Terapia comportamentale dialettica (DBT)

Contenuto

• Cos'è DBT?
• Come si confronta DBT con CBT?
• Quali abilità DBT aiuta a sviluppare?
• Consapevolezza
• Tolleranza al disagio
• Efficacia interpersonale
• Regolazione delle emozioni
• Quali tecniche utilizza DBT?
• Terapia individuale
• Formazione professionale
• Coaching telefonico
• Quali condizioni può aiutare a trattare DBT?
• La linea di fondo

Cos'è DBT?

DBT si riferisce alla terapia comportamentale dialettica. È un approccio alla terapia che può aiutarti a imparare ad affrontare le emozioni difficili.

Il DBT è nato dal lavoro della psicologa Marsha Linehan, che ha lavorato con persone che convivono con disturbo borderline di personalità (BPD) o pensieri suicidi in corso.

Oggi è ancora usato per trattare la BPD e una serie di altre condizioni, tra cui:

• problemi alimentari
• autolesionismo
• depressione
• disturbi da uso di sostanze

Fondamentalmente, DBT aiuta le persone a sviluppare quattro abilità principali:

• consapevolezza
• tolleranza all'angoscia
• efficacia interpersonale
• regolazione emotiva

Continua a leggere per saperne di più sulla DBT, incluso come si confronta con la CBT e come le abilità di base che insegna possono aiutarti a vivere una vita più felice ed equilibrata.

Come si confronta DBT con CBT?

La DBT è considerata un sottotipo di terapia cognitivo comportamentale (CBT), ma c'è molta sovrapposizione tra i due. Entrambi coinvolgono la terapia del linguaggio per aiutare a comprendere e gestire meglio i tuoi pensieri e comportamenti.

Tuttavia, DBT pone un po 'più di enfasi sulla gestione delle emozioni e delle relazioni interpersonali. Ciò è in gran parte dovuto al fatto che è stato originariamente sviluppato come trattamento per la BPD, che è spesso caratterizzata da drammatici sbalzi di umore e comportamento che possono rendere difficili le relazioni con gli altri.

Quali abilità DBT aiuta a sviluppare?

Con DBT, imparerai a utilizzare quattro abilità fondamentali, a volte chiamate moduli, per affrontare il disagio emotivo in modi positivi e produttivi. Linehan si riferisce a queste quattro abilità come agli "ingredienti attivi" di DBT.

La consapevolezza e le capacità di tolleranza al disagio ti aiutano a lavorare verso l'accettazione dei tuoi pensieri e comportamenti. La regolazione delle emozioni e le capacità di efficacia interpersonale ti aiutano a lavorare per cambiare i tuoi pensieri e comportamenti.

Ecco uno sguardo più da vicino alle quattro abilità.

Consapevolezza

La consapevolezza riguarda l'essere consapevoli e accettare ciò che sta accadendo nel momento presente. Questo può aiutarti a imparare a notare e ad accettare i tuoi pensieri e sentimenti senza giudizio.

Nel contesto del DBT, la consapevolezza è suddivisa in abilità "cosa" e abilità "come".

"Quali" abilità ti insegnano che cosa su cui ti stai concentrando, che potrebbe essere:

• il presente
• la tua consapevolezza nel presente
• le tue emozioni, pensieri e sensazioni
• separare emozioni e sensazioni dai pensieri

"Come" le abilità ti insegnano Come essere più consapevoli di:

• bilanciare pensieri razionali con emozioni
• usare l'accettazione radicale per imparare a tollerare aspetti di te stesso (purché non danneggino te o gli altri)
• intraprendere un'azione efficace
• usare regolarmente le abilità di consapevolezza
• superare le cose che rendono difficile la consapevolezza, come sonnolenza, irrequietezza e dubbio

Tolleranza al disagio

La consapevolezza può fare molto, ma non è sempre sufficiente, soprattutto nei momenti di crisi. È qui che entra in gioco la tolleranza all'angoscia.

Le abilità di tolleranza al disagio ti aiutano a superare i momenti difficili senza ricorrere a tecniche di coping potenzialmente distruttive.

In tempi di crisi, potresti utilizzare alcune strategie di coping per aiutarti ad affrontare le tue emozioni. Alcuni di questi, come l'autoisolamento o l'evitamento, non aiutano molto, anche se possono aiutarti a sentirti temporaneamente meglio. Altri, come l'autolesionismo, l'uso di sostanze o gli scoppi di rabbia, potrebbero persino causare danni.

Le abilità di tolleranza al disagio possono aiutarti:

• distrarti finché non sarai abbastanza calmo per affrontare la situazione o l'emozione
• auto-lenire rilassandoti e usando i tuoi sensi per sentirti più in pace
• trovare modi per migliorare il momento nonostante il dolore o la difficoltà
• confrontare le strategie di coping elencando pro e contro

Efficacia interpersonale

Emozioni intense e rapidi cambiamenti di umore possono rendere difficile relazionarsi con gli altri. Sapere come ti senti e cosa vuoi è una parte importante della costruzione di connessioni soddisfacenti.

Le capacità di efficacia interpersonale possono aiutarti a essere chiaro su queste cose. Queste abilità combinano capacità di ascolto, abilità sociali e formazione sull'assertività per aiutarti a imparare come cambiare le situazioni rimanendo fedele ai tuoi valori.

Queste abilità includono:

• efficacia oggettiva, o imparare a chiedere quello che vuoi e prendere provvedimenti per ottenerlo
• efficacia interpersonale, o imparare a lavorare attraverso i conflitti e le sfide nelle relazioni
• rispetto di sé l'efficacia, o costruire un maggiore rispetto per se stessi

Regolazione delle emozioni

A volte potresti sentirti come se non ci fosse via di fuga dalle tue emozioni. Ma per quanto possa sembrare difficile, è possibile gestirli con un piccolo aiuto.

Le capacità di regolazione delle emozioni ti aiutano a imparare ad affrontare le reazioni emotive primarie prima che conducano a una catena di reazioni secondarie angoscianti. Ad esempio, un'emozione primaria di rabbia potrebbe portare a senso di colpa, inutilità, vergogna e persino depressione.

Le abilità di regolazione delle emozioni ti insegnano a:

• riconoscere le emozioni
• superare le barriere alle emozioni che hanno effetti positivi
• ridurre la vulnerabilità
• aumentare le emozioni che hanno effetti positivi
• essere più attenti alle emozioni senza giudicarle
• esporsi alle proprie emozioni
• evitare di cedere a impulsi emotivi
• risolvere i problemi in modi utili

Quali tecniche utilizza DBT?

DBT utilizza tre tipi di approcci terapeutici per insegnare le quattro abilità fondamentali discusse sopra. Alcuni credono che questa combinazione di tecniche sia parte di ciò che rende DBT così efficace.

Terapia individuale

La DBT di solito prevede un'ora di terapia individuale ogni settimana. In queste sessioni parlerai con il tuo terapista di qualunque cosa tu stia lavorando o cercando di gestire.

Il tuo terapista utilizzerà questo tempo anche per sviluppare le tue capacità e aiutarti a superare sfide specifiche.

Formazione professionale

DBT coinvolge un gruppo di formazione delle abilità, che è simile a una sessione di terapia di gruppo.

I gruppi di abilità di solito si incontrano una volta alla settimana per due o tre ore. Gli incontri generalmente durano 24 settimane, ma molti programmi DBT ripetono la formazione delle competenze, quindi il programma dura un anno intero.

Durante il gruppo di abilità, imparerai e eserciterai ogni abilità, parlando attraverso scenari con altre persone nel tuo gruppo. Questo è uno dei componenti chiave di DBT.

Coaching telefonico

Alcuni terapisti offrono anche coaching telefonico per un supporto extra tra i tuoi appuntamenti individuali. Questa potrebbe essere una buona cosa da tenere nella tasca posteriore dei pantaloni se ti senti spesso sopraffatto o hai solo bisogno di un po 'di supporto extra.

Per telefono, il tuo terapista ti guiderà attraverso come utilizzare le tue abilità DBT per affrontare la sfida a portata di mano.

Quali condizioni può aiutare a trattare DBT?

Il DBT è stato inizialmente sviluppato per aiutare a migliorare i sintomi della BPD e i pensieri persistenti di suicidio. Oggi è considerato uno dei trattamenti più efficaci per la BPD.

Ad esempio, uno studio del 2014 ha esaminato come 47 persone con BPD hanno risposto al DBT. Dopo un anno di trattamento, il 77% non soddisfaceva più i criteri diagnostici per la BPD.

DBT può anche aiutare con una serie di altre condizioni, tra cui:

• Disturbi da uso di sostanze. DBT può aiutare gli stimoli a utilizzare e ridurre le ricadute.
• Depressione. Un piccolo studio del 2003 ha rilevato che una combinazione di antidepressivi e DBT era più efficace per il trattamento della depressione negli anziani rispetto ai soli antidepressivi.
• Problemi alimentari. Uno studio più vecchio del 2001 ha esaminato come DBT ha aiutato un piccolo gruppo di donne con disturbo da alimentazione incontrollata. Di coloro che hanno partecipato al DBT, l'89% aveva smesso di mangiare in modo completo dopo il trattamento.

La linea di fondo

La DBT è un tipo di terapia che viene spesso utilizzata per ridurre i sintomi della BPD, ma ha anche altri usi.

Se ti trovi spesso in difficoltà emotiva e desideri imparare alcune nuove strategie di coping, DBT potrebbe essere una buona soluzione per te.