Sindrome del bambino blu

Contenuto

• Quali sono le cause della sindrome del bambino blu?
• Tetralogia di Fallot (TOF)
• Metaemoglobinemia
• Altri difetti cardiaci congeniti
• Quali sono i sintomi?
• Come viene diagnosticata?
• Come viene trattata?
• Come posso prevenire la sindrome del bambino blu?
• Quali sono le prospettive per i bambini con questa condizione?

Panoramica

La sindrome del bambino blu è una condizione con cui alcuni bambini nascono o si sviluppano presto nella vita. È caratterizzato da un colore della pelle generale con una sfumatura blu o viola, chiamata cianosi.

Questo aspetto bluastro è più evidente dove la pelle è sottile, come le labbra, i lobi delle orecchie e le unghie. La sindrome del bambino blu, sebbene non comune, può verificarsi a causa di diversi difetti cardiaci congeniti (cioè presenti alla nascita) o fattori ambientali o genetici.

Quali sono le cause della sindrome del bambino blu?

Il bambino assume una tonalità bluastra a causa del sangue scarsamente ossigenato. Normalmente, il sangue viene pompato dal cuore ai polmoni, dove riceve ossigeno. Il sangue viene fatto circolare indietro attraverso il cuore e poi in tutto il corpo.

Quando c'è un problema con il cuore, i polmoni o il sangue, il sangue potrebbe non essere ossigenato correttamente. Questo fa assumere alla pelle un colore blu. La mancanza di ossigenazione può verificarsi per diversi motivi.

Tetralogia di Fallot (TOF)

Sebbene sia un raro difetto cardiaco congenito, il TOF è una delle cause principali della sindrome del bambino blu. In realtà è una combinazione di quattro difetti cardiaci che possono ridurre il flusso sanguigno ai polmoni e consentire al sangue povero di ossigeno di fluire nel corpo.

TOF include condizioni come avere un buco nel muro che separa i ventricoli sinistro e destro del cuore e un muscolo che ostruisce il flusso di sangue dal ventricolo destro nell'arteria polmonare o polmonare.

Metaemoglobinemia

Questa condizione deriva dall'avvelenamento da nitrati. Può accadere nei bambini alimentati con latte artificiale mescolato con acqua di pozzo o alimenti per bambini fatti in casa a base di alimenti ricchi di nitrati, come spinaci o barbabietole.

La condizione si verifica più spesso nei bambini di età inferiore ai 6 mesi. Quando sono piccoli, i bambini hanno tratti gastrointestinali più sensibili e sottosviluppati, che hanno maggiori probabilità di convertire i nitrati in nitriti. Poiché il nitrito circola nel corpo, produce metaemoglobina. Sebbene la metaemoglobina sia ricca di ossigeno, non rilascia quell'ossigeno nel flusso sanguigno. Questo dà ai bambini con la condizione la loro tonalità bluastra.

La metaemoglobinemia può anche raramente essere congenita.

Altri difetti cardiaci congeniti

La genetica causa la maggior parte dei difetti cardiaci congeniti. Ad esempio, i bambini nati con sindrome di Down spesso hanno problemi cardiaci.

Problemi con la salute materna, come il diabete di tipo 2 sottostante e scarsamente controllato, possono anche portare a un bambino che sviluppa difetti cardiaci.

Alcuni difetti cardiaci sono causati anche senza una ragione apparente. Solo pochi difetti cardiaci congeniti causano cianosi.

Quali sono i sintomi?

Oltre al colore bluastro della pelle, altri sintomi della sindrome del bambino blu includono:

• irritabilità
• letargia
• problemi di alimentazione
• incapacità di aumentare di peso
• problemi di sviluppo
• battito cardiaco accelerato o respirazione
• dita delle mani e dei piedi bastonate (o arrotondate)

Come viene diagnosticata?

Oltre a fare un'accurata anamnesi ed eseguire un esame fisico, il pediatra del tuo bambino eseguirà probabilmente una serie di test. Questi test aiuteranno a determinare la causa della sindrome del bambino blu. I test possono includere:

• analisi del sangue
• radiografia del torace per esaminare i polmoni e le dimensioni del cuore
• elettrocardiogramma (ECG) per esaminare l'attività elettrica del cuore
• ecocardiogramma per vedere l'anatomia del cuore
• cateterismo cardiaco per visualizzare le arterie del cuore
• test di saturazione dell'ossigeno per determinare la quantità di ossigeno presente nel sangue

Come viene trattata?

Il trattamento dipende dalla causa della sindrome del bambino blu. Se la condizione è prodotta da un difetto cardiaco congenito, molto probabilmente il tuo bambino avrà bisogno di un intervento chirurgico ad un certo punto.

Anche i farmaci possono essere raccomandati. Queste raccomandazioni si basano sulla gravità del difetto. I bambini con metaemoglobinemia possono invertire la condizione assumendo un farmaco chiamato blu di metilene, che può fornire ossigeno al sangue. Questo farmaco richiede una prescrizione e di solito viene somministrato tramite un ago inserito in una vena.

Come posso prevenire la sindrome del bambino blu?

Alcuni casi di sindrome del bambino blu sono un colpo di fortuna della natura e non possono essere prevenuti. Altri, invece, possono essere evitati. I passaggi da eseguire includono:

• Non usare bene l'acqua. Non preparare latte artificiale con acqua di pozzo o dare da bere acqua di pozzo ai bambini fino a quando non hanno più di 12 mesi. L'acqua bollente non rimuove i nitrati. I livelli di nitrati nell'acqua non devono superare i 10 mg / L. Il tuo dipartimento sanitario locale può darti maggiori informazioni su dove fare il test dell'acqua di pozzo.
• Limita gli alimenti ricchi di nitrati. Gli alimenti ricchi di nitrati includono broccoli, spinaci, barbabietole e carote. Limita la quantità di cibo che dai al tuo bambino prima che abbia 7 mesi. Se prepari gli alimenti per bambini e devi utilizzare queste verdure, usa quelle surgelate anziché fresche.
• Evita droghe illegali, fumo, alcol e alcuni farmaci durante la gravidanza. Evitarli aiuterà a prevenire i difetti cardiaci congeniti. Se hai il diabete, assicurati che sia ben controllato e di essere sotto le cure di un medico.

Quali sono le prospettive per i bambini con questa condizione?

La sindrome del bambino blu è una malattia rara con una varietà di cause. Il medico può consigliare qualsiasi cosa, dal non trattamento immediato alla chirurgia. La chirurgia può essere molto rischiosa se eseguita su un neonato.

Una volta identificata la causa e trattata con successo, la maggior parte dei bambini con sindrome del bambino blu può vivere una vita normale con poche conseguenze sulla salute.