Capire il punteggio del vescovo e cosa aspettarsi dall'induzione al lavoro

Contenuto

• Capire il tuo punteggio
• Induzione
• Come viene indotto il travaglio?
• Spazzare le membrane
• Prostaglandine
• Rottura artificiale delle membrane
• Ossitocina sintetica (Pitocin)
• Rischi di induzione
• Suggerimenti per promuovere il lavoro e prevenire l'induzione
• Il cibo da asporto

Panoramica

Il punteggio Bishop è un sistema utilizzato dai professionisti medici per decidere quanto è probabile che tu entri presto in travaglio. Lo usano per determinare se dovrebbero raccomandare l'induzione e quanto è probabile che un'induzione provochi un parto vaginale.

Il punteggio tiene conto di diversi fattori sulla cervice e sulla posizione del bambino. A ogni fattore viene assegnato un voto, quindi questi voti vengono sommati per ottenere un punteggio complessivo. Si chiama punteggio Bishop perché è stato sviluppato dal dottor Edward Bishop negli anni '60.

Capire il tuo punteggio

Ci sono diversi fattori che il medico prenderà in considerazione nel calcolare il tuo punteggio:

• Dilatazione della cervice. Ciò significa di quanto si è aperta la cervice in centimetri.
• Eliminazione della cervice. Ciò significa quanto è sottile la tua cervice. Normalmente è lungo circa 3 centimetri. Diventa gradualmente più sottile con il progredire del travaglio.
• Coerenza della cervice. Ciò significa se la cervice si sente morbida o soda. Le donne che hanno avuto gravidanze precedenti di solito hanno una cervice più morbida. La cervice si ammorbidisce prima del travaglio.
• Posizione della cervice. Mentre il bambino scende nel bacino, la cervice - la porta dell'utero - si muove in avanti con la testa e l'utero.
• Stazione fetale. Questo è quanto è lunga la testa del bambino nel canale del parto. Di solito, prima dell'inizio del travaglio, la testa del bambino si sposta da –5 (in alto e non ancora nel bacino) alla stazione 0 (dove la testa del bambino è saldamente nel bacino). Durante il travaglio il bambino si muove attraverso il canale vaginale fino a quando la testa è chiaramente visibile (+5) e il bambino sta per essere partorito.

Il tuo medico calcola i tuoi punteggi attraverso un esame fisico e un'ecografia. La tua cervice può essere esaminata attraverso un esame digitale. La posizione della testa del tuo bambino può essere vista con un'ecografia.

Se il tuo punteggio Alfiere è alto, significa che ci sono maggiori possibilità che un'induzione abbia successo per te. Se il tuo punteggio è 8 o superiore, è una buona indicazione che il travaglio spontaneo inizierà presto. Se diventa necessaria un'induzione, è probabile che abbia successo.

Se il tuo punteggio è compreso tra 6 e 7, è improbabile che il travaglio inizi presto. Un'induzione può o non può avere successo.

Se il tuo punteggio è 5 o inferiore, significa che è ancora meno probabile che il travaglio inizi spontaneamente presto e che è improbabile che un'induzione abbia successo per te.

Induzione

Il tuo medico potrebbe suggerirti un'induzione. Il motivo più comune per l'induzione del travaglio è che la gravidanza è andata oltre la data di scadenza stimata. Una normale gestazione materna va da 37 a 42 settimane. La ricerca ha dimostrato che le donne dovrebbero aspettare fino a 40 settimane per partorire a meno che non ci sia una complicazione. Dopo 40 settimane, potresti essere indotto. Alcuni rischi aumentano sia per la madre che per il bambino dopo 42 settimane. Il tuo medico può raccomandare l'induzione dopo 42 settimane per ridurre questi rischi.

Il medico può anche raccomandare l'induzione se:

• hai il diabete gestazionale
• le scansioni della crescita prevedono che il tuo bambino sarà grande per la sua età gestazionale
• hai una condizione di salute preesistente che potrebbe influire sulla tua salute se la gravidanza continua
• sviluppa la preeclampsia
• il tuo bambino non sta prosperando come dovrebbe in utero
• le tue rotture d'acqua e le contrazioni non iniziano entro 24 ore
• il tuo bambino ha una condizione congenita diagnosticata che richiederà un intervento o cure speciali alla nascita

L'induzione è una procedura medica. È molto meglio per il corpo consentire un parto naturale senza intervento medico. La gravidanza è un processo naturale, non una condizione medica. Dovrai evitare l'induzione a meno che non ci sia una chiara ragione per cui tu o il bambino ne avete bisogno.

Come viene indotto il travaglio?

Esistono diversi metodi che i professionisti medici possono utilizzare per indurre il travaglio.

Spazzare le membrane

Prima di offrire l'induzione medica, il medico o l'ostetrica possono offrirsi di spazzare le membrane. Durante questa procedura, il tuo medico inserisce il dito nella vagina e attraverso la cervice se scopre che è già leggermente aperto. Separano manualmente il sacco amniotico dalla parte inferiore dell'utero, che si ritiene possa causare il rilascio di prostaglandine. Il rilascio di prostaglandine può far maturare la cervice e forse far andare avanti le contrazioni.

Alcune donne trovano le spazzate estremamente scomode. C'è un aumento del rischio di infezione e non ci sono prove che siano efficaci. C'è anche il rischio che l'acqua possa rompersi. La consegna deve avvenire entro circa 24 ore dalla rottura dell'acqua per prevenire l'infezione.

Prostaglandine

Il tipico passaggio successivo del processo di induzione è l'inserimento di prostaglandine sintetiche nella vagina sotto forma di pessario o gel. Questi agiscono come ormoni e possono aiutare la cervice a dilatarsi e cancellarsi, il che potrebbe portare al travaglio.

Rottura artificiale delle membrane

Se la tua cervice è pronta per il travaglio, il tuo medico potrebbe offrirti di rompere le membrane. Ciò comporta l'utilizzo di un piccolo strumento ad uncino per rompere il sacco amniotico. A volte questo da solo può essere sufficiente per iniziare le contrazioni, il che significa che non è necessario passare alla fase successiva dell'induzione.

Esiste un aumentato rischio di infezione, distacco della placenta e prolasso ombelicale. Come con qualsiasi procedura, dovrai valutare i rischi e i benefici con i tuoi operatori sanitari e valutare se è la giusta linea di condotta per te.

Ossitocina sintetica (Pitocin)

Questo verrà utilizzato quando tutti gli altri metodi hanno fallito o non sono adatti a te. Si tratta di somministrarti ossitocina sintetica attraverso una pompa IV. L'ossitocina è l'ormone naturale che il tuo corpo produce durante il travaglio per stimolare le contrazioni.

Nella maggior parte dei casi, le donne possono aver bisogno tra 6 e 12 ore su una flebo di Pitocin per entrare in travaglio attivo. Di solito, la flebo inizierà con la dose più bassa e aumenterà gradualmente fino a quando le contrazioni non diventeranno regolari. Le contrazioni su una flebo di Pitocin sono generalmente più forti e più dolorose di quanto sarebbero naturalmente. Non c'è un leggero accumulo fino al picco di contrazione come si farebbe con un travaglio iniziato spontaneamente. Invece, queste contrazioni hanno colpito duramente all'inizio.

Rischi di induzione

Il rischio di ulteriori interventi aumenta quando sei indotto. Questi interventi includono:

• epidurali
• consegne assistite
• parto cesareo

C'è anche il rischio di causare stress al tuo bambino a causa dell'intensità e della durata delle contrazioni. In rari casi, c'è il rischio di distacco della placenta o rottura dell'utero.

Il tuo medico suggerirà l'induzione solo se ritiene che attendere l'inizio del travaglio sarebbe più rischioso che intervenire. Alla fine spetta a te decidere quale linea di condotta intraprendere.

Suggerimenti per promuovere il lavoro e prevenire l'induzione

Lo stress è un noto inibitore del rilascio di ossitocina. Se vuoi che il tuo travaglio inizi naturalmente, una delle cose migliori che puoi fare è rilassarti completamente. Coccolati, evita i fattori di stress noti e lascia che i tuoi ormoni fluiscano.

L'esercizio fisico può aiutare a portare il bambino nella posizione ottimale per il travaglio, che gli consentirà di esercitare la pressione desiderata sulla cervice. Rimanere attivi e mantenere una dieta sana durante la gravidanza sono ottimi modi per evitare di sviluppare il diabete gestazionale, che è un noto fattore di rischio nell'induzione del travaglio.

Esistono diversi metodi che puoi provare per indurre naturalmente il tuo travaglio, ma ci sono pochi dati scientifici a sostegno dell'efficacia di questi metodi. Un'alternativa all'induzione potrebbe essere la gestione delle aspettative, che è il luogo in cui vai regolarmente in ospedale per il monitoraggio per valutare le condizioni del tuo bambino.

Il cibo da asporto

Il tuo punteggio Bishop può aiutare te e il tuo medico a comprendere la progressione del lavoro. Il tuo punteggio può anche essere utilizzato per determinare se sei un buon candidato per l'induzione del lavoro.

Se il tuo travaglio non inizia spontaneamente prima di 42 settimane, allora ci sono rischi sia nell'attesa che inizi il travaglio sia nel fatto che il tuo travaglio venga indotto dal punto di vista medico. Il tuo medico dovrebbe essere in grado di fornirti tutte le prove di cui hai bisogno per soppesare rischi e benefici e prendere una decisione informata su ciò che è giusto per te e per il tuo bambino.