigna e rallentano la frequenza cardiaca per ridurre il carico di lavoro del cuore.
• Antagonisti dell'aldosterone. Questi aiutano il tuo corpo a rimuovere il sodio extra attraverso le urine, quindi il tuo corpo non deve lavorare sodo per pompare il sangue.
• Diuretici. Questi aiutano il corpo a liberarsi del liquido in eccesso per ridurre il gonfiore delle gambe e di altre parti del corpo, che facilita il carico di lavoro del cuore e riduce la pressione nel cuore e nei polmoni.
• Digossina. Questo farmaco aiuta a battere il cuore con più forza per pompare il sangue.
• Inibitori del trasporto del glucosio di sodio (inibitori SGLT2). Questi farmaci aiutano a ridurre la glicemia e possono anche regolare il bilancio del sodio.

Il medico potrebbe prescrivere più di uno di questi farmaci. Ognuno di essi funziona in modo diverso.

Se l'insufficienza cardiaca peggiora e i farmaci non possono più controllare i sintomi, i trattamenti chirurgici includono:

• Innesto di bypass dell'arteria coronaria (CABG). Questa procedura utilizza un vaso sanguigno della gamba o un'altra parte del corpo per deviare il sangue intorno a un'arteria bloccata. L'apertura dei blocchi con questa "deviazione" può migliorare la funzione del cuore.
• Angioplastica. Questa procedura inserisce un tubo sottile in un vaso sanguigno bloccato. Il medico quindi gonfia un palloncino per aprire il blocco. Il medico può anche inserire un tubo di metallo chiamato uno stent nella nave per tenerlo aperto. L'apertura dei blocchi può migliorare la funzione del cuore.
• Un pacemaker o CRT. Il medico può impiantare questo tipo di dispositivo per aiutare a mantenere il ritmo del cuore e il lato destro e sinistro a lavorare insieme.
• Un defibrillatore. Il medico può impiantare questo tipo di dispositivo per scuotere il cuore da un ritmo elettrico anormale potenzialmente instabile o fatale.
• Chirurgia della valvola Questa procedura ripara o sostituisce le valvole nel cuore che sono bloccate o perdono per aiutarlo a pompare in modo più efficace.
• Dispositivo di assistenza ventricolare sinistra (LVAD). Il medico può impiantare questo tipo di pompa meccanica a "cuore artificiale" per aiutare il tuo cuore a inviare più sangue al tuo corpo.
• Un trapianto di cuore. Questa procedura sostituisce il tuo cuore danneggiato con un cuore sano di un donatore. Questo intervento viene eseguito solo dopo il fallimento di tutti gli altri trattamenti.

L'esercizio fisico aiuta? Devo evitare alcuni tipi?

Potrebbe sembrare difficile essere attivi quando il tuo cuore non funziona bene, ma è davvero importante fare esercizio fisico. Attività aerobiche come camminare, andare in bicicletta e nuotare possono aiutare a rafforzare il tuo cuore e migliorare la tua salute generale. Ma assicurati di discutere della sicurezza dell'esercizio con il tuo medico prima di iniziare.

Aggiungi l'allenamento della forza con pesi leggeri o fasce di resistenza 2 o 3 giorni alla settimana. Questi esercizi tonificano i muscoli.

Puoi imparare alcune di queste attività in un programma di riabilitazione cardiaca. In alternativa, puoi svolgere queste attività da solo. Basta consultare prima il medico per vedere quali esercizi sono sicuri per te.

La maggior parte delle persone con insufficienza cardiaca dovrebbe provare a fare almeno 30 minuti di esercizio aerobico nella maggior parte dei giorni della settimana. Se sei nuovo ad allenarti, inizia lentamente. Inizia facendo una passeggiata per soli 5 o 10 minuti. Aumenta lentamente il ritmo e la durata degli allenamenti nel tempo.

Riscaldare per 5 minuti prima di iniziare e raffreddare per 5 minuti dopo aver terminato. In caso di grave insufficienza cardiaca, aumentare i riscaldamenti e i raffreddamenti a 10 o 15 minuti. Un buon riscaldamento e un raffreddamento possono aiutarti a non stressare troppo il tuo cuore.

Non allenarti all'aperto quando fa troppo caldo o freddo. E non trattenere mai il respiro durante l'esercizio. Potrebbe causare un aumento della pressione sanguigna.

I tuoi farmaci per l'insufficienza cardiaca possono renderti più sensibile all'esercizio fisico. Fermati e chiama il medico se manifesti uno di questi sintomi durante l'esercizio:

• dolore al petto
• fiato corto
• vertigini
• battito cardiaco accelerato o anormale
• nausea o vomito

Cosa dovrei mangiare?

Adotta abitudini alimentari sane per proteggere il tuo cuore e la tua salute generale. Puoi seguire un piano alimentare salutare per il cuore come la dieta Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) o concentrarti solo sul mangiare un mix di cibi nutrienti come:

• verdure
• frutta
• cereali integrali
• latticini a basso o magro
• proteina
• grassi sani

Dovresti anche limitare i seguenti cibi e bevande:

• sodio (mirare a circa 1.500 mg al giorno)
• zuccheri aggiunti da bibite, snack e dessert
• grassi saturi di carne rossa grassa, latte intero e burro
• caffeina nel caffè, tè e cioccolato
• alcool

Per alcune persone con insufficienza cardiaca, il medico potrebbe chiederti di limitare la quantità totale di liquidi che consumi a meno di 2 litri. Ne parli con il suo dottore.

Devo smettere di fumare?

Sì. Il fumo provoca infiammazione che restringe i vasi sanguigni e rende più difficile per il cuore pompare il sangue attraverso di essi. Il lavoro extra che il tuo cuore deve svolgere per pompare il sangue attraverso i vasi sanguigni ristretti può danneggiarlo ancora di più.

Anche se hai fumato per anni, non è mai troppo tardi per smettere. L'interruzione può comportare un calo immediato della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca. Può anche migliorare i sintomi dell'insufficienza cardiaca come stanchezza e mancanza di respiro.

Chiedi consiglio al tuo medico per aiutarti a smettere. Potresti provare a smettere di fumare, come i farmaci da prescrizione che riducono la tua voglia di fumare, i prodotti sostitutivi della nicotina o la terapia orale.

Posso invertire l'insufficienza cardiaca?

Se la causa dell'insufficienza cardiaca è curabile, è possibile invertire. Ad esempio, il medico può riparare una valvola cardiaca difettosa con un intervento chirurgico. Alcuni farmaci possono anche aiutare il cuore a diventare più forte nel tempo.

In altri casi, l'insufficienza cardiaca non è reversibile. Ma trattamenti come i farmaci, i cambiamenti nello stile di vita e la chirurgia possono aiutare a prevenire che peggiori.

L'asporto

L'insufficienza cardiaca è grave, ma curabile. Lavora con il tuo medico per elaborare un piano di trattamento su misura per te. Il tuo piano potrebbe includere dieta, esercizio fisico, riabilitazione cardiaca e farmaci o interventi chirurgici.

Assicurati di attenersi al trattamento e di assumere le medicine come prescritto. In caso di effetti collaterali, si rivolga al medico se è possibile regolare il farmaco o la dose.