Pubertà ritardata nelle ragazze

La pubertà ritardata nelle ragazze si verifica quando il seno non si sviluppa entro i 13 anni o le mestruazioni non iniziano entro i 16 anni.

I cambiamenti della pubertà si verificano quando il corpo inizia a produrre ormoni sessuali. Questi cambiamenti normalmente iniziano ad apparire nelle ragazze di età compresa tra 8 e 14 anni.

Con la pubertà ritardata, questi cambiamenti non si verificano o, se lo fanno, non progrediscono normalmente. La pubertà ritardata è più comune nei ragazzi che nelle ragazze.

Nella maggior parte dei casi di pubertà ritardata, i cambiamenti di crescita iniziano più tardi del solito, a volte chiamati fioriture tardive. Una volta iniziata la pubertà, progredisce normalmente. Questo modello viene eseguito in famiglie. Questa è la causa più comune di maturità tardiva.

Un'altra causa comune di pubertà ritardata nelle ragazze è la mancanza di grasso corporeo. Essere troppo magri può interrompere il normale processo della pubertà. Questo può verificarsi nelle ragazze che:

• Sono molto attivi negli sport, come nuotatori, corridori o ballerini
• Avere un disturbo alimentare, come l'anoressia o la bulimia
• sono denutriti

La pubertà ritardata può verificarsi anche quando le ovaie producono troppo poco o nessun ormone. Questo si chiama ipogonadismo.

• Ciò può verificarsi quando le ovaie sono danneggiate o non si sviluppano come dovrebbero.
• Può anche verificarsi se c'è un problema con le parti del cervello coinvolte nella pubertà.

Alcune condizioni mediche o trattamenti possono portare all'ipogonadismo, tra cui:

• sprue celiaco
• Malattia infiammatoria intestinale (IBD)
• Ipotiroidismo
• Diabete mellito
• Fibrosi cistica
• Malattie epatiche e renali
• Malattie autoimmuni, come la tiroidite di Hashimoto o il morbo di Addison
• Chemioterapia o trattamento del cancro con radiazioni che danneggia le ovaie
• Un tumore alla ghiandola pituitaria
• Sindrome di Turner, una malattia genetica

Le ragazze iniziano la pubertà tra gli 8 e i 15 anni. Con la pubertà ritardata, tuo figlio potrebbe avere uno o più di questi sintomi:

• Il seno non si sviluppa all'età di 13 anni
• Niente peli pubici
• Le mestruazioni non iniziano all'età di 16 anni
• Altezza bassa e tasso di crescita più lento
• L'utero non si sviluppa
• L'età ossea è inferiore all'età di tuo figlio

Potrebbero esserci altri sintomi, a seconda delle cause della pubertà ritardata.

L'operatore sanitario di tuo figlio prenderà una storia familiare per sapere se la pubertà ritardata si verifica in famiglia.

Il fornitore può anche chiedere informazioni su tuo figlio:

• Abitudini alimentari
• Abitudini di esercizio
• Storia della salute

Il fornitore eseguirà un esame fisico. Altri esami possono includere:

• Esami del sangue per controllare i livelli di alcuni ormoni della crescita, ormoni sessuali e ormoni tiroidei
• Risposta dell'LH al test del sangue GnRH
• Analisi cromosomica
• Risonanza magnetica della testa per tumori
• Ecografia delle ovaie e dell'utero

Una radiografia della mano sinistra e del polso per valutare l'età ossea può essere ottenuta durante la visita iniziale per vedere se le ossa stanno maturando. Può essere ripetuto nel tempo, se necessario.

Il trattamento dipenderà dalla causa della pubertà ritardata.

Se c'è una storia familiare di pubertà tardiva, spesso non è necessario alcun trattamento. Col tempo, la pubertà inizierà da sola.

Nelle ragazze con poco grasso corporeo, aumentare di peso può aiutare a innescare la pubertà.

Se la pubertà ritardata è causata da una malattia o da un disturbo alimentare, il trattamento della causa può aiutare la pubertà a svilupparsi normalmente.

Se la pubertà non si sviluppa o il bambino è molto angosciato a causa del ritardo, la terapia ormonale può aiutare a iniziare la pubertà. Il fornitore:

• Somministrare estrogeni (un ormone sessuale) a dosi molto basse, per via orale o come cerotto
• Monitorare i cambiamenti di crescita e aumentare la dose ogni 6-12 mesi
• Aggiungi il progesterone (un ormone sessuale) per iniziare le mestruazioni
• Somministrare pillole contraccettive orali per mantenere normali livelli di ormoni sessuali sex

Queste risorse possono aiutarti a trovare supporto e a capire di più sulla crescita di tuo figlio:

La Fondazione MAGIC -- www.magicfoundation.org

Turner Syndrome Society degli Stati Uniti -- www.turnersyndrome.org

La pubertà ritardata che corre in famiglia si risolverà da sola.

Alcune ragazze con determinate condizioni, come quelle con danni alle ovaie, potrebbero aver bisogno di assumere ormoni per tutta la vita.

La terapia sostitutiva con estrogeni può avere effetti collaterali.

Altre possibili complicazioni includono:

• Menopausa precoce
• infertilità
• Bassa densità ossea e fratture in età avanzata (osteoporosi)

Contatta il tuo fornitore se:

• Il tuo bambino mostra un tasso di crescita lento
• La pubertà non inizia prima dei 13 anni
• La pubertà inizia, ma non progredisce normalmente

Un rinvio a un endocrinologo pediatrico può essere raccomandato per le ragazze con pubertà ritardata.

Sviluppo sessuale ritardato - ragazze; Ritardo puberale - ragazze; Pubertà ritardata costituzionale

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