Autore: Helen Garcia
Data Della Creazione: 20 Aprile 2021
Data Di Aggiornamento: 22 Novembre 2024
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Levorphanol vs Methadone in the Treatment of Chronic Pain
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Contenuto

Il levorfanolo può creare assuefazione, specialmente con un uso prolungato. Prendi il levorfanolo esattamente come indicato. Non prenderne di più, prendilo più spesso o prendilo in un modo diverso da quello indicato dal tuo medico. Mentre prendi il levorfanolo, discuti con il tuo medico i tuoi obiettivi di trattamento del dolore, la durata del trattamento e altri modi per gestire il tuo dolore. Informi il medico se lei o qualcuno della sua famiglia beve o ha mai bevuto grandi quantità di alcol, usa o ha mai fatto uso di droghe da strada, ha avuto un'overdose o ha abusato di farmaci da prescrizione, o se ha o ha mai avuto depressione o altro malattia mentale. Esiste un rischio maggiore di abusare del levorfanolo se hai o hai mai avuto una di queste condizioni. Parla immediatamente con il tuo medico e chiedi consiglio se pensi di avere una dipendenza da oppiacei o chiama l'U.S. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National Helpline al numero 1-800-662-HELP.

Il levorfanolo può causare problemi respiratori gravi o potenzialmente letali, specialmente durante le prime 24-72 ore del trattamento e ogni volta che la dose viene aumentata. Il medico la seguirà attentamente durante il trattamento. Il medico aggiusterà attentamente la dose per controllare il dolore e ridurre il rischio di gravi problemi respiratori. Informi il medico se ha o ha mai avuto una respirazione rallentata o asma. Il medico potrebbe dirti di non prendere il levorfanolo. Informi anche il medico se ha o ha mai avuto malattie polmonari come la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO; un gruppo di malattie polmonari che include bronchite cronica ed enfisema), un trauma cranico, un tumore al cervello o qualsiasi condizione che aumenta la quantità di pressione nel tuo cervello. Il rischio di sviluppare problemi respiratori può essere maggiore se sei un adulto più anziano o sei indebolito o malnutrito a causa di una malattia. Se si verifica uno dei seguenti sintomi, chiamare immediatamente il medico o richiedere un trattamento medico di emergenza: respiro rallentato, lunghe pause tra i respiri o mancanza di respiro.


L'assunzione di alcuni altri farmaci durante il trattamento con levorfanolo può aumentare il rischio di problemi respiratori o altri problemi respiratori gravi e potenzialmente letali, sedazione o coma. Informi il medico se sta assumendo o prevede di assumere uno dei seguenti farmaci: benzodiazepine come alprazolam (Xanax), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan) e triazolam (Halcion); altri farmaci antidolorifici narcotici; farmaci per malattie mentali o nausea; miorilassanti; sedativi; sonniferi; o tranquillanti. Il tuo medico potrebbe dover modificare i dosaggi dei tuoi farmaci e ti controllerà attentamente. Se si prende il levorfanolo con uno di questi farmaci e si sviluppa uno dei seguenti sintomi, chiamare immediatamente il medico o rivolgersi immediatamente a un medico di emergenza: vertigini insolite, vertigini, estrema sonnolenza, respiro rallentato o difficile o mancanza di risposta. Assicurati che il tuo caregiver o i membri della tua famiglia sappiano quali sintomi possono essere gravi in ​​modo che possano chiamare il medico o le cure mediche di emergenza se non sei in grado di cercare un trattamento da solo.


Bere alcolici, assumere farmaci con o senza prescrizione medica che contengono alcol o usare droghe da strada durante il trattamento con levorfanolo aumenta il rischio di problemi respiratori o altri effetti collaterali gravi e potenzialmente letali. Non bere alcolici, non assumere farmaci con o senza prescrizione medica che contengano alcol o utilizzare droghe da strada durante il trattamento con altri prodotti a base di levorfanolo.

Non permettere a nessun altro di prendere i tuoi farmaci. Il levorfanolo può danneggiare o causare la morte di altre persone che assumono il farmaco, in particolare i bambini. Conserva il levorfanolo in un luogo sicuro in modo che nessun altro possa prenderlo accidentalmente o di proposito. Prestare particolare attenzione a tenere il levorfanolo fuori dalla portata dei bambini. Tieni traccia di quante compresse sono rimaste in modo da sapere se manca qualche farmaco. Smaltire correttamente le compresse di levorfanolo non necessarie secondo le istruzioni. (Vedi STOCCAGGIO e SMALTIMENTO.)

Informi il medico se sei incinta o stai pianificando una gravidanza. Se prendi regolarmente levorfanolo durante la gravidanza, il tuo bambino potrebbe manifestare sintomi di astinenza potenzialmente letali dopo la nascita. Informi immediatamente il medico del bambino se manifesta uno dei seguenti sintomi: irritabilità, iperattività, sonno anomalo, pianto acuto, tremori incontrollabili di una parte del corpo, vomito, diarrea o mancato aumento di peso.


Il medico o il farmacista ti fornirà il foglio informativo per il paziente del produttore (Guida ai farmaci) quando inizi il trattamento con levorfanolo e ogni volta che compili la tua prescrizione. Leggi attentamente le informazioni e chiedi al tuo medico o al farmacista se hai domande. È inoltre possibile visitare il sito Web della Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) o il sito Web del produttore per ottenere la Guida ai farmaci.

Il levorfanolo è usato per alleviare il dolore da moderato a grave. Il levorfanolo fa parte di una classe di farmaci chiamati analgesici oppiacei (narcotici). Funziona modificando il modo in cui il cervello e il sistema nervoso rispondono al dolore.

Il levorfanolo si presenta come una compressa da assumere per via orale. Di solito è preso ogni 6-8 ore, se necessario. Segui attentamente le indicazioni sull'etichetta della tua prescrizione e chiedi al tuo medico o al farmacista di spiegare qualsiasi parte che non capisci. Prendi il levorfanolo esattamente come indicato.

Il medico può iniziare con una dose bassa di levorfanolo e aumentare gradualmente la dose fino a controllare il dolore. Il medico può modificare la dose in qualsiasi momento durante il trattamento se il dolore non è controllato. Se ritieni che il tuo dolore non sia controllato, chiama il medico. Non modificare la dose del farmaco senza parlare con il medico.

Non interrompa l'assunzione di levorfanolo senza parlare con il medico. Il medico può ridurre gradualmente la dose. Se interrompe improvvisamente l'assunzione di levorfanolo, potrebbero manifestarsi sintomi di astinenza come irrequietezza; Occhi lacrimanti; rinorrea; sbadigliando; irritabilità; ansia; sudorazione; difficoltà ad addormentarsi o rimanere addormentati; brividi; dolore alla schiena, ai muscoli o alle articolazioni; nausea; vomito; perdita di appetito; diarrea; crampi allo stomaco; debolezza; battito cardiaco accelerato; o respirazione veloce.

Questo farmaco viene talvolta prescritto per altri usi; chiedi al tuo medico o al farmacista per maggiori informazioni.

Prima di prendere il levorfanolo,

  • informi il medico e il farmacista se è allergico al levorfanolo, a qualsiasi altro farmaco o ad uno qualsiasi degli ingredienti inattivi nelle compresse di levorfanolo. Chiedi al tuo farmacista o controlla la Guida ai farmaci per un elenco degli ingredienti inattivi.
  • informi il medico e il farmacista quali farmaci prescritti e non soggetti a prescrizione, vitamine, integratori alimentari e prodotti a base di erbe che si stanno assumendo o si prevede di assumere. Assicurati di menzionare i farmaci elencati nella sezione AVVERTENZA IMPORTANTE e uno dei seguenti: antistaminici; buprenorfina (Belbuca, Butrans, in Suboxone, altri); butorfanolo; farmaci per tosse, raffreddore o allergie; diuretici ("pillole d'acqua"); farmaci per l'emicrania come almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex, in Treximet) e zolmitriptan (Zomig); mirtazapina (Remeron); nalbufina; naloxone (Evzio, Narcan); pentazocina (Talwin); 5HT3 bloccanti della serotonina come alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril), ondansetron (Zofran, Zuplenz) o palonosetron (Aloxi); inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina come citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem, in Symbyax), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Brisdelle, Prozac, Pexeva) e sertralina (Zoloft); inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina come desvenlafaxina (Khedezla, Pristiq), duloxetina (Cymbalta), milnacipran (Savella) e venlafaxina (Effexor); tramadolo (Conzip, Ultram, in Ultracet); trazodone (Oleptro); o antidepressivi triciclici ("elevatori dell'umore") come amitriptilina, clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Silenor), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor), protriptilina (Vivactil) e trimipramina (Surmontil). Informi anche il medico se sta assumendo uno dei seguenti inibitori delle monoamino ossidasi (MAO) o se ha smesso di prenderli nelle ultime 2 settimane: isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), blu di metilene, fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) e tranilcipromina (Parnate). Anche molti altri farmaci possono interagire con il levofanolo, quindi assicurati di informare il tuo medico di tutti i farmaci che stai assumendo, anche quelli che non compaiono in questo elenco. Il medico potrebbe dover modificare le dosi dei farmaci o monitorarti attentamente per gli effetti collaterali.
  • informi il medico se ha o ha mai avuto una delle condizioni menzionate nella sezione AVVERTENZA IMPORTANTE, un blocco nello stomaco o nell'intestino o ileo paralitico (condizione in cui il cibo digerito non si muove attraverso l'intestino). Il medico potrebbe dirti di non prendere il levorfanolo.
  • informi il medico se ha o ha mai avuto bassa pressione sanguigna, convulsioni, problemi urinari, problemi alla cistifellea o malattie del fegato, del pancreas, dei reni, dei polmoni, della tiroide o del cuore.
  • informi il medico se sta allattando. Se allatta al seno durante il trattamento con levorfanolo, il bambino potrebbe ricevere del levorfanolo nel latte materno.Osserva attentamente il tuo bambino per eventuali cambiamenti nel comportamento o nella respirazione, specialmente quando inizi a prendere il levorfanolo. Se il tuo bambino sviluppa uno di questi sintomi, chiama immediatamente il medico del tuo bambino o richiedi assistenza medica di emergenza: sonnolenza insolita, difficoltà nell'allattamento al seno, difficoltà di respirazione o zoppia. Parla con il medico del tuo bambino quando sei pronto per svezzare il tuo bambino. Dovrai svezzare il tuo bambino gradualmente in modo che il bambino non sviluppi sintomi di astinenza quando smette di ricevere levorfanolo nel latte materno.
  • dovresti sapere che questo farmaco può ridurre la fertilità negli uomini e nelle donne. Parlate con il vostro medico dei rischi dell'assunzione di levorfanolo.
  • se stai subendo un intervento chirurgico, incluso un intervento chirurgico dentale, informi il medico o il dentista che sta assumendo levorfanolo.
  • dovresti sapere che il levorfanolo può farti venire sonnolenza. Non guidare un'auto o utilizzare macchinari fino a quando non sai come questo farmaco ti influenza.
  • dovresti sapere che il levorfanolo può causare vertigini, stordimento e svenimento quando ti alzi troppo velocemente da una posizione sdraiata. Per evitare questo problema, alzati dal letto lentamente, appoggiando i piedi sul pavimento per alcuni minuti prima di alzarti.
  • dovresti sapere che il levorfanolo può causare stitichezza. Parla con il tuo medico di cambiare la tua dieta o di usare altri farmaci per prevenire o curare la stitichezza mentre stai assumendo il levorfanolo.

Il levorfanolo di solito viene assunto al bisogno. Se il medico le ha detto di assumere regolarmente il levorfanolo, prenda la dose dimenticata non appena se ne ricorda. Tuttavia, se è quasi l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e continui il normale programma di dosaggio. Non prenda una dose doppia per compensare quella dimenticata.

Il levorfanolo può causare effetti collaterali. Informi il medico se uno qualsiasi di questi sintomi è grave o non scompare:

  • bruciore di stomaco
  • mal di testa
  • mal di stomaco
  • bocca asciutta
  • sudorazione
  • problemi di vista
  • difficoltà a urinare

Alcuni effetti collaterali possono essere gravi. Se si verifica uno di questi sintomi o quelli elencati nelle sezioni AVVERTENZE IMPORTANTI o PRECAUZIONI SPECIALI, chiamare immediatamente il medico o richiedere un trattamento medico di emergenza

  • nausea, vomito, perdita di appetito, debolezza o vertigini
  • agitazione, allucinazioni (vedere cose o sentire voci che non esistono), febbre, sudorazione, confusione, battito cardiaco accelerato, brividi, grave rigidità o spasmi muscolari, perdita di coordinazione, nausea, vomito o diarrea
  • incapacità di ottenere o mantenere un'erezione
  • mestruazioni irregolari
  • diminuzione del desiderio sessuale
  • orticaria
  • eruzione cutanea
  • prurito
  • gonfiore di occhi, viso, bocca, labbra o gola lips
  • raucedine
  • difficoltà a respirare o deglutire
  • cambiamenti nel battito cardiaco

Il levorfanolo può causare altri effetti collaterali. Chiama il tuo medico se hai problemi insoliti durante l'assunzione di questo farmaco.

Se si verifica un grave effetto collaterale, tu o il tuo medico potete inviare una segnalazione al programma di segnalazione di eventi avversi MedWatch della Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telefono ( 1-800-332-1088).

Tieni questo farmaco nel contenitore in cui è entrato, ben chiuso e fuori dalla portata dei bambini. Conservalo a temperatura ambiente e lontano da calore e umidità in eccesso (non in bagno). Sciacquare le compresse di levorfanolo che sono obsolete o non più necessarie nel water in modo che altri non le prendano. Parla con il tuo farmacista del corretto smaltimento dei tuoi farmaci.

È importante tenere tutti i farmaci fuori dalla vista e dalla portata dei bambini poiché molti contenitori (come i portapillole settimanali e quelli per colliri, creme, cerotti e inalatori) non sono a prova di bambino e i bambini piccoli possono aprirli facilmente. Per proteggere i bambini dall'avvelenamento, chiudere sempre i cappucci di sicurezza e posizionare immediatamente il farmaco in un luogo sicuro, in alto, lontano e fuori dalla loro vista e portata. http://www.upandaway.org

In caso di sovradosaggio, chiamare la linea di assistenza antiveleni al numero 1-800-222-1222. Le informazioni sono disponibili anche online all'indirizzo https://www.poisonhelp.org/help. Se la vittima è collassata, ha avuto un attacco, ha difficoltà a respirare o non può essere svegliata, chiama immediatamente i servizi di emergenza al 911.

Durante l'assunzione di levorfanolo, dovresti parlare con il tuo medico della disponibilità di un farmaco di salvataggio chiamato naloxone (ad esempio, a casa, in ufficio). Il naloxone è usato per invertire gli effetti potenzialmente letali di un sovradosaggio. Funziona bloccando gli effetti degli oppiacei per alleviare i sintomi pericolosi causati da alti livelli di oppiacei nel sangue. Il medico può anche prescriverti naloxone se vivi in ​​una famiglia dove ci sono bambini piccoli o qualcuno che ha abusato di droghe da strada o da prescrizione. Dovresti assicurarti che tu e i tuoi familiari, gli operatori sanitari o le persone che trascorrono del tempo con te sappiate come riconoscere un'overdose, come usare il naloxone e cosa fare fino all'arrivo dell'assistenza medica di emergenza. Il medico o il farmacista mostreranno a te e ai tuoi familiari come usare il farmaco. Chiedi al tuo farmacista le istruzioni o visita il sito Web del produttore per ottenere le istruzioni. Se si verificano sintomi di sovradosaggio, un amico o un familiare dovrebbe somministrare la prima dose di naloxone, chiamare immediatamente il 911 e stare con te e guardarti attentamente fino all'arrivo del soccorso medico di emergenza. I sintomi possono ripresentarsi entro pochi minuti dopo aver ricevuto il naloxone. Se i sintomi si ripresentano, la persona dovrebbe somministrarti un'altra dose di naloxone. Dosi aggiuntive possono essere somministrate ogni 2 o 3 minuti, se i sintomi si ripresentano prima che arrivi l'assistenza medica.

I sintomi di sovradosaggio possono includere quanto segue:

  • respirazione lenta, superficiale o irregolare
  • respirazione difficoltosa
  • sonnolenza
  • incapace di rispondere o svegliarsi
  • muscoli flosci
  • pelle fredda e umida
  • piccoli alunni
  • visione offuscata
  • battito cardiaco lento
  • russare insolito

Mantieni tutti gli appuntamenti con il tuo medico e il laboratorio. Il medico può ordinare alcuni test di laboratorio per controllare la risposta del tuo corpo al levorfanolo.

Prima di eseguire qualsiasi test di laboratorio (soprattutto quelli che coinvolgono il blu di metilene), informi il medico e il personale di laboratorio che sta assumendo levorfanolo.

Questa prescrizione non è ricaricabile. Se stai assumendo levorfanolo per controllare il dolore a lungo termine, assicurati di fissare appuntamenti con il medico in modo da non rimanere senza farmaci. Se continui ad avere dolore dopo aver terminato la prescrizione di levorfanolo, chiama il medico.

È importante che tu conservi un elenco scritto di tutti i medicinali soggetti a prescrizione e non (da banco) che stai assumendo, nonché di qualsiasi prodotto come vitamine, minerali o altri integratori alimentari. Dovresti portare con te questo elenco ogni volta che visiti un medico o se vieni ricoverato in ospedale. Sono anche informazioni importanti da portare con sé in caso di emergenza.

  • Levo-Dromoran®

Questo prodotto di marca non è più in commercio. Potrebbero essere disponibili alternative generiche.

Ultima revisione - 15/01/2021

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