Episiotomia

L'episiotomia è un intervento chirurgico minore che allarga l'apertura della vagina durante il parto. È un taglio al perineo, la pelle e i muscoli tra l'apertura vaginale e l'ano.

Ci sono alcuni rischi nell'avere un'episiotomia. A causa dei rischi, le episiotomie non sono così comuni come una volta. I rischi includono:

• Il taglio può strapparsi e diventare più grande durante la consegna. Lo strappo può raggiungere il muscolo intorno al retto o anche il retto stesso.
• Potrebbe esserci più perdita di sangue.
• Il taglio e i punti possono infettarsi.
• Il sesso può essere doloroso per i primi mesi dopo la nascita.

A volte, un'episiotomia può essere utile anche con i rischi.

Molte donne superano il parto senza lacerarsi da sole e senza bisogno di un'episiotomia. In effetti, studi recenti mostrano che non avere un'episiotomia è la cosa migliore per la maggior parte delle donne in travaglio.

Le episiotomie non guariscono meglio delle lacrime. Spesso richiedono più tempo per guarire poiché il taglio è spesso più profondo di una lacrima naturale. In entrambi i casi, il taglio o lo strappo devono essere ricuciti e adeguatamente curati dopo il parto. A volte, potrebbe essere necessaria un'episiotomia per garantire il miglior risultato per te e il tuo bambino.

• Il travaglio è stressante per il bambino e la fase di spinta deve essere abbreviata per ridurre i problemi del bambino.
• La testa o le spalle del bambino sono troppo grandi per l'apertura vaginale della madre.
• Il bambino è in posizione podalica (i piedi o le natiche vengono prima) e c'è un problema durante il parto.
• Sono necessari strumenti (pinze o aspiratore a vuoto) per aiutare a far uscire il bambino.

Stai spingendo mentre la testa del bambino sta per uscire e si forma una lacrima verso l'area uretrale.

Appena prima della nascita del tuo bambino e mentre la testa sta per incoronare, il medico o l'ostetrica ti prescriveranno un'iniezione per intorpidire l'area (se non hai già avuto un'epidurale).

Successivamente, viene eseguita una piccola incisione (taglio). Esistono 2 tipi di tagli: mediano e mediolaterale.

• Un'incisione mediana è il tipo più comune. È un taglio dritto nel mezzo dell'area tra la vagina e l'ano (perineo).
• L'incisione mediolaterale è fatta ad angolo. È meno probabile che si strappi fino all'ano, ma ci vuole più tempo per guarire rispetto al taglio mediano.

Il tuo medico consegnerà quindi il bambino attraverso l'apertura allargata.

Successivamente, il tuo fornitore consegnerà la placenta (placenta). Quindi il taglio verrà cucito chiuso.

Puoi fare cose per rafforzare il tuo corpo per il travaglio che possono ridurre le tue possibilità di aver bisogno di un'episiotomia.

• Pratica gli esercizi di Kegel.
• Eseguire il massaggio perineale durante le 4-6 settimane prima della nascita.
• Metti in pratica le tecniche che hai imparato durante la lezione sul parto per controllare la respirazione e la tua voglia di spingere.

Tieni presente che, anche se fai queste cose, potresti comunque aver bisogno di un'episiotomia. Il tuo fornitore deciderà se dovresti averne uno in base a ciò che accade durante il travaglio.

Lavoro - episiotomia; Parto vaginale - episiotomia

• Episiotomia - serie

Baggish MS. Episiotomia. In: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlante di anatomia pelvica e chirurgia ginecologica. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 81.

Kilpatrick SJ, Garrison E, Fairbrother E. Travaglio e parto normali. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Ostetricia di Gabbe: gravidanze normali e problematiche. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 11.

• Parto