problemi di erezione

Un problema di erezione si verifica quando un uomo non riesce a ottenere o mantenere un'erezione abbastanza solida per il rapporto. Potresti non essere in grado di avere un'erezione. Oppure, potresti perdere l'erezione durante il rapporto prima di essere pronto. I problemi di erezione di solito non influiscono sul desiderio sessuale.

I problemi di erezione sono comuni. Quasi tutti gli uomini adulti hanno difficoltà a ottenere o mantenere un'erezione prima o poi. Spesso il problema scompare con poco o nessun trattamento. Ma per alcuni uomini, può essere un problema continuo. Questo è chiamato disfunzione erettile (DE).

Se hai problemi a ottenere o mantenere un'erezione più del 25% delle volte, dovresti consultare il tuo medico.

Per ottenere un'erezione, il cervello, i nervi, gli ormoni e i vasi sanguigni devono lavorare tutti insieme. Se qualcosa ostacola queste normali funzioni, può portare a problemi di erezione.

Un problema di erezione di solito non è "tutto nella tua testa". In effetti, la maggior parte dei problemi di erezione ha una causa fisica. Di seguito sono riportate alcune cause fisiche comuni.

Malattia:

• Diabete
• Alta pressione sanguigna
• Condizioni del cuore o della tiroide
• Arterie ostruite (aterosclerosi)
• Depressione
• Disturbi del sistema nervoso, come la sclerosi multipla o il morbo di Parkinson

Medicinali:

• Antidepressivi
• Medicinali per la pressione sanguigna (soprattutto beta-bloccanti)
• Medicinali per il cuore, come la digossina
• Sonniferi
• Alcuni medicinali per l'ulcera peptica

Altre cause fisiche:

• Bassi livelli di testosterone. Questo può rendere difficile l'erezione. Può anche ridurre il desiderio sessuale di un uomo.
• Danni ai nervi da chirurgia della prostata.
• Consumo di nicotina, alcol o cocaina.
• Lesioni del midollo spinale.

In alcuni casi, le tue emozioni o problemi di relazione possono portare a ED, come ad esempio:

• Scarsa comunicazione con il tuo partner.
• Sentimenti di dubbio e fallimento.
• Stress, paura, ansia o rabbia.
• Aspettarsi troppo dal sesso. Questo può rendere il sesso un compito invece che un piacere.

I problemi di erezione possono colpire uomini a qualsiasi età, ma sono più comuni con l'avanzare dell'età. Le cause fisiche sono più comuni negli uomini più anziani. Le cause emotive sono più comuni negli uomini più giovani.

Se hai erezioni al mattino o alla sera mentre dormi, probabilmente non è una causa fisica. La maggior parte degli uomini ha da 3 a 5 erezioni durante la notte che durano circa 30 minuti. Parla con il tuo fornitore di come scoprire se hai erezioni notturne normali.

I sintomi possono includere uno dei seguenti:

• Difficoltà ad avere un'erezione
• Difficoltà a mantenere l'erezione
• Avere un'erezione che non è abbastanza solida per il rapporto sessuale
• Meno interesse per il sesso

Il tuo fornitore eseguirà un esame fisico, che può includere:

• Prendendo la pressione sanguigna
• Esaminare il pene e il retto per verificare la presenza di problemi

Il tuo provider farà anche domande per aiutarti a trovare la causa, come ad esempio:

• Sei stato in grado di ottenere e mantenere erezioni in passato?
• Hai problemi ad avere un'erezione o a mantenere l'erezione?
• Hai erezioni durante il sonno o al mattino?
• Da quanto tempo hai problemi di erezione?

Il tuo fornitore ti chiederà anche del tuo stile di vita:

• Stai assumendo farmaci, inclusi farmaci da banco e integratori?
• Bevi, fumi o fai uso di droghe ricreative?
• Qual è il tuo stato d'animo? Sei stressato, depresso o ansioso?
• Hai problemi di relazione?

Potresti avere una serie di test diversi per aiutarti a trovare la causa, come ad esempio:

• Analisi delle urine o esami del sangue per verificare condizioni di salute come diabete, problemi cardiaci o basso livello di testosterone
• Un dispositivo che indossi di notte per controllare le normali erezioni notturne
• Ecografia del pene per verificare la presenza di problemi di flusso sanguigno
• Monitoraggio della rigidità per testare quanto è forte la tua erezione
• Test psicologici per verificare la depressione e altri problemi emotivi

Il trattamento può dipendere da cosa sta causando il problema e da quanto sei sano. Il tuo fornitore può parlare con te del miglior trattamento per te.

Per molti uomini, i cambiamenti nello stile di vita possono aiutare. Questi includono:

• Fare esercizio
• Mangiare una dieta sana
• Perdere peso extra
• Dormire bene

Se tu e il tuo partner avete problemi a parlare della vostra relazione, potrebbe causare problemi con il sesso. La consulenza può aiutare sia te che il tuo partner.

I cambiamenti dello stile di vita da soli potrebbero non essere sufficienti. Ci sono molte opzioni di trattamento.

• Pillole che prendi per via orale, come sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra, Staxyn), avanafil (Stendra) e tadalafil (Adcirca, Cialis). Funzionano solo quando sei eccitato sessualmente. Di solito iniziano a funzionare in 15-45 minuti.
• Medicina inserita nell'uretra o iniettata nel pene per migliorare il flusso sanguigno. Vengono utilizzati aghi molto piccoli e non causano dolore.
• Intervento chirurgico per posizionare gli impianti nel pene. Gli impianti possono essere gonfiabili o semirigidi.
• Un dispositivo per il vuoto. Questo è usato per tirare il sangue nel pene. Viene quindi utilizzato uno speciale elastico per mantenere l'erezione durante il rapporto.
• Sostituzione del testosterone se il livello di testosterone è basso. Questo avviene in cerotti, gel o iniezioni nel muscolo.

Le pillole per la disfunzione erettile che prendi per via orale possono avere effetti collaterali. Questi possono variare da dolori muscolari e vampate di calore a infarto. NON usare questi farmaci con nitroglicerina. La combinazione può far abbassare la pressione sanguigna.

Potresti non essere in grado di usare questi farmaci se hai una delle seguenti condizioni:

• Ictus o infarto recente
• Gravi malattie cardiache, come angina instabile o battito cardiaco irregolare (aritmia)
• Insufficienza cardiaca grave
• Pressione alta incontrollata
• Diabete incontrollato
• Pressione sanguigna molto bassa

Altri trattamenti hanno anche possibili effetti collaterali e complicazioni. Chiedi al tuo fornitore di spiegare i rischi e i benefici di ciascun trattamento.

Potresti vedere molte erbe e integratori che affermano di aiutare le prestazioni o il desiderio sessuale. Tuttavia, nessuno ha dimostrato di trattare con successo la disfunzione erettile. Inoltre, potrebbero non essere sempre al sicuro. NON prendere nulla senza aver prima parlato con il tuo provider.

Molti uomini superano i problemi di erezione con cambiamenti nello stile di vita, trattamenti o entrambi. Per i casi più gravi, tu e il tuo partner potreste dover adattarvi a come l'ED influenza la vostra vita sessuale. Anche con il trattamento, la consulenza può aiutare te e il tuo partner a superare lo stress che l'ED può mettere sulla vostra relazione.

Un problema di erezione che non va via può farti stare male con te stesso. Può anche danneggiare il tuo rapporto con il tuo partner. La disfunzione erettile può essere un segno di problemi di salute come diabete o malattie cardiache. Quindi, se hai un problema di erezione, non aspettare a chiedere aiuto.

Chiama il tuo provider se:

• Il problema non scompare con i cambiamenti dello stile di vita
• Il problema inizia dopo un infortunio o un intervento chirurgico alla prostata
• Hai altri sintomi, come lombalgia, dolore addominale o un cambiamento nella minzione

Se pensi che qualsiasi medicinale che stai assumendo possa causare problemi di erezione, parla con il tuo fornitore. Potrebbe essere necessario ridurre la dose o passare a un altro farmaco. NON modificare o interrompere l'assunzione di alcun medicinale senza prima aver parlato con il fornitore.

Parla con il tuo medico se i tuoi problemi di erezione hanno a che fare con la paura dei problemi cardiaci. Il rapporto sessuale è generalmente sicuro per gli uomini con problemi cardiaci.

Chiama subito il tuo fornitore o vai al pronto soccorso se stai assumendo medicinali per la DE e ti dà un'erezione che dura per più di 4 ore.

Per aiutare a prevenire problemi di erezione:

• Smettere di fumare.
• Riduci l'alcol (non più di 2 drink al giorno).
• NON usare droghe illegali.
• Dormi molto e prenditi del tempo per rilassarti.
• Mantieni un peso sano per la tua altezza.
• Fai esercizio e segui una dieta sana per mantenere una buona circolazione sanguigna.
• Se hai il diabete, tieni sotto controllo la glicemia.
• Parla apertamente con il tuo partner della tua relazione e della tua vita sessuale. Cerca una consulenza se tu e il tuo partner avete difficoltà a comunicare.

Disfunzione erettile; Impotenza; Disfunzione sessuale - maschio

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Sito web dell'Associazione Urologica Americana. Cos'è la disfunzione erettile? www.urologyhealth.org/urological-conditions/erectile-dysfunction (a cura di). Aggiornato a giugno 2018. Accesso al 15 ottobre 2019.

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