Chiedi all'esperto: i rischi di insufficienza cardiaca

Contenuto

• Quali sono gli effetti a lungo termine dell'insufficienza cardiaca?
• Puoi morire per insufficienza cardiaca?
• Quanto tempo puoi vivere dopo l'insufficienza cardiaca?
• Quali alimenti dovrebbero essere evitati con l'insufficienza cardiaca?
• L'insufficienza cardiaca è grave? L'insufficienza cardiaca peggiora nel tempo?
• Cosa succede al tuo corpo in caso di insufficienza cardiaca?
• Quanta acqua dovresti bere con insufficienza cardiaca?

Quali sono gli effetti a lungo termine dell'insufficienza cardiaca?

Esistono due tipi principali di insufficienza cardiaca:

• sistolico
• diastolica

Le cause di ciascun tipo sono distinte, ma entrambi i tipi di insufficienza cardiaca possono provocare effetti a lungo termine.

I sintomi più comuni di insufficienza cardiaca includono:

• esercitare l'intolleranza
• fiato corto
• sentirsi deboli o affaticati
• aumento di peso
• gonfiore nell'addome, nelle gambe o nei piedi

Alcune persone possono anche sperimentare vertigini, che possono verificarsi dall'insufficienza cardiaca stessa o dai farmaci che la trattano.

Nel tempo, poiché il cuore non fornisce sangue ricco di ossigeno agli organi, puoi iniziare a sviluppare disfunzioni a livello renale, anemia e problemi con la regolazione degli elettroliti.

È importante prendere un "cocktail" di farmaci per l'insufficienza cardiaca per ridurre al minimo questo rischio di complicanze ad altri organi.

Puoi morire per insufficienza cardiaca?

L'insufficienza cardiaca è una condizione grave che può aumentare il rischio di molte complicanze, inclusa la morte.

Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l'insufficienza cardiaca è stata la causa che ha contribuito a 1 decesso su 8 negli Stati Uniti nel 2017.

Detto questo, il numero di persone che muoiono per insufficienza cardiaca negli Stati Uniti è diminuito nel tempo a causa dell'uso di farmaci per l'insufficienza cardiaca.

Una causa di morte per insufficienza cardiaca potrebbe essere l'aritmia cardiaca, che provoca un battito irregolare del muscolo cardiaco.

Per ridurre al minimo questo rischio, alcune persone a cui viene diagnosticata un'insufficienza cardiaca ottengono un defibrillatore cardiaco impiantabile (ICD) per riportare il loro cuore a un ritmo normale se si verifica un'aritmia.

Un'altra causa di morte per insufficienza cardiaca è l'indebolimento progressivo della funzione di pompaggio del muscolo cardiaco, che porta a un flusso sanguigno inadeguato agli organi.

Alla fine, ciò può causare disfunzione renale e / o epatica. Può anche portare a una tolleranza all'esercizio estremamente ridotta con mancanza di respiro che si verifica con uno sforzo minimo o anche a riposo.

Quando ciò accade, di solito vieni valutato per terapie come il trapianto di cuore o un tipo di dispositivo di assistenza meccanica chiamato dispositivo di assistenza ventricolare (VAD).

Quanto tempo puoi vivere dopo l'insufficienza cardiaca?

Dopo la diagnosi di insufficienza cardiaca, le stime di sopravvivenza sono del 50 percento a 5 anni e del 10 percento a 10 anni.

Questi numeri sono migliorati nel tempo e si spera che continueranno a migliorare con lo sviluppo di migliori farmaci per l'insufficienza cardiaca.

Molte persone a cui viene diagnosticata l'insufficienza cardiaca possono vivere una vita significativa. L'aspettativa di vita con insufficienza cardiaca dipende da una serie di fattori, tra cui:

• il tipo e la gravità dell'insufficienza cardiaca
• la presenza di disfunzione d'organo
• i livelli di anemia e altri marker nel sangue
• della tua età
• la causa dell'insufficienza cardiaca
• la tua genetica

La conformità e la risposta ai farmaci per l'insufficienza cardiaca determinano anche l'aspettativa di vita, quindi puoi migliorare l'aspettativa di vita prendendo i giusti farmaci per l'insufficienza cardiaca come prescritto.

Quali alimenti dovrebbero essere evitati con l'insufficienza cardiaca?

Gli alimenti ricchi di sodio possono essere particolarmente rischiosi per la maggior parte delle persone a cui è stata diagnosticata un'insufficienza cardiaca, poiché il sodio può causare stress in eccesso nel cuore. Gli alimenti ad alto contenuto di sodio includono:

• alimenti trasformati
• ristorante o cibo da asporto
• carni lavorate
• Zuppe e cibi surgelati o in scatola
• noci salate

L'American Heart Association riferisce che 9 americani su 10 consumano troppo sodio. Per una salute del cuore ottimale, non consumare più di 1.500 milligrammi (mg) di sodio al giorno.

Ma il medico può stabilire un target di sodio diverso per te, a seconda di fattori come:

• stadio e classe di insufficienza cardiaca
• funzione renale
• pressione sanguigna

Se ti viene diagnosticata anche una disfunzione renale e stai assumendo un farmaco diuretico ("pillola d'acqua"), come spironolattone o eplerenone, il medico può anche raccomandare di seguire una dieta a basso contenuto di potassio.

Ciò significa limitare l'assunzione di alimenti come:

• banane
• funghi
• spinaci

Se stai assumendo warfarin, il medico può raccomandare di limitare il consumo di cibi ricchi di vitamina K, come cavoli o bietole.

Se l'insufficienza cardiaca è dovuta a diabete o malattia coronarica, il medico può raccomandare di limitare l'assunzione di cibi ricchi di:

• Grasso
• colesterolo
• zucchero

Collabora con il tuo medico per determinare quali alimenti dovresti limitare in base alla tua storia medica individuale.

L'insufficienza cardiaca è grave? L'insufficienza cardiaca peggiora nel tempo?

L'insufficienza cardiaca è una condizione grave che aumenta il rischio di ricovero e di morte per malattie cardiache.

Se non curato, è probabile che l'insufficienza cardiaca progredisca e peggiori nel tempo. È importante seguire le istruzioni del medico per ridurre al minimo il rischio di progressione.

L'insufficienza cardiaca progredisce per diversi motivi:

• i fattori di rischio sottostanti per insufficienza cardiaca (blocchi nelle arterie, ipertensione, diabete, apnea notturna) sono ancora presenti
• il cuore indebolito batte più forte e più velocemente per tenere il passo e rilascia sostanze chimiche "stress" che lo rendono più debole nel tempo
• abitudini come l'assunzione di alto contenuto di sodio che stressano ulteriormente il cuore

Per questo motivo, è necessario:

• trattare i fattori di rischio sottostanti
• guarda il tuo apporto di sodio
• fare esercizio fisico regolare
• prendere il "cocktail" di farmaci per l'insufficienza cardiaca prescritti dal medico al fine di prevenire il peggioramento dell'insufficienza cardiaca

Cosa succede al tuo corpo in caso di insufficienza cardiaca?

Il termine generico "insufficienza cardiaca" viene utilizzato per entrambi i tipi sistolico e diastolico, ma sono significativamente diversi in termini di patologia.

L'insufficienza cardiaca sistolica si riferisce a un problema con la contrazione o la compressione dei muscoli cardiaci. Di conseguenza, il cuore ha difficoltà a pompare il sangue in avanti, causando il backup nei polmoni e nelle gambe.

L'indebolimento del muscolo cardiaco attiva anche ormoni e sostanze chimiche nel corpo, che possono causare ulteriori:

• ritenzione di sodio e acqua
• sovraccarico di fluido
• indebolimento del muscolo cardiaco

Le terapie per l'insufficienza cardiaca sistolica hanno lo scopo di interrompere questa reazione per aiutare il cuore a trattenere il liquido e diventare più forte nel tempo.

L'insufficienza cardiaca diastolica si riferisce a un problema con il rilassamento e un aumento dell'irrigidimento del muscolo cardiaco. Nell'insufficienza cardiaca diastolica, il cuore è rigido e provoca alte pressioni, con conseguente backup di liquido nei polmoni e nelle gambe.

Entrambi i tipi di insufficienza cardiaca possono portare a sintomi simili come:

• fiato corto
• gonfiore alle gambe
• accumulo di liquidi nei polmoni
• ridotta tolleranza all'esercizio

Quanta acqua dovresti bere con insufficienza cardiaca?

L'insufficienza cardiaca può causare ritenzione di liquidi.

A coloro a cui viene diagnosticata un'insufficienza cardiaca, di solito viene chiesto di limitare l'assunzione giornaliera di liquidi da 2.000 a 2.500 millilitri (ml) o da 2 a 2,5 litri (L) al giorno. Ciò include tutti i tipi di assunzione di liquidi, non solo l'acqua.

Tuttavia, l'assunzione di liquidi insufficiente può aumentare la disidratazione e il rischio di problemi come danni ai reni.

Il tuo obiettivo ottimale di assunzione di liquidi dovrebbe essere basato su più fattori, come ad esempio:

• il tipo di insufficienza cardiaca che ha (sistolica o diastolica)
• se si prende un farmaco diuretico
• la tua funzione renale
• l'assunzione di sodio
• se sei stato ricoverato in ospedale in passato per ritenzione idrica

Sulla base di questi fattori, tu e il tuo medico potete decidere quale dovrebbe essere l'assunzione di liquidi ideale.

Dr. Kohli è un ricercatore riconosciuto a livello internazionale e un cardiologo non invasivo specializzato in cardiologia preventiva. Ha conseguito due lauree in biologia e scienze cerebrali e cognitive con una concentrazione in economia. Si è laureata con un GPA perfetto, ricevendo la più eccezionale distinzione accademica. Ha frequentato la Harvard Medical School per la sua laurea in medicina e si è nuovamente laureata in classe con un magna cum laude distinzione. Ha completato la sua residenza di medicina interna presso la Harvard Medical School / Brigham & Women 's Hospital di Boston.

Da lì, il Dr. Kohli ha partecipato a una borsa di ricerca presso il prestigioso gruppo di studio sulla trombolisi nell'infarto del miocardio della Harvard Medical School, una delle principali organizzazioni accademiche di ricerca. Durante questo periodo, è stata autrice di diverse dozzine di pubblicazioni sulla stratificazione del rischio cardiovascolare, la prevenzione delle malattie e il trattamento, ed è diventata una stella nascente riconosciuta a livello nazionale nel mondo della ricerca cardiovascolare. Ha quindi completato una borsa di studio clinica in cardiologia presso l'Università della California, a San Francisco, seguita da una formazione avanzata in borsa sia in prevenzione delle malattie cardiovascolari che in ecocardiografia presso l'UCSF, prima di tornare a casa a Denver per praticare la cardiologia non invasiva.