Metadone

Contenuto

• Prima di assumere il metadone,
• Il metadone può causare effetti collaterali. Informi il medico se uno qualsiasi di questi sintomi è grave o non scompare:
• Alcuni effetti collaterali possono essere gravi. Se si verifica uno dei seguenti sintomi o quelli menzionati nella sezione AVVERTENZA IMPORTANTE, chiamare immediatamente il medico o richiedere assistenza medica di emergenza:
• I sintomi di sovradosaggio possono includere quanto segue:

Il metadone può creare assuefazione. Prendi il metadone esattamente come indicato. Non prenda una dose maggiore, prendala più spesso o prendala per un periodo di tempo più lungo o in un modo diverso da quanto prescritto dal medico. Durante l'assunzione di metadone, discuti con il tuo medico i tuoi obiettivi di trattamento del dolore, la durata del trattamento e altri modi per gestire il tuo dolore. Informi il medico se lei o qualcuno della sua famiglia beve o ha mai bevuto grandi quantità di alcol, usa o ha mai fatto uso di droghe da strada, o ha abusato di farmaci da prescrizione, o ha avuto un'overdose, o se ha o ha mai avuto depressione o un'altra malattia mentale. C'è un rischio maggiore che tu faccia un uso eccessivo di metadone se hai o hai mai avuto una di queste condizioni. Parla immediatamente con il tuo medico e chiedi consiglio se pensi di avere una dipendenza da oppiacei o chiama la linea di assistenza nazionale per l'abuso di sostanze e i servizi di salute mentale degli Stati Uniti (SAMHSA) al numero 1-800-662-HELP.

Il metadone può causare problemi respiratori gravi o potenzialmente letali, specialmente durante le prime 24-72 ore del trattamento e ogni volta che la dose viene aumentata. Il medico la seguirà attentamente durante il trattamento. Informi il medico se ha o ha mai avuto una respirazione rallentata o asma. Il medico probabilmente ti dirà di non assumere metadone. Informi anche il medico se ha o ha mai avuto malattie polmonari come la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO, un gruppo di malattie polmonari che include bronchite cronica ed enfisema), un trauma cranico, un tumore al cervello o qualsiasi condizione che aumenta la quantità di pressione nel tuo cervello. Il rischio di sviluppare problemi respiratori può essere maggiore se sei un adulto più anziano o sei debole o malnutrito a causa di una malattia. Se si verifica uno dei seguenti sintomi, chiamare immediatamente il medico o richiedere un trattamento medico di emergenza: respiro rallentato, lunghe pause tra i respiri o mancanza di respiro.

L'assunzione di alcuni altri farmaci durante il trattamento con metadone può aumentare il rischio di effetti collaterali gravi e potenzialmente letali come problemi respiratori, sedazione o coma. Informi il medico se sta assumendo o prevede di assumere uno dei seguenti farmaci: antipsicotici come aripiprazolo (Abilify), asenapina (Saphris), cariprazina (Vraylar), clorpromazina, clozapina (Versacloz), flufenazina, aloperidolo (Haldol), iloperidone (Fanapt), loxapina, lurasidone (Latuda), molindone, olanzapina (Zyprexa), paliperidone (Invega), perfenazina, pimavanserin (Nuplazid), quetiapina (Seroquel), risperidone (Risperdal), tioridazina, thiothixene, triflurasidone (Geo) ); benzodiazepine come alprazolam (Xanax), clordiazepossido (Librium), clonazepam (Klonopin), clorazepato (Gen-Xene, Tranxene), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan), oxazepam, tematzepam (Restorilzepam), e triazolam (Halcion); farmaci oppiacei (narcotici) per il dolore e la tosse; farmaci per nausea o malattie mentali; miorilassanti; sedativi; sonniferi; o tranquillanti. Il medico potrebbe aver bisogno di modificare le dosi dei suoi farmaci e la monitorerà attentamente. Se si assume metadone con uno di questi farmaci e si sviluppa uno dei seguenti sintomi, chiamare immediatamente il medico o richiedere assistenza medica di emergenza: vertigini insolite, vertigini, sonnolenza estrema, respiro rallentato o difficile o mancanza di risposta. Assicurati che il tuo caregiver o i membri della tua famiglia sappiano quali sintomi possono essere gravi in ​​modo che possano chiamare il medico o le cure mediche di emergenza se non sei in grado di cercare un trattamento da solo.

Bere alcolici, assumere farmaci con o senza prescrizione medica che contengono alcol o usare droghe da strada durante il trattamento con metadone aumenta il rischio di effetti collaterali gravi e potenzialmente letali. Non bere alcolici, non assumere farmaci con o senza prescrizione che contengono alcol, né usare droghe da strada durante il trattamento.

Non permettere a nessun altro di prendere i tuoi farmaci. Il metadone può danneggiare o causare la morte di altre persone che assumono il farmaco, in particolare i bambini. Conserva il metadone in un luogo sicuro in modo che nessun altro possa prenderlo accidentalmente o di proposito. Prestare particolare attenzione a tenere il metadone fuori dalla portata dei bambini. Tieni traccia di quante compresse o quanto liquido è rimasto in modo da sapere se manca qualche farmaco. Smaltire correttamente le compresse di metadone o la soluzione orale indesiderate secondo le istruzioni. (Vedi STOCCAGGIO e SMALTIMENTO.)

Il metadone può causare un intervallo QT prolungato (un raro problema cardiaco che può causare battito cardiaco irregolare, svenimento o morte improvvisa). Informi il medico se lei o qualcuno della sua famiglia ha o ha mai avuto la sindrome del QT lungo; o se hai o hai mai avuto un battito cardiaco lento o irregolare; bassi livelli ematici di potassio o magnesio o malattie cardiache. Informi il medico e il farmacista se sta assumendo o prevede di assumere uno dei seguenti farmaci: antidepressivi come amitriptilina, amoxapina, clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Silenor), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor) , protriptilina (Vivactil) e trimipramina (Surmontil); alcuni antimicotici come fluconazolo (Diflucan), itraconazolo (Onmel, Sporanox), ketoconazolo e voriconazolo (Vfend); diuretici ("pillole d'acqua"); eritromicina (Eryc, Erythrocin, altri); fludrocortisone; alcuni lassativi; farmaci per il battito cardiaco irregolare come amiodarone (Nexterone, Pacerone), disopiramide (Norpace), dofetilide (Tikosyn), flecainide, ibutilide (Corvert), procainamide e chinidina (in Nuedexta); nicardipina (Cardene); e risperidone (Risperdal); e sertralina (Zoloft). Se si verifica uno dei seguenti sintomi, chiamare immediatamente il medico: battito cardiaco accelerato, vertigini, stordimento o svenimento.

Informi il medico se sei incinta o stai pianificando una gravidanza. Se prendi regolarmente metadone durante la gravidanza, il tuo bambino potrebbe manifestare sintomi di astinenza potenzialmente letali dopo la nascita. Informi immediatamente il medico del bambino se manifesta uno dei seguenti sintomi: irritabilità, iperattività, sonno anomalo, pianto acuto, tremori incontrollabili di una parte del corpo, vomito, diarrea o mancato aumento di peso.

Parlate con il vostro medico dei rischi dell'assunzione di metadone per la vostra condizione.

Il medico o il farmacista ti fornirà il foglio informativo per il paziente del produttore (Guida ai farmaci) quando inizi il trattamento con metadone e ogni volta che compili la prescrizione se è disponibile una Guida ai farmaci per il prodotto a base di metadone che stai assumendo. Leggi attentamente le informazioni e chiedi al tuo medico o al farmacista se hai domande. È inoltre possibile visitare il sito Web della Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) o il sito Web del produttore per ottenere la Guida ai farmaci.

Uso del metadone per trattare la dipendenza da oppiacei:

Se sei stato dipendente da un oppiaceo (droga narcotica come l'eroina) e stai assumendo metadone per aiutarti a interrompere l'assunzione o continuare a non assumere la droga, devi iscriverti a un programma di trattamento. Il programma di trattamento deve essere approvato dai governi statale e federale e deve trattare i pazienti secondo specifiche leggi federali. Potrebbe essere necessario assumere i farmaci presso la struttura del programma di trattamento sotto la supervisione del personale del programma. Chiedi al tuo medico o al personale del programma di trattamento se hai domande sull'iscrizione al programma o sull'assunzione o il ritiro dei farmaci.

Il metadone è usato per alleviare il dolore intenso nelle persone che dovrebbero aver bisogno di farmaci antidolorifici 24 ore su 24 per un lungo periodo e che non possono essere trattate con altri farmaci. Viene anche usato per prevenire i sintomi di astinenza in pazienti che erano dipendenti da farmaci oppiacei e sono iscritti a programmi di trattamento per interrompere l'assunzione o continuare a non assumere i farmaci. Il metadone fa parte di una classe di farmaci chiamati analgesici oppiacei (narcotici). Il metadone agisce per trattare il dolore modificando il modo in cui il cervello e il sistema nervoso rispondono al dolore. Funziona per trattare le persone che erano dipendenti da oppiacei producendo effetti simili e prevenendo i sintomi di astinenza nelle persone che hanno smesso di usare questi farmaci.

Il metadone si presenta come una compressa, una compressa dispersibile (può essere sciolta in un liquido), una soluzione (liquida) e una soluzione concentrata da assumere per via orale. Quando il metadone viene utilizzato per alleviare il dolore, può essere assunto ogni 8-12 ore. Se prendi il metadone come parte di un programma di trattamento, il medico prescriverà il programma di dosaggio più adatto a te. Segui attentamente le indicazioni sull'etichetta della tua prescrizione e chiedi al tuo medico o al farmacista di spiegare qualsiasi parte che non capisci. Prendi il metadone esattamente come indicato.

Se stai usando le compresse dispersibili, non masticare o deglutire prima di mescolare la compressa in un liquido. Se il medico le ha detto di prendere solo una parte di una compressa, rompa con cura la compressa lungo le linee che sono state incise su di essa. Mettere la compressa o un pezzo di compressa in almeno 120 ml (4 once) di acqua, succo d'arancia, Tang^®, aromi di agrumi di Kool-Aid^®, o una bevanda agli agrumi da sciogliere. Bevi subito l'intera miscela. Se dopo aver bevuto la miscela rimangono dei residui di compressa nella tazza, aggiungere una piccola quantità di liquido nella tazza e bere tutto.

Il medico può modificare la dose di metadone durante il trattamento. Il medico può ridurre la dose o dirle di assumere metadone meno spesso man mano che il trattamento continua. Se avverti dolore durante il trattamento, il medico può aumentare la dose o prescrivere un farmaco aggiuntivo per controllare il dolore. Parlate con il vostro medico di come vi sentite durante il trattamento con metadone. Non assumere dosi extra di metadone o assumere dosi di metadone prima del previsto, anche se si avverte dolore.

Non interrompere l'assunzione di metadone senza parlare con il medico. Il medico probabilmente vorrà ridurre gradualmente la dose. Se interrompe improvvisamente l'assunzione di metadone, potrebbero manifestarsi sintomi di astinenza come irrequietezza, lacrimazione, naso che cola, sbadigli, sudorazione, brividi, dolori muscolari, pupille dilatate (cerchi neri al centro degli occhi), irritabilità, ansia, mal di schiena, dolori articolari, debolezza, crampi allo stomaco, difficoltà ad addormentarsi o a mantenere il sonno, nausea, diminuzione dell'appetito, vomito o diarrea.

Questo farmaco può essere prescritto per altri usi; chiedi al tuo medico o al farmacista per maggiori informazioni.

Prima di assumere il metadone,

• informi il medico e il farmacista se è allergico al metadone, ad altri farmaci o ad uno qualsiasi degli ingredienti del prodotto a base di metadone che si intende assumere. Chiedi al tuo medico o farmacista o controlla la Guida ai farmaci per un elenco degli ingredienti.
• informi il medico e il farmacista quali farmaci prescritti e non soggetti a prescrizione medica, vitamine e integratori alimentari si stanno assumendo o si prevede di assumere. Assicurati di menzionare i farmaci elencati nella sezione AVVERTENZA IMPORTANTE e uno dei seguenti: antistaminici; buprenorfina (Suboxone, in Zubsolv); butorfanolo; carbamazepina (Cabatrol, Equetro, Tegretol, altri); ciclobenzaprina (Amrix); destrometorfano (trovato in molti farmaci per la tosse; in Nuedexta); farmaci per glaucoma, malattie dell'intestino irritabile, morbo di Parkinson, ulcere e problemi urinari; alcuni farmaci per l'HIV tra cui abacavir (Ziagen, in Trizivir), darunavir (Prezista), didanosina (Videx), efavirenz (Sustiva, in Atripla), lopinavir (in Kaletra), nelfinavir (Viracept), nevirapina (Viramune), ritonavir (Norvir , in Kaletra), saquinavir (Invirase), stavudina (Zerit), tipranavir (Aptivus) e zidovudina (Retrovir, in Combivir); litio (Lithobid); farmaci per l'emicrania come almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Alsuma, Imitrex, in Treximet) e zolmitriptan (Zomig); mirtazapina (Remeron); nalbufina; naloxone (Evzio, Narcan, in Zubsolv); naltrexone (ReVia, Vivitrol, in Embeda); pentazocina (Talwin); fenobarbital; fenitoina (Dilantin, Phenytek); rifampicina (Rifadin, Rimactane, in Rifamate, in Rifater); 5HT₃ bloccanti della serotonina come alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril), ondansetron (Zofran, Zuplenz) o palonosetron (Aloxi); inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina come citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem, in Symbyax), fluvoxamina (Luvox) e paroxetina (Brisdelle, Prozac, Pexeva); inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina come desvenlafaxina (Khedezla, Pristiq), duloxetina (Cymbalta), milnacipran (Savella); e venlafaxina (Effexor); tramadolo (Conzip, Ultram, in Ultracet); e trazodone (Oleptro). Informi anche il medico o il farmacista se sta assumendo o ricevendo i seguenti farmaci o se ha interrotto l'assunzione negli ultimi 14 giorni: inibitori delle monoaminossidasi (MAO) inclusi isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), blu di metilene, fenelzina (Nardil) , selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelpar) e tranilcipromina (Parnate). Anche molti altri farmaci possono interagire con il metadone, quindi assicurati di informare il tuo medico di tutti i farmaci che stai assumendo, anche quelli che non compaiono in questo elenco. Il medico potrebbe dover modificare le dosi dei farmaci o monitorarti attentamente per gli effetti collaterali.
• informi il medico quali prodotti erboristici sta assumendo, in particolare l'erba di San Giovanni e il triptofano.
• informi il medico se ha una delle condizioni menzionate nella sezione AVVERTENZA IMPORTANTE o ha o ha mai avuto un blocco nell'intestino o ileo paralitico (condizione in cui il cibo digerito non si muove attraverso l'intestino). Il medico potrebbe dirti che non dovresti assumere metadone.
• informi il medico se ha o ha mai avuto difficoltà a urinare; un ingrossamento della prostata (una ghiandola riproduttiva maschile); Morbo di Addison (una condizione in cui la ghiandola surrenale non produce abbastanza di alcune sostanze naturali); convulsioni; o malattie della tiroide, del pancreas, della cistifellea, del fegato o dei reni.
• informi il medico se sta allattando. Se allatta al seno durante il trattamento con metadone, il bambino potrebbe ricevere del metadone nel latte materno. Osserva attentamente il tuo bambino per eventuali cambiamenti nel comportamento o nella respirazione, specialmente quando inizi a prendere il metadone. Se il tuo bambino sviluppa uno di questi sintomi, chiama immediatamente il medico del tuo bambino o richiedi assistenza medica di emergenza: sonnolenza insolita, difficoltà nell'allattamento al seno, difficoltà di respirazione o zoppia. Parla con il medico del tuo bambino quando sei pronto per svezzare il tuo bambino. Dovrai svezzare il tuo bambino gradualmente in modo che il bambino non sviluppi sintomi di astinenza quando smette di ricevere metadone nel latte materno.
• dovresti sapere che questo farmaco può ridurre la fertilità negli uomini e nelle donne. Parlate con il vostro medico dei rischi dell'assunzione di metadone.
• se stai subendo un intervento chirurgico, incluso un intervento chirurgico dentale, informi il medico o il dentista che sta assumendo metadone.
• dovresti sapere che questo farmaco può farti venire sonnolenza. Non guidare un'auto o utilizzare macchinari fino a quando non sai come questo farmaco ti influenza.
• dovresti sapere che il metadone può causare vertigini quando ti alzi troppo velocemente da una posizione sdraiata. Questo è più comune quando inizi a prendere il metadone per la prima volta. Per evitare questo problema, alzati dal letto lentamente, appoggiando i piedi sul pavimento per alcuni minuti prima di alzarti.
• dovresti sapere che il metadone può causare stitichezza. Parla con il tuo medico di cambiare la tua dieta o di usare altri farmaci per prevenire o curare la stitichezza mentre stai assumendo metadone.

Parli con il medico di mangiare pompelmo e bere succo di pompelmo durante l'assunzione di questo medicinale.

Se il medico le ha detto di assumere metadone per il dolore, prenda la dose dimenticata non appena se ne ricorda e poi continui il normale programma di dosaggio. Tuttavia, se è quasi l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e continui il normale programma di dosaggio. Non prenda una dose doppia per compensare quella dimenticata.

Se stai assumendo metadone per curare la dipendenza da oppiacei, salta la dose dimenticata e prendi la dose successiva il giorno successivo come programmato. Non prenda una dose doppia per compensare quella dimenticata.

Il metadone può causare effetti collaterali. Informi il medico se uno qualsiasi di questi sintomi è grave o non scompare:

• mal di testa
• aumento di peso
• mal di stomaco
• bocca asciutta
• lingua dolorante
• risciacquo
• difficoltà a urinare
• cambiamenti di umore
• problemi di vista
• difficoltà ad addormentarsi o restare addormentati

Alcuni effetti collaterali possono essere gravi. Se si verifica uno dei seguenti sintomi o quelli menzionati nella sezione AVVERTENZA IMPORTANTE, chiamare immediatamente il medico o richiedere assistenza medica di emergenza:

• convulsioni
• prurito
• orticaria
• eruzione cutanea
• gonfiore di occhi, viso, bocca, lingua o gola
• raucedine
• difficoltà a respirare o deglutire
• sonnolenza estrema
• agitazione, allucinazioni (vedere cose o sentire voci che non esistono), febbre, sudorazione, confusione, battito cardiaco accelerato, brividi, grave rigidità o spasmi muscolari, perdita di coordinazione, nausea, vomito o diarrea
• nausea, vomito, perdita di appetito, debolezza o vertigini
• incapacità di ottenere o mantenere un'erezione
• mestruazioni irregolari
• diminuzione del desiderio sessuale

Il metadone può causare altri effetti collaterali. Chiama il tuo medico se hai problemi insoliti durante l'assunzione di questo farmaco.

Tieni questo farmaco nel contenitore in cui è entrato, ben chiuso e fuori dalla portata dei bambini. Conservalo a temperatura ambiente e lontano da calore e umidità in eccesso (non in bagno). È necessario smaltire immediatamente qualsiasi metadone obsoleto o non più necessario tramite un programma di ritiro dei medicinali. Se non si dispone di un programma di ritiro nelle vicinanze o a cui è possibile accedere prontamente, gettare nel water le pastiglie o le soluzioni di metadone obsolete o non più necessarie. Parla con il tuo farmacista del corretto smaltimento dei tuoi farmaci.

È importante tenere tutti i farmaci fuori dalla vista e dalla portata dei bambini poiché molti contenitori (come i portapillole settimanali e quelli per colliri, creme, cerotti e inalatori) non sono a prova di bambino e i bambini piccoli possono aprirli facilmente. Per proteggere i bambini dall'avvelenamento, chiudere sempre i cappucci di sicurezza e posizionare immediatamente il farmaco in un luogo sicuro, in alto, lontano e fuori dalla loro vista e portata. http://www.upandaway.org

In caso di sovradosaggio, chiamare la linea di assistenza antiveleni al numero 1-800-222-1222. Le informazioni sono disponibili anche online all'indirizzo https://www.poisonhelp.org/help. Se la vittima è collassata, ha avuto un attacco, ha difficoltà a respirare o non può essere svegliata, chiama immediatamente i servizi di emergenza al 911.

Durante l'assunzione di metadone, dovresti parlare con il tuo medico della disponibilità di un farmaco di salvataggio chiamato naloxone (ad esempio, a casa, in ufficio). Il naloxone è usato per invertire gli effetti potenzialmente letali di un sovradosaggio. Funziona bloccando gli effetti degli oppiacei per alleviare i sintomi pericolosi causati da alti livelli di oppiacei nel sangue. Il medico può anche prescriverti naloxone se vivi in ​​una famiglia dove ci sono bambini piccoli o qualcuno che ha abusato di droghe da strada o da prescrizione. Dovresti assicurarti che tu e i tuoi familiari, gli operatori sanitari o le persone che trascorrono del tempo con te sappiate come riconoscere un'overdose, come usare il naloxone e cosa fare fino all'arrivo dell'assistenza medica di emergenza. Il medico o il farmacista mostreranno a te e ai tuoi familiari come usare il farmaco. Chiedi al tuo farmacista le istruzioni o visita il sito Web del produttore per ottenere le istruzioni. Se si verificano sintomi di sovradosaggio, un amico o un familiare dovrebbe somministrare la prima dose di naloxone, chiamare immediatamente il 911 e stare con te e guardarti attentamente fino all'arrivo del soccorso medico di emergenza. I sintomi possono ripresentarsi entro pochi minuti dopo aver ricevuto il naloxone. Se i sintomi si ripresentano, la persona dovrebbe somministrarti un'altra dose di naloxone. Dosi aggiuntive possono essere somministrate ogni 2 o 3 minuti, se i sintomi si ripresentano prima che arrivi l'assistenza medica.

I sintomi di sovradosaggio possono includere quanto segue:

• pupille piccole e puntiformi (cerchi neri al centro degli occhi)
• respirazione lenta o superficiale
• respirazione difficoltosa
• sonnolenza
• sonnolenza
• pelle fredda, umida o blu
• incapace di rispondere o svegliarsi
• muscoli flosci

Mantieni tutti gli appuntamenti con il tuo medico o la clinica. Il medico può ordinare alcuni test di laboratorio per verificare la risposta al metadone.

Prima di eseguire qualsiasi test di laboratorio (soprattutto quelli che coinvolgono il blu di metilene), informi il medico e il personale di laboratorio che sta assumendo metadone.

Questa prescrizione non è ricaricabile. Se continui a provare dolore dopo aver finito di prendere il metadone, chiama il medico. Se prendi questo farmaco regolarmente, assicurati di fissare appuntamenti con il tuo medico in modo da non rimanere senza farmaci.

È importante che tu conservi un elenco scritto di tutti i medicinali soggetti a prescrizione e non (da banco) che stai assumendo, nonché di qualsiasi prodotto come vitamine, minerali o altri integratori alimentari. Dovresti portare con te questo elenco ogni volta che visiti un medico o se vieni ricoverato in ospedale. Sono anche informazioni importanti da portare con sé in caso di emergenza.

• Dischetti^®¶
• Dolophine^®
• metadose^®
• metadose^® Concentrato orale
• Westadone^®¶

^¶ Questo prodotto di marca non è più in commercio. Potrebbero essere disponibili alternative generiche.