Test dell'ormone antidiuretico (ADH)

Contenuto

• Che cos'è un test dell'ormone antidiuretico (ADH)?
• Che cos'è l'ADH?
• Scopo del test di livello ADH
• Carenza di ADH
• Eccesso di ADH
• Come viene prelevato il campione di sangue
• Come prepararsi per l'esame del sangue
• Potenziali rischi derivanti da un test ADH
• Comprensione dei risultati del test
• Seguito dopo il test

Che cos'è un test dell'ormone antidiuretico (ADH)?

L'ormone antidiuretico (ADH) è un ormone che aiuta i reni a gestire la quantità di acqua presente nel corpo. Il test ADH misura la quantità di ADH presente nel sangue. Questo test viene spesso combinato con altri test per scoprire cosa sta causando una quantità eccessiva o insufficiente di questo ormone nel sangue.

Che cos'è l'ADH?

L'ADH è anche chiamato arginina vasopressina. È un ormone prodotto dall'ipotalamo nel cervello e immagazzinato nella ghiandola pituitaria posteriore. Dice ai tuoi reni quanta acqua conservare.

L'ADH regola e bilancia costantemente la quantità di acqua nel sangue. Una maggiore concentrazione di acqua aumenta il volume e la pressione del sangue. I sensori osmotici e i barorecettori lavorano con ADH per mantenere il metabolismo dell'acqua.

I sensori osmotici nell'ipotalamo reagiscono alla concentrazione di particelle nel sangue. Queste particelle includono molecole di sodio, potassio, cloruro e anidride carbonica. Quando la concentrazione di particelle non è bilanciata o la pressione sanguigna è troppo bassa, questi sensori e barorecettori indicano ai reni di immagazzinare o rilasciare acqua per mantenere una gamma sana di queste sostanze. Regolano anche il senso di sete del tuo corpo.

Scopo del test di livello ADH

L'intervallo normale per l'ADH è di 1-5 picogrammi per millilitro (pg / mL). Le gamme normali possono variare leggermente tra i diversi laboratori. Livelli di ADH troppo bassi o troppo alti possono essere causati da una serie di problemi diversi.

Carenza di ADH

Una quantità insufficiente di ADH nel sangue può essere causata dal consumo compulsivo di acqua o da un'osmolalità sierica bassa, che è la concentrazione di particelle nel sangue.

Un raro disturbo del metabolismo dell'acqua chiamato diabete insipido centrale è talvolta la causa della carenza di ADH. Il diabete insipido centrale è caratterizzato da una diminuzione della produzione di ADH da parte dell'ipotalamo o dal rilascio di ADH dalla ghiandola pituitaria.

I sintomi comuni includono l'eccessiva minzione, che si chiama poliuria, seguita da una sete estrema, che si chiama polidipsia.

Le persone con diabete insipido centrale sono spesso estremamente stanche perché il loro sonno è spesso interrotto dalla necessità di urinare. La loro urina è chiara, inodore e ha una concentrazione di particelle anormalmente bassa.

Il diabete insipido centrale può portare a grave disidratazione se non viene trattato. Il tuo corpo non avrà abbastanza acqua per funzionare.

Questo disturbo non è correlato al diabete più comune, che influenza il livello dell'ormone insulina nel sangue.

Eccesso di ADH

Quando c'è troppa ADH nel sangue, la causa potrebbe essere la sindrome di ADH inappropriata (SIADH). Se la condizione è acuta, potresti avere mal di testa, nausea o vomito. Nei casi più gravi possono verificarsi coma e convulsioni.

L'ADH aumentato è associato a:

• leucemia
• linfoma
• cancro ai polmoni
• tumore del pancreas
• cancro alla vescica
• cancro al cervello
• tumori sistemici che producono ADH
• Sindrome di Guillain Barre
• sclerosi multipla
• epilessia
• porfiria acuta intermittente, che è una malattia genetica che colpisce la produzione di eme, un componente importante del sangue
• fibrosi cistica
• enfisema
• tubercolosi
• HIV
• Aids

Disidratazione, traumi cerebrali e interventi chirurgici possono anche causare ADH in eccesso.

Il diabete insipido nefrogenico è un altro disturbo molto raro che può influenzare i livelli di ADH. Se hai questa condizione, c'è abbastanza ADH nel sangue, ma il tuo rene non può rispondere ad essa, causando un'urina molto diluita. I segni e i sintomi sono simili al diabete insipido centrale. Includono un'eccessiva minzione, che si chiama poliuria, seguita da una sete estrema, che si chiama polidipsia. Il test per questo disturbo rivelerà probabilmente livelli di ADH normali o elevati, che aiuteranno a distinguerlo dal diabete insipido centrale.

Il diabete insipido nefrogenico non è correlato al diabete mellito più comune, che influenza il livello dell'ormone insulinico nel sangue.

Come viene prelevato il campione di sangue

Un operatore sanitario preleva il sangue dalla vena, di solito sulla parte inferiore del gomito. Durante questo processo, si verifica quanto segue:

1. Il sito viene prima pulito con un antisettico per uccidere i germi.
2. Una fascia elastica è avvolta attorno al braccio sopra la potenziale area della vena in cui verrà prelevato il sangue. Questo fa gonfiare la vena di sangue.
3. Il medico inserisce delicatamente una siringa ad ago nella vena. Il sangue si raccoglie nel tubo della siringa. Quando il tubo è pieno, l'ago viene quindi rimosso.
4. L'elastico viene quindi rilasciato e il sito di puntura dell'ago viene coperto con una garza sterile per fermare l'emorragia.

Come prepararsi per l'esame del sangue

Molti farmaci e altre sostanze possono influenzare i livelli di ADH nel sangue. Prima del test, il medico può chiederti di evitare:

• alcool
• clonidina, che è un farmaco per la pressione sanguigna
• diuretici
• aloperidolo, che è un farmaco usato per trattare i disturbi psicotici e comportamentali
• insulina
• litio
• morfina
• nicotina
• steroidi

Potenziali rischi derivanti da un test ADH

I rischi non comuni degli esami del sangue sono:

• sanguinamento eccessivo
• svenimenti
• vertigini
• pool di sangue sotto la pelle (un ematoma)
• infezione nel sito di puntura

Comprensione dei risultati del test

Livelli anormalmente elevati di ADH possono significare che hai:

• una lesione cerebrale o un trauma
• un tumore al cervello
• un'infezione al cervello
• un'infezione o tumore del sistema nervoso centrale
• un'infezione polmonare
• carcinoma polmonare a piccole cellule
• squilibrio di liquidi dopo l'intervento chirurgico
• sindrome di ADH inappropriato (SIADH)
• un infarto
• diabete insipido nefrogenico, che è molto raro
• porfiria acuta, che è molto rara

Livelli anormalmente bassi di ADH possono significare:

• danno ipofisario
• polidipsia primaria
• diabete insipido centrale, che è raro

Seguito dopo il test

Un test ADH da solo di solito non è sufficiente per fare una diagnosi. Il medico dovrà probabilmente eseguire una combinazione di test. Alcuni test che possono essere eseguiti con un test ADH includono quanto segue:

• Il test di anosmolalità è un test del sangue o delle urine che misura la concentrazione di particelle disciolte nel siero e nelle urine del sangue.
• Uno screening degli elettroliti è un esame del sangue che viene utilizzato per misurare la quantità di elettroliti, di solito sodio o potassio, nel tuo corpo.
• Un test di deprivazione idrica esamina la frequenza con cui urini se smetti di bere acqua per diverse ore.