Nuove opzioni di trattamento farmacologico per il diabete

Contenuto

• Nuovi farmaci per il diabete
• Nuovi farmaci orali
• Xigduo XR
• Synjardy
• Glyxambi
• Steglujan
• Segluromet
• Steglatro
• Nuovi iniettabili
• Tresiba
• Basaglar e Toujeo
• Xultophy
• Soliqua
• Ozempic
• Adlyxin
• Ryzodeg
• Farmaci per il diabete in fase di sviluppo
• Farmaci per il diabete comunemente usati
• Farmaci orali
• Biguanidi come la metformina
• Inibitori dell'alfa-glucosidasi
• Inibitori della dipeptidil peptidasi-4 (inibitori della DPP-IV)
• Meglitinidi
• Inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio 2 (SGLT2)
• Sulfoniluree
• Tiazolidinedioni
• Farmaci combinati
• Farmaci iniettabili
• Insulina
• Analogo dell'amilina
• Agonisti del recettore del peptide-1 simile al glucagone (agonisti del GLP-1)
• Cose da considerare quando si sceglie un farmaco

Nel maggio 2020, la raccomandazione ad alcuni produttori di metformina a rilascio prolungato di rimuovere alcuni dei loro tablet dal mercato statunitense. Questo perché in alcune compresse di metformina a rilascio prolungato è stato trovato un livello inaccettabile di un probabile cancerogeno (agente cancerogeno). Se attualmente prendi questo farmaco, chiama il tuo medico. Ti consiglieranno se continuare a prendere i farmaci o se hai bisogno di una nuova prescrizione.

Quando hai il diabete, il tuo corpo ha problemi a gestire l'insulina. L'insulina è una sostanza prodotta dal pancreas che aiuta il tuo corpo a utilizzare il glucosio (zucchero) dal cibo che mangi. L'insulina sposta il glucosio dal flusso sanguigno alle cellule, che lo utilizzano per produrre energia. Ma se il tuo corpo non produce abbastanza insulina o non la usa correttamente, il glucosio rimane nel tuo sangue. Avere livelli elevati di glucosio nel sangue per troppo tempo può danneggiare parti del corpo.

Esistono due tipi di diabete: tipo 1 e tipo 2. Le persone con diabete di tipo 1 non possono produrre la propria insulina. Le persone con diabete di tipo 2 possono produrre insulina, ma il loro corpo non è in grado di usarla correttamente.

Anche se l'unico farmaco usato per trattare le persone con diabete di tipo 1 è l'insulina, è disponibile in diversi tipi. Le persone con diabete di tipo 2, d'altra parte, hanno una gamma più ampia di opzioni terapeutiche. In effetti, potrebbe essere necessario assumere più di un tipo di farmaco per trattare la loro condizione.

Continua a leggere per conoscere le nuove opzioni farmacologiche per il diabete e i farmaci attualmente in fase di sviluppo, nonché i farmaci comunemente usati per entrambi i tipi di diabete.

Nuovi farmaci per il diabete

Negli ultimi anni sono stati sviluppati diversi nuovi farmaci per il diabete. Questi includono farmaci orali e iniettabili.

Nuovi farmaci orali

Fatta eccezione per Steglatro, che contiene un solo farmaco, i nuovi farmaci orali usati per trattare il diabete di tipo 2 sono tutti farmaci combinati. Ciascuno di essi combina due farmaci usati da soli per il trattamento del diabete di tipo 2.

Questi farmaci sono tutti farmaci di marca che non hanno forme generiche.

Xigduo XR

Xigduo XR, che si presenta come una compressa orale a rilascio prolungato di 24 ore, è stato approvato per l'uso nel 2014. Xigduo XR combina metformina con dapagliflozin. La metformina aiuta a rendere i tessuti del corpo più sensibili all'insulina. Dapagliflozin impedisce ad una parte del glucosio nel sistema di rientrare nel sangue attraverso i reni. Inoltre fa sì che il tuo corpo si sbarazzi di più glucosio attraverso le urine.

Synjardy

Synjardy, che si presenta come una compressa orale, è stato approvato per l'uso nel 2015. Combina i farmaci metformina ed empagliflozin. Empagliflozin funziona in modo simile a dapagliflozin.

Glyxambi

Glyxambi, che viene fornito anche come compressa orale, è stato approvato per l'uso nel 2015. Combina i farmaci linagliptin ed empagliflozin. Linagliptin blocca la degradazione di alcuni ormoni nel corpo che dicono al pancreas di produrre e rilasciare insulina. Rallenta anche la digestione, che rallenta il rilascio di glucosio nel sangue.

Steglujan

Steglujan, che si presenta come una compressa orale, è stato approvato alla fine del 2017. Combina ertugliflozin e sitagliptin.

Ertugliflozin agisce attraverso lo stesso meccanismo di empagliflozin. Sitagliptin blocca la degradazione di alcuni ormoni nel corpo che dicono al pancreas di produrre e rilasciare insulina. Rallenta anche la digestione, che rallenta l'assorbimento del glucosio nel sangue.

Segluromet

Segluromet, che si presenta come una compressa orale, è stato approvato alla fine del 2017. Combina ertugliflozin e metformina.

Steglatro

Steglatro, che si presenta come una compressa orale, è stato approvato alla fine del 2017. È una forma di marca del farmaco ertugliflozin. Funziona con lo stesso meccanismo di empagliflozin. Come i farmaci combinati in questo elenco, Steglatro è usato per trattare il diabete di tipo 2.

Nuovi iniettabili

Questi nuovi iniettabili di marca non sono disponibili come farmaci generici. Sono usati per trattare il diabete di tipo 2 o sia il diabete di tipo 1 che quello di tipo 2.

Questi farmaci contengono un tipo di insulina, un agonista del GLP-1 o entrambi. I diversi tipi di insulina iniettata agiscono come sostituti dell'insulina che il tuo corpo non produce o non può utilizzare correttamente. Gli agonisti del recettore del peptide-1 (GLP-1) simile al glucagone aiutano il pancreas a rilasciare più insulina quando il livello di glucosio è alto. Inoltre rallentano l'assorbimento del glucosio durante la digestione.

Tresiba

Tresiba, che è stato approvato nel 2015, è una versione di marca del farmaco insulina degludec. È usato per trattare il diabete di tipo 1 e di tipo 2.

Tresiba è un'insulina ad azione prolungata che dura fino a 42 ore. Questo è più lungo dell'insulina comunemente usata. Viene iniettato una volta al giorno.

Basaglar e Toujeo

Basaglar e Toujeo sono due nuove forme di insulina glargine. Sono utilizzati per il trattamento del diabete di tipo 1 e di tipo 2 e vengono entrambi iniettati una volta al giorno.

Basaglar è un farmaco insulinico a lunga durata d'azione approvato nel 2015. È simile a un altro farmaco insulina glargine chiamato Lantus. Toujeo è una forma più concentrata di insulina glargine. È stato approvato per l'uso nel 2015.

Xultophy

Xultophy è stato approvato nel 2016. Viene utilizzato solo per il trattamento del diabete di tipo 2. Xultophy viene iniettato una volta al giorno.

Xultophy combina insulina degludec, un'insulina ad azione prolungata, e liraglutide, un agonista del GLP-1.

Soliqua

Soliqua è stato approvato nel 2016. Viene utilizzato solo per il trattamento del diabete di tipo 2. Viene iniettato una volta al giorno.

Soliqua combina il farmaco insulina glargine con lixisenatide, un agonista del recettore GLP-1.

Ozempic

Ozempic è stato approvato alla fine del 2017. Viene utilizzato solo per il trattamento del diabete di tipo 2. Ozempic è una versione di marca dell'agonista GLP-1 chiamato semaglutide. Viene iniettato una volta alla settimana.

Adlyxin

Adlyxin è stato approvato nel 2016. Viene utilizzato solo per il trattamento del diabete di tipo 2. Adlyxin è una versione di marca dell'agonista GLP-1 chiamato lixisenatide. Viene iniettato una volta al giorno.

Ryzodeg

Ryzodeg è stato approvato nel 2016 ma non è ancora disponibile. È progettato per essere utilizzato per il trattamento del diabete di tipo 1 e di tipo 2. Ryzodeg combina l'insulina degludec con l'insulina aspart. È pensato per essere iniettato una o due volte al giorno.

Farmaci per il diabete in fase di sviluppo

Oltre a questi nuovi farmaci, sono attualmente in fase di sviluppo diversi farmaci per il diabete. Questi farmaci includono:

• Oral-Lyn. Questo farmaco di marca si presenta come uno spray per insulina orale ad azione rapida. È progettato per il trattamento del diabete di tipo 1 e di tipo 2.
• Danza 501. Questo dispositivo per aerosol contiene un'insulina liquida che deve essere inalata durante i pasti. È progettato per il trattamento del diabete di tipo 1 e di tipo 2.

Farmaci per il diabete comunemente usati

Ora che conosci i farmaci per il diabete nuovi e in arrivo, ecco un elenco di alcuni dei farmaci per il diabete attualmente utilizzati più spesso. Alcuni di questi farmaci sono componenti dei nuovi farmaci combinati sopra elencati, così come dei vecchi farmaci combinati elencati di seguito.

Farmaci orali

I seguenti gruppi di farmaci sono comunemente usati per trattare il diabete di tipo 2. Tutti vengono come compresse orali. La metformina si presenta anche come soluzione orale.

Biguanidi come la metformina

La metformina è spesso il primo farmaco usato per trattare il diabete di tipo 2. Funziona rallentando la produzione di glucosio nel fegato. Inoltre, rende i tessuti del corpo più sensibili all'insulina. Questo aiuta i tessuti ad assorbire il glucosio.

La metformina è anche combinata con altri farmaci orali per ridurre il numero di compresse che devi assumere.

Inibitori dell'alfa-glucosidasi

Questi farmaci rallentano o bloccano la degradazione dei carboidrati nel corpo. I carboidrati si trovano negli alimenti ricchi di amido o zuccherini. Questa azione rallenta l'assorbimento del glucosio nel flusso sanguigno. Esempi di questi farmaci includono:

• acarbosio
• miglitol

Inibitori della dipeptidil peptidasi-4 (inibitori della DPP-IV)

Questi farmaci bloccano la degradazione di alcuni ormoni nel corpo che dicono al pancreas di produrre e rilasciare insulina. Questi farmaci rallentano anche la digestione, che rallenta il rilascio di glucosio nel sangue. Esempi di questi farmaci includono:

• alogliptin
• linagliptin
• saxagliptin
• sitagliptin

Meglitinidi

Questi farmaci dicono al pancreas di rilasciare insulina. Esempi di questi farmaci includono:

• nateglinide
• repaglinide

Inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio 2 (SGLT2)

Questi farmaci impediscono ad una parte del glucosio nel sistema di rientrare nel sangue attraverso i reni. Inoltre fanno sì che il tuo corpo si sbarazzi di più glucosio attraverso le urine. Esempi di questi farmaci includono:

• canagliflozin
• dapagliflozin
• empagliflozin
• ertugliflozin

Sulfoniluree

Questi farmaci inducono il pancreas a rilasciare più insulina. Esempi di questi farmaci includono:

• glimepiride
• glipizide
• gliburide

Tiazolidinedioni

Questi farmaci rendono i tessuti del corpo più sensibili all'insulina. Questo aiuta il tuo corpo a utilizzare più glucosio nel sangue. Esempi di questi farmaci includono:

• pioglitazone
• rosiglitazone

Farmaci combinati

Oltre a quelli nuovi sopra elencati, sono disponibili da tempo diversi farmaci combinati. I farmaci combinati più vecchi includono quanto segue:

• Duetact è una compressa che combina pioglitazone con glimepiride.
• Janumet è una compressa che combina sitagliptin con metformina.
• Un farmaco generico che viene fornito in compresse metformina con glipizide.
• Le droghe pioglitazone e rosiglitazone sono disponibili in forma di compresse in combinazione con metformina.

Farmaci iniettabili

Le seguenti classi di farmaci sono disponibili in forme iniettabili.

Insulina

L'insulina iniettata agisce come sostituto dell'insulina che il tuo corpo non produce o non può utilizzare correttamente. Può essere usato per trattare il diabete di tipo 1 o di tipo 2.

Sono disponibili diversi tipi di insulina. Alcuni tipi agiscono rapidamente. Questi tipi aiutano a controllare il livello di glucosio nel sangue durante i pasti. Altri tipi agiscono per un periodo più lungo. Questi tipi controllano il livello di glucosio nel sangue durante il giorno e la notte.

Alcuni tipi di insulina includono:

• insulina aspart
• insulina degludec
• insulina glargine

Analogo dell'amilina

L'analogo dell'amilina chiamato pramlintide viene assunto prima di un pasto. Aiuta a diminuire la quantità di insulina necessaria. È usato per trattare il diabete di tipo 2 e di tipo 2.

Agonisti del recettore del peptide-1 simile al glucagone (agonisti del GLP-1)

Questi farmaci aiutano il pancreas a rilasciare più insulina quando il livello di glucosio è alto. Inoltre rallentano l'assorbimento del glucosio durante la digestione. Questi farmaci sono usati solo per trattare il diabete di tipo 2.

Esempi di questi farmaci includono:

• albiglutide
• dulaglutide
• exenatide
• liraglutide
• semaglutide

Cose da considerare quando si sceglie un farmaco

Sebbene molti farmaci efficaci per il diabete siano sul mercato da anni, i nuovi farmaci possono fornire benefici che non sono disponibili con i farmaci più comunemente usati.

Tieni presente che potremmo non essere ancora a conoscenza di tutti gli effetti collaterali e le interazioni dei nuovi farmaci. Inoltre, i farmaci più recenti possono costare più dei farmaci più vecchi o potrebbero non essere ancora coperti dalla maggior parte dei piani assicurativi. Inoltre, il tuo piano assicurativo potrebbe preferire determinati farmaci rispetto ad altri, oppure potrebbe richiedere che tu faccia una prova con farmaci più vecchi e meno costosi prima che coprano i farmaci più recenti e più costosi.

È importante parlare con il medico se stai prendendo in considerazione nuove opzioni farmacologiche per il diabete. Discuti la tua storia medica completa con il tuo medico, così come tutti i farmaci e gli integratori che prendi. Insieme, tu e il tuo medico potete decidere quali nuovi farmaci, se ce ne sono, potrebbero essere adatti a voi.