Biopsia renale: indicazioni, come si esegue e preparazione

Contenuto

• Indicazioni per la biopsia renale
• Come si fa
• Preparazione per la biopsia renale
• Controindicazioni e possibili complicazioni

Una biopsia renale è una visita medica in cui viene prelevato un piccolo campione di tessuto renale per indagare su malattie che colpiscono il rene o per accompagnare pazienti che hanno subito un trapianto di rene, ad esempio. La biopsia deve essere eseguita in ospedale e la persona deve essere tenuta sotto osservazione per un periodo di 12 ore in modo che il medico possa monitorare l'evoluzione della persona e la quantità di sangue nelle urine.

Prima di eseguire la biopsia, è necessario eseguire altri test, come coagulogramma e test delle urine, oltre all'ecografia renale, per verificare la presenza di cisti, la forma del rene e le caratteristiche del rene, e quindi, verificare se è possibile eseguire il test biopsia. Questa procedura non è indicata se la persona ha un solo rene, ha segni e sintomi di infezione, è emofila o ha un rene policistico.

Indicazioni per la biopsia renale

Il nefrologo può indicare l'esecuzione di una biopsia renale quando si osserva una grande quantità di proteine ​​e / o sangue nelle urine di origine sconosciuta, in caso di insufficienza renale acuta che non migliora e dopo trapianto di rene per monitorare il paziente.

Pertanto, la biopsia renale è indicata per indagare su malattie che colpiscono il rene e confermare la diagnosi, come:

• Insufficienza renale acuta o cronica;
• Glomerulonefrite;
• Nefrite da lupus;
• Insufficienza renale.

Inoltre, la biopsia renale può essere indicata per valutare la risposta della malattia al trattamento e per verificare l'entità della compromissione renale.

Non ogni volta che i risultati cambiano, è necessario eseguire una biopsia. Cioè, se la persona ha sangue nelle urine, cambiamenti nella creatinina o proteine ​​nelle urine in isolamento e non è accompagnata da ipertensione, ad esempio, una biopsia non è indicata. Inoltre, non è necessario eseguire una biopsia se è noto il motivo dell'insufficienza renale.

Come si fa

La biopsia deve essere eseguita in ospedale, con anestesia locale applicata ai pazienti adulti che collaborano con la procedura o sedazione nei bambini o negli adulti non collaborativi. La procedura dura circa 30 minuti, tuttavia si raccomanda che il paziente rimanga in ospedale dalle 8 alle 12 ore dopo la procedura in modo che il medico possa valutare la risposta della persona all'esame.

Prima della procedura, viene eseguita un'ecografia dei reni e del sistema urinario per verificare se ci sono modifiche che compromettono o aumentano il rischio dell'esame. Inoltre, vengono eseguiti test di laboratorio, come emocoltura, coagulogramma e test delle urine per verificare se è possibile eseguire la biopsia senza complicazioni.

Se tutto è conforme, la persona viene posta sdraiata a pancia in giù e l'esame viene eseguito con l'ausilio dell'immagine ecografica, che consente di individuare il punto migliore per posizionare l'ago. L'ago preleva un campione di tessuto renale, che viene inviato al laboratorio per l'analisi. Il più delle volte, vengono prelevati due campioni da diverse posizioni del rene in modo che il risultato sia più accurato.

Dopo la biopsia, il paziente deve rimanere in ospedale per essere monitorato e non vi è alcun rischio di sanguinamento dopo la procedura o cambiamento della pressione sanguigna. È importante che il paziente informi il medico di eventuali sintomi che presentano dopo la biopsia, come difficoltà a urinare, brividi, presenza di sangue nelle urine più di 24 ore dopo la biopsia, svenimento o aumento del dolore o gonfiore del luogo in cui la biopsia.

Preparazione per la biopsia renale

Per eseguire la biopsia, si raccomanda di non assumere farmaci come anticoagulanti, aggregati antipiastrinici o farmaci antinfiammatori almeno 1 settimana prima dell'esecuzione della biopsia. Inoltre, il medico consiglia di eseguire l'ecografia renale per verificare la presenza di un solo rene, tumori, cisti, reni fibrotici o rachitici che sono controindicazioni all'esame.

Controindicazioni e possibili complicazioni

La biopsia renale non è indicata in caso di rene singolo, reni atrofizzati o policistici, problemi di coagulazione, ipertensione incontrollata o sintomi di infezione delle vie urinarie.

La biopsia renale è a basso rischio e non ci sono molte complicanze associate. Tuttavia, in alcuni è possibile che ci sia sanguinamento. Per questo motivo, si raccomanda che la persona rimanga in ospedale in modo che il medico possa osservare la presenza di qualsiasi segno che indichi un'emorragia interna.