Delirium tremens: che cos'è, cause e trattamento

Contenuto

• Come identificare
• Come confermare
• Cause principali
• Come viene eseguito il trattamento

IL delirio, chiamato anche Delirium Tremens, è uno stato di confusione mentale che appare all'improvviso e provoca cambiamenti nella coscienza, attenzione, comportamento, memoria, pensiero, orientamento o altra area della cognizione, provocando un comportamento che di solito alterna tra eccessiva sonnolenza e agitazione.

Conosciuto anche come stato confusionale acuto, il delirio è correlato ai cambiamenti nell'attività cerebrale e di solito colpisce, principalmente, gli anziani ricoverati in ospedale o con qualche tipo di demenza, come il morbo di Alzheimer, o l'astinenza da alcol e droghe, sebbene la causa esatta non sia ancora chiara.

Per trattare il delirio Si raccomanda, inizialmente, di correggere i fattori che possono scatenare questa situazione, come ad esempio il trattamento di un'infezione, la regolazione del farmaco, l'organizzazione dell'ambiente o la regolarizzazione del sonno, ad esempio. Nei casi più gravi, il medico può anche raccomandare l'uso di farmaci antipsicotici, come aloperidolo, risperidone, quetiapina o olanzapina.

Come identificare

I principali sintomi che indicano delirio siamo:

• Disattenzione e agitazione;
• Sonnolenza o apatia;
• Incapacità di obbedire ai comandi;
• Inversione del ciclo sonno-veglia, in cui si rimane svegli di notte e assonnati durante il giorno;
• Disorientamento;
• Non riconoscere familiari o conoscenti;
• La memoria cambia, anche per ricordare le parole;
• Irritabilità e rabbia frequenti;
• Cambiamenti improvvisi di umore;
• Allucinazioni;
• Ansia.

Una caratteristica importante di delirio è la sua installazione acuta, da un'ora all'altra, e, inoltre, ha un andamento altalenante, cioè varia tra momenti di normalità, agitazione o sonnolenza durante la stessa giornata.

Come confermare

La diagnosi di delirio possono essere confermati dal medico, utilizzando questionari come il Metodo di valutazione della confusione (CAM), che indica che le caratteristiche fondamentali per la conferma sono:

È importante ricordare che "Delirium " è diverso da "Delirium", in quanto significa un'alterazione psichiatrica caratterizzata dalla formazione di un falso giudizio su qualcosa, in cui la persona ha la convinzione che qualcosa è impossibile. Inoltre, a differenza di delirio, il delirio non ha una causa organica e non causa cambiamenti nell'attenzione o nella consapevolezza.

Scopri di più su questo cambiamento in Cos'è e come identificare l'illusione.

Cause principali

I principali fattori di rischio per lo sviluppo di delirio includere:

• Età superiore a 65 anni;
• Avere una qualche forma di demenza, come il morbo di Alzheimer o la demenza da corpi di Lewy, per esempio;
• Uso di alcuni farmaci, come sedativi, sonniferi, anfetamine, antistaminici o alcuni antibiotici, per esempio;
• Essere ricoverato in ospedale;
• Dopo aver subito un intervento chirurgico;
• Malnutrizione;
• Disidratazione;
• Abuso di alcol o droghe;
• Contenzione fisica, come essere costretti a letto;
• Uso di molti farmaci;
• Privazione del sonno;
• Cambiamento di ambiente;
• Avere qualsiasi malattia fisica, come infezioni, insufficienza cardiaca o dolore ai reni, per esempio.

Negli anziani, delirio può essere l'unica manifestazione di qualsiasi malattia grave, come polmonite, infezione delle vie urinarie, infarto, ictus o alterazioni degli elettroliti del sangue, ad esempio, quindi ogni volta che si manifesta deve essere valutata rapidamente dal geriatra o dal medico generico.

Come viene eseguito il trattamento

Il modo principale per trattare il delirio è attraverso strategie che aiutano a guidare la persona, come consentire il contatto con i membri della famiglia durante il ricovero, mantenere la persona orientata in relazione al tempo, dare loro accesso al calendario e all'orologio e mantenere un ambiente calmo, soprattutto notte, per consentire un sonno tranquillo.

Queste strategie incoraggiano un ritorno alla consapevolezza e un comportamento migliore. Inoltre, le persone anziane che portano occhiali o apparecchi acustici devono averne accesso, evitando difficoltà di comprensione e comunicazione. Consulta ulteriori indicazioni su cosa fare per vivere meglio con gli anziani con confusione mentale.

L'uso di farmaci è indicato dal medico e deve essere riservato a pazienti con notevole agitazione, rappresentando un rischio per la propria sicurezza o per quella di altri. I rimedi più utilizzati sono gli antipsicotici, come ad esempio aloperidolo, risperidone, quetiapina, olanzapina o clozapina. In caso di delirio causato dall'astinenza da alcol o droghe illecite, è indicato l'uso di farmaci sedativi, come Diazepam, Clonazepam o Lorazepam, ad esempio.