Lavoro e parto: placenta trattenuta

Contenuto

• Quali sono i tipi di placenta trattenuta?
• Placenta Adherens
• Placenta intrappolata
• Placenta Accreta
• Quali sono i segni e i sintomi di una placenta trattenuta?
• Chi è a rischio di ritenzione della placenta?
• Come viene diagnosticata una placenta trattenuta?
• Come viene trattata una placenta trattenuta?
• Quali sono le potenziali complicanze di una placenta trattenuta?
• Qual è la prospettiva per le donne con ritenzione di placenta?
• Come si può prevenire la ritenzione della placenta?

Cos'è una placenta trattenuta?

Il travaglio avviene in tre fasi:

1. La prima fase è quando inizi a sperimentare le contrazioni che causano cambiamenti nella cervice per prepararsi al parto.
2. La seconda fase è quando il tuo bambino viene consegnato.
3. La terza fase è quando fornisci la placenta, l'organo responsabile del nutrimento del tuo bambino durante la gravidanza.

Il tuo corpo in genere espelle la placenta entro 30 minuti dal parto. Tuttavia, se la placenta o parti della placenta rimangono nell'utero per più di 30 minuti dopo il parto, è considerata una placenta trattenuta.

Quando non viene trattata, una placenta trattenuta può causare complicazioni potenzialmente letali per la madre, comprese infezioni ed eccessiva perdita di sangue.

Quali sono i tipi di placenta trattenuta?

Esistono tre tipi di placenta trattenuta:

Placenta Adherens

La placenta aderente è il tipo più comune di placenta trattenuta. Si verifica quando l'utero, o utero, non riesce a contrarsi abbastanza da espellere la placenta. Invece, la placenta rimane liberamente attaccata alla parete uterina.

Placenta intrappolata

Una placenta intrappolata si verifica quando la placenta si stacca dall'utero ma non lascia il corpo. Ciò si verifica spesso perché la cervice inizia a chiudersi prima che la placenta venga rimossa, causando l'intrappolamento della placenta dietro di essa.

Placenta Accreta

La placenta accreta fa sì che la placenta si attacchi allo strato muscolare della parete uterina piuttosto che al rivestimento uterino. Questo spesso rende il parto più difficile e causa gravi emorragie. Se l'emorragia non può essere fermata, potrebbero essere necessarie trasfusioni di sangue o isterectomia.

Quali sono i segni e i sintomi di una placenta trattenuta?

Il segno più evidente di una placenta trattenuta è l'incapacità di tutta o parte della placenta di lasciare il corpo entro un'ora dopo il parto.

Quando la placenta rimane nel corpo, le donne spesso avvertono i sintomi il giorno dopo il parto. I sintomi di una placenta trattenuta il giorno dopo il parto possono includere:

• la febbre
• una secrezione maleodorante dalla vagina che contiene grandi pezzi di tessuto
• forte sanguinamento che persiste
• forte dolore che persiste

Chi è a rischio di ritenzione della placenta?

I fattori che possono aumentare il rischio di ritenzione della placenta includono:

• avere più di 30 anni
• partorire prima del 34 °settimana di gravidanza o parto prematuro
• avere una prima o una seconda fase prolungata del travaglio
• avere un bambino nato morto

Come viene diagnosticata una placenta trattenuta?

Un medico può diagnosticare una placenta trattenuta esaminando attentamente la placenta espulsa per vedere se è ancora intatta dopo il parto. La placenta ha un aspetto molto distinto e anche una piccola porzione mancante può essere motivo di preoccupazione.

In alcuni casi, tuttavia, un medico potrebbe non notare che una piccola parte manca dalla placenta. Quando ciò si verifica, una donna sperimenterà spesso i sintomi subito dopo il parto.

Se il tuo medico sospetta che tu abbia una placenta trattenuta, eseguirà un'ecografia per osservare l'utero. Se manca una parte della placenta, avrai bisogno di un trattamento immediato per evitare complicazioni.

Come viene trattata una placenta trattenuta?

Il trattamento per una placenta trattenuta comporta la rimozione dell'intera placenta o di eventuali parti mancanti della placenta. Può includere i seguenti metodi:

• Il medico potrebbe essere in grado di rimuovere la placenta a mano, ma ciò comporta un aumento del rischio di infezione.
• Possono anche usare farmaci per rilassare l'utero o per farlo contrarre. Questo può aiutare il tuo corpo a liberarsi della placenta.
• In alcuni casi, l'allattamento al seno può anche essere efficace perché induce il tuo corpo a rilasciare ormoni che fanno contrarre l'utero.
• Il medico potrebbe anche incoraggiarti a urinare. A volte una vescica piena può impedire il rilascio della placenta.

Se nessuno di questi trattamenti aiuta il corpo a espellere la placenta, il medico potrebbe dover eseguire un intervento chirurgico d'urgenza per rimuovere la placenta o eventuali pezzi rimanenti. Poiché la chirurgia può portare a complicazioni, questa procedura viene spesso eseguita come ultima risorsa.

Quali sono le potenziali complicanze di una placenta trattenuta?

Il rilascio della placenta è un passo importante per consentire all'utero di contrarsi e per fermare il verificarsi di ulteriori emorragie. Se la placenta non viene rilasciata, i vasi sanguigni in cui l'organo è ancora attaccato continueranno a sanguinare. Anche il tuo utero non sarà in grado di chiudersi correttamente e prevenire la perdita di sangue. Questo è il motivo per cui il rischio di una grave perdita di sangue aumenta in modo significativo quando la placenta non viene rilasciata entro 30 minuti dal parto. In molti casi, un'emorragia eccessiva può essere pericolosa per la vita.

Qual è la prospettiva per le donne con ritenzione di placenta?

Una placenta trattenuta è una rara complicanza della gravidanza che può essere trattata efficacemente una volta diagnosticata. L'adozione di misure per correggere rapidamente il problema può portare a un risultato favorevole. Se sei a rischio di ritenzione di placenta o se in passato hai sofferto di placenta trattenuta, discuti con il tuo medico di eventuali dubbi prima del parto. Ciò ti consentirà di essere il più preparato possibile per eventuali complicazioni.

Come si può prevenire la ritenzione della placenta?

I medici di solito possono prevenire la ritenzione della placenta adottando misure per promuovere il rilascio completo della placenta durante la terza fase del travaglio. Questi passaggi includono quanto segue:

• Possono darti un farmaco che incoraggia l'utero a contrarsi e rilasciare la placenta. L'ossitocina (Pitocin) è un tipo di farmaco che può essere utilizzato.
• Possono applicare la trazione controllata del cordone (CCT) dopo che la placenta si è separata. Durante la CCT, il medico stringe il cordone ombelicale del bambino e poi tira il cavo mentre applica pressione. Questo incoraggia la placenta a uscire dopo il parto.
• Possono stabilizzare il tuo utero attraverso il tatto durante l'applicazione della CCT.

Potresti notare che il tuo medico sta eseguendo questi passaggi prima di consegnare la placenta. Dopo il parto, il medico probabilmente ti consiglierà di massaggiare l'utero. Questo incoraggia le contrazioni che aiutano a fermare il sanguinamento e consente all'utero di iniziare a tornare a una dimensione più piccola.