Diclofenac e Misoprostolo

Contenuto

• Le donne che possono rimanere incinte generalmente non devono assumere diclofenac e misoprostolo. Tuttavia, tu e il tuo medico potreste decidere che la combinazione di diclofenac e misoprostolo è necessaria per trattare la vostra condizione. In tal caso devi:
• Prima di prendere diclofenac e misoprostolo,
• Diclofenac e misoprostolo possono causare effetti collaterali. Informi il medico se uno qualsiasi di questi sintomi è grave o non scompare:
• Alcuni effetti collaterali possono essere gravi. Se si verifica uno dei seguenti sintomi o quelli menzionati nella sezione AVVERTENZA IMPORTANTE, chiamare immediatamente il medico o richiedere assistenza medica di emergenza. Non prenda più diclofenac e misoprostolo finché non parli con il medico.
• I sintomi di sovradosaggio possono includere:

Per le pazienti di sesso femminile:

Non prenda diclofenac e misoprostolo se sei incinta o stai pianificando una gravidanza. Se rimani incinta o pensi di poter essere incinta durante l'assunzione di diclofenac e misoprostolo, interrompi l'assunzione del farmaco e chiama immediatamente il medico. Diclofenac e misoprostolo possono causare aborto spontaneo (perdita della gravidanza), gravi emorragie o parto prematuro (il bambino nasce troppo presto) se assunti durante la gravidanza.

Le donne che possono rimanere incinte generalmente non devono assumere diclofenac e misoprostolo. Tuttavia, tu e il tuo medico potreste decidere che la combinazione di diclofenac e misoprostolo è necessaria per trattare la vostra condizione. In tal caso devi:

• accettare di utilizzare un metodo contraccettivo affidabile durante il trattamento e per almeno 1 mese o un ciclo mestruale dopo il trattamento;
• avere un esame del sangue negativo per la gravidanza non più di 2 settimane prima di iniziare a prendere diclofenac e misoprostolo;
• iniziare a prendere il farmaco solo il secondo o il terzo giorno del successivo ciclo mestruale normale.

Per tutti i pazienti:

Le persone che assumono farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) (diversi dall'aspirina) come la combinazione diclofenac e misoprostolo possono avere un rischio maggiore di avere un infarto o un ictus rispetto alle persone che non assumono questi farmaci. Questi eventi possono verificarsi senza preavviso e possono causare la morte. Questo rischio può essere maggiore per le persone che assumono FANS per lungo tempo. Non usare un FANS come la combinazione diclofenac e misoprostolo se ha avuto di recente un attacco di cuore, a meno che non sia stato indicato dal medico. Informa il tuo medico se tu o qualcuno della tua famiglia avete o avete mai avuto malattie cardiache, infarto o ictus, se fumate e se avete o avete mai avuto il colesterolo alto, la pressione alta o il diabete. Richiedi subito assistenza medica di emergenza se riscontri uno dei seguenti sintomi: dolore al petto, mancanza di respiro, debolezza in una parte o lato del corpo o difficoltà a parlare.

Se sarai sottoposto a un bypass aortocoronarico (CABG, un tipo di intervento chirurgico al cuore), non dovresti assumere diclofenac e misoprostolo subito prima o subito dopo l'intervento.

I FANS come il diclofenac possono causare ulcere, sanguinamento o fori nello stomaco o nell'intestino. Il misoprostolo viene assunto in combinazione con diclofenac per proteggere lo stomaco e l'intestino, ma potrebbe non prevenire tutti i danni a queste parti del corpo. Problemi allo stomaco e all'intestino possono svilupparsi in qualsiasi momento durante il trattamento, possono verificarsi senza sintomi premonitori e possono causare la morte. Il rischio può essere maggiore per le persone che assumono FANS da molto tempo, sono più anziane, hanno problemi di salute, fumano o bevono grandi quantità di alcol durante l'assunzione di diclofenac e misoprostolo. Informi il medico se assume uno dei seguenti farmaci: anticoagulanti ("fluidificanti del sangue") come il warfarin (Coumadin, Jantoven); aspirina; altri FANS come ibuprofene (Advil, Motrin) e naprossene (Aleve, Naprosyn); steroidi orali come desametasone, metilprednisolone (Medrol) e prednisone (Rayos); inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) come citalopram (Celexa), fluoxetina (Prozac, Sarafem, Selfemra, in Symbyax), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Brisdelle, Paxil, Pexeva) e sertralina (Zoloft); o inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI) come desvenlafaxina (Khedezla, Pristiq), duloxetina (Cymbalta) e venlafaxina (Effexor XR). Informi il medico se ha sanguinamento nello stomaco o nell'intestino o se manifesta uno di questi sintomi: vomito di una sostanza sanguinolenta o simile a fondi di caffè, sangue nelle feci o feci nere e catramose. prima di iniziare il trattamento con diclofenac e misoprostolo. Il medico probabilmente ti dirà di non prendere diclofenac e misoprostolo. Informi anche il medico se ha o ha mai avuto ulcere o disturbi della coagulazione. Se manifesta uno dei seguenti sintomi, interrompa l'assunzione di diclofenac e misoprostolo e chiami il medico: mal di stomaco, bruciore di stomaco, vomito con una sostanza sanguinolenta o simile a fondi di caffè, sangue nelle feci o feci nere e catramose.

Mantieni tutti gli appuntamenti con il tuo medico e il laboratorio. Il medico controllerà attentamente i sintomi e probabilmente prescriverà alcuni test per verificare la risposta del corpo al diclofenac e al misoprostolo. Assicurati di dire al tuo medico come ti senti in modo che il medico possa prescrivere la giusta quantità di farmaci per trattare la tua condizione con il minor rischio di gravi effetti collaterali.

Non somministrare questo farmaco a nessun altro, in particolare a una donna che è o potrebbe rimanere incinta.

Il medico o il farmacista ti fornirà il foglio informativo del paziente del produttore per diclofenac e misoprostolo e la guida generale ai farmaci per i FANS quando inizi il trattamento e ogni volta che ricaricherai la tua prescrizione. Leggi attentamente le informazioni e chiedi al tuo medico o al farmacista se hai domande. È inoltre possibile visitare il sito Web della Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) o il sito Web del produttore per ottenere la scheda informativa del paziente e la Guida ai farmaci.

La combinazione di diclofenac e misoprostolo viene utilizzata per alleviare il dolore, la dolorabilità, il gonfiore e la rigidità causati dall'osteoartrite (artrite causata dalla rottura del rivestimento delle articolazioni) e dall'artrite reumatoide (artrite causata dal gonfiore del rivestimento delle articolazioni) nei pazienti che hanno un alto rischio di sviluppare ulcere allo stomaco. Diclofenac è ​​in una classe di farmaci chiamati FANS. Funziona bloccando la produzione del corpo di una sostanza che provoca dolore e infiammazione. Il misoprostolo fa parte di una classe di farmaci chiamati prostaglandine. Previene le ulcere causate dal diclofenac proteggendo il rivestimento dello stomaco e diminuendo la produzione di acido gastrico.

La combinazione di diclofenac e misoprostolo si presenta come una compressa da assumere per via orale. Di solito è preso con il cibo da due a quattro volte al giorno. Per aiutarti a ricordare di prendere diclofenac e misoprostolo, prendilo all'incirca alla stessa ora ogni giorno. Segui attentamente le indicazioni sull'etichetta della tua prescrizione e chiedi al tuo medico o al farmacista di spiegare qualsiasi parte che non capisci. Prendi la combinazione di diclofenac e misoprostolo esattamente come indicato. Non prenda più o meno di esso o prenda più spesso di quanto prescritto dal medico.

Ingoiare le compresse intere; non dividerli, masticarli o schiacciarli. Non assumere compresse rotte o danneggiate.

Questo farmaco può essere prescritto per altri usi; chiedi al tuo medico o al farmacista per maggiori informazioni.

Prima di prendere diclofenac e misoprostolo,

• informi il medico e il farmacista se è allergico al diclofenac (Cambia, Flector, Pennsaid, Solaraze, Voltaren XR, Zipsor, Zorvolex), misoprostolo (Cytotec), aspirina o altri FANS come ibuprofene (Advil, Motrin) e naprossene (Aleve, naprosin); prostaglandine come alprostadil (Caverject, Edex, Muse), carboprost (Hemabate), dinoprostone (Cervidil, Prepidil, Prostin E2) e mifepristone (Korlym, Mifeprex); qualsiasi altro farmaco o uno qualsiasi degli ingredienti inattivi nelle compresse di diclofenac e misoprostolo. Chiedi al tuo farmacista un elenco degli ingredienti inattivi.
• informi il medico e il farmacista quali farmaci prescritti e non soggetti a prescrizione, vitamine, integratori alimentari e prodotti a base di erbe che si stanno assumendo o si prevede di assumere. Assicurati di menzionare uno qualsiasi dei farmaci elencati nella sezione AVVERTENZA IMPORTANTE e uno dei seguenti: inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) come benazepril (Lotensin, in Lotrel), captopril, enalapril (Vasotec, in Vaseretic), fosinopril, lisinopril (in Zestoretic), moexipril (Univasc, in Uniretic), perindopril (Aceon, in Prestalia), quinapril (Accupril, in Quinaretic), ramipril (Altace) e trandolapril (Mavik, in Tarka); bloccanti del recettore dell'angiotensina come candesartan (Atacand, in Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, in Avalide), losartan (Cozaar, in Hyzaar), olmesartan (Benicar, in Azor, in Benicar HCT, in Tribenzor), telmisartan (Micardis, in Micardis HCT, in Twynsta) e valsartan (in Exforge HCT); antibiotici; betabloccanti come atenololo (Tenormin, in Tenoretic), labetalolo (Trandate), metoprololo (Lopressor, Toprol XL, in Dutoprol), nadololo (Corgard, in Corzide) e propranololo (Hemangeol, Inderal, Innopran); ciclosporina (Geograf, Neoral, Sandimmune); digossina (Lanoxin); diuretici ("pillole d'acqua"); insulina e farmaci orali per il diabete; farmaci per convulsioni; metotrexato (Otrexup, Rasuvo, Trexall); litio (Lithobid); fenobarbital; rifampicina (Rifadin, Rimacatane, in Rifamate, in Rifater); tacrolimus (Astagraf, Envarsus XR, Prograf); e voriconazolo (Vfend). Il medico potrebbe dover modificare le dosi dei farmaci o monitorarti attentamente per gli effetti collaterali. Altri farmaci possono interagire con diclofenac e misoprostolo, quindi assicurati di informare il tuo medico di tutti i farmaci che stai assumendo, anche quelli che non compaiono in questo elenco.
• parli con il medico se è necessario assumere un antiacido durante il trattamento con diclofenac e misoprostolo. Non dovresti assumere antiacidi che contengono magnesio (Mylanta, altri). Il medico potrebbe dirti che puoi prendere un antiacido che contiene alluminio o calcio.
• informi il medico se ha o ha mai avuto una delle condizioni menzionate nella sezione AVVERTENZA IMPORTANTE o malattia infiammatoria intestinale (gonfiore del rivestimento dell'intestino che può causare diarrea e crampi dolorosi o sanguinanti); asma, soprattutto se ha anche naso chiuso o che cola frequentemente o polipi nasali (gonfiore della mucosa nasale); lupus (una condizione in cui il corpo attacca molti dei propri tessuti e organi, spesso inclusi pelle, articolazioni, sangue e reni); porfiria epatica (aumento anomalo della quantità di alcune sostanze naturali prodotte dal fegato); insufficienza cardiaca; malattie epatiche o renali; o gonfiore delle mani, dei piedi, delle caviglie o della parte inferiore delle gambe.
• informi il medico se sta allattando.
• se stai subendo un intervento chirurgico, incluso un intervento chirurgico dentale, informi il medico o il dentista che sta assumendo diclofenac e misoprostolo.

A meno che il medico non ti dica diversamente, continua la tua dieta normale.

Prenda la dose dimenticata non appena se ne ricorda. Tuttavia, se è quasi l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e continui il normale programma di dosaggio. Non prenda una dose doppia per compensare quella dimenticata.

Diclofenac e misoprostolo possono causare effetti collaterali. Informi il medico se uno qualsiasi di questi sintomi è grave o non scompare:

• diarrea
• gas o gonfiore
• stipsi

Alcuni effetti collaterali possono essere gravi. Se si verifica uno dei seguenti sintomi o quelli menzionati nella sezione AVVERTENZA IMPORTANTE, chiamare immediatamente il medico o richiedere assistenza medica di emergenza. Non prenda più diclofenac e misoprostolo finché non parli con il medico.

• aumento di peso inspiegabile
• mancanza di respiro o difficoltà a respirare
• gonfiore all'addome, alle caviglie, ai piedi o alle gambe
• stanchezza eccessiva
• mancanza di energia
• prurito
• mal di stomaco
• perdita di appetito
• dolore nella parte superiore destra dello stomaco
• ingiallimento della pelle o degli occhi
• sintomi influenzali
• pelle pallida
• battito cardiaco accelerato
• mal di testa
• torcicollo
• gola infiammata
• dolore muscolare
• confusione
• sensibilità alla luce
• febbre
• vesciche
• eruzione cutanea
• orticaria
• gonfiore di occhi, viso, labbra, lingua, gola, braccia o mani
• difficoltà a deglutire
• raucedine
• sanguinamento vaginale insolito
• urine torbide, scolorite o sanguinolente
• mal di schiena
• minzione difficile o dolorosa

Diclofenac e misoprostolo possono causare altri effetti collaterali. Chiama il tuo medico se hai problemi insoliti durante l'assunzione di questo farmaco.

Se si verifica un grave effetto collaterale, tu o il tuo medico potete inviare una segnalazione al programma di segnalazione di eventi avversi MedWatch della Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telefono ( 1-800-332-1088).

Tieni questo farmaco nel contenitore in cui è entrato, ben chiuso e fuori dalla portata dei bambini. Conservalo a temperatura ambiente e lontano da calore e umidità in eccesso (non in bagno).

I farmaci non necessari devono essere smaltiti in modi speciali per garantire che animali domestici, bambini e altre persone non possano consumarli. Tuttavia, non dovresti gettare questo farmaco nel water. Invece, il modo migliore per smaltire i farmaci è attraverso un programma di ritiro dei farmaci. Parla con il tuo farmacista o contatta il tuo dipartimento locale di rifiuti/riciclaggio per conoscere i programmi di ritiro nella tua comunità. Se non hai accesso a un programma di ritiro, consulta il sito Web Safe Disposal of Medicines della FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) per ulteriori informazioni.

È importante tenere tutti i farmaci fuori dalla vista e dalla portata dei bambini poiché molti contenitori (come i portapillole settimanali e quelli per colliri, creme, cerotti e inalatori) non sono a prova di bambino e i bambini piccoli possono aprirli facilmente. Per proteggere i bambini dall'avvelenamento, chiudere sempre i cappucci di sicurezza e posizionare immediatamente il farmaco in un luogo sicuro, in alto, lontano e fuori dalla loro vista e portata. http://www.upandaway.org

In caso di sovradosaggio, chiamare la linea di assistenza antiveleni al numero 1-800-222-1222. Le informazioni sono disponibili anche online all'indirizzo https://www.poisonhelp.org/help. Se la vittima è collassata, ha avuto un attacco, ha difficoltà a respirare o non può essere svegliata, chiama immediatamente i servizi di emergenza al 911.

I sintomi di sovradosaggio possono includere:

• mal di stomaco
• vomito
• diarrea
• confusione
• sonnolenza
• basso tono muscolare
• scuotimento incontrollabile di una parte del corpo
• convulsioni
• fiato corto
• febbre
• battito cardiaco veloce, martellante o lento
• vertigini
• svenimento

Prima di eseguire qualsiasi test di laboratorio, informi il medico e il personale di laboratorio che sta assumendo diclofenac e misoprostolo.

Non permettere a nessun altro di prendere le tue medicine.Chiedi al tuo farmacista tutte le domande che hai sulla ricarica della tua prescrizione.

È importante che tu conservi un elenco scritto di tutti i medicinali soggetti a prescrizione e non (da banco) che stai assumendo, nonché di qualsiasi prodotto come vitamine, minerali o altri integratori alimentari. Dovresti portare con te questo elenco ogni volta che visiti un medico o se vieni ricoverato in ospedale. Sono anche informazioni importanti da portare con sé in caso di emergenza.

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