ureteroscopia

L'ureteroscopia utilizza un piccolo telescopio illuminato per esaminare gli ureteri. Gli ureteri sono i tubi che collegano i reni alla vescica. Questa procedura può aiutare a diagnosticare e trattare i problemi del tratto urinario, come i calcoli renali.

L'ureteroscopia viene eseguita con un ureteroscopio. Questo è un piccolo tubo (rigido o flessibile) con una piccola luce e una telecamera all'estremità.

• La procedura richiede solitamente 1 ora.
• Ti viene data l'anestesia generale. Questa è una medicina che ti permette di dormire.
• Il tuo inguine e l'uretra sono lavati. L'endoscopio viene quindi inserito attraverso l'uretra, nella vescica e quindi nell'uretere.

I passaggi successivi sono descritti di seguito.

Durante la procedura, il medico può:

• Usa piccoli strumenti che vengono inviati attraverso il mirino per afferrare e rimuovere i calcoli renali o romperli usando un laser.
• Posizionare uno stent nell'uretere per consentire il passaggio di urina e piccoli pezzi di calcoli renali. Se hai uno stent, dovrai tornare per rimuoverlo entro 1 o 2 settimane. Questo di solito può essere fatto nello studio del medico senza anestesia.
• Controlla il cancro.
• Esaminare o rimuovere una crescita o un tumore.
• Esaminare le aree degli ureteri che sono diventate strette.
• Diagnostica infezioni ripetute del tratto urinario e altri problemi.

I rischi per la chirurgia e l'anestesia in generale sono:

• Problemi di respirazione
• Reazione ai farmaci
• Sanguinamento, coaguli di sangue, infezione

I rischi per questa procedura includono:

• Lesione dell'uretere o del rene
• Infezione del tratto urinario
• Restringimento o cicatrizzazione dell'uretere

Dì al tuo medico quali farmaci stai assumendo, compresi quelli acquistati senza prescrizione medica. Dì anche al tuo fornitore se sei incinta o pensi di esserlo.

Fai in modo che qualcuno ti accompagni a casa dopo la procedura.

Seguire le istruzioni su come prepararsi per la procedura. Questi possono includere:

• Non mangiare o bere nulla dopo la mezzanotte prima della procedura.
• Sospendere temporaneamente alcuni farmaci, come l'aspirina o altri fluidificanti del sangue. Non interrompere l'assunzione di medicinali soggetti a prescrizione medica a meno che il medico non ti dica di interrompere.
• Chiedi al tuo medico quali farmaci dovresti ancora assumere il giorno dell'intervento.

Ti sveglierai in una stanza di rianimazione. Puoi andare a casa quando sei sveglio e puoi urinare.

A casa, segui le istruzioni che ti vengono fornite. Questi possono includere quanto segue:

• Dovrai riposare per 24 ore. Dovresti avere qualcuno che stia con te durante quel periodo.
• Il medico probabilmente ti prescriverà dei medicinali da portare a casa. Questo può includere un antidolorifico e un antibiotico per prevenire l'infezione. Prendi questi come indicato.
• Bevi da 4 a 6 bicchieri d'acqua al giorno per diluire l'urina e aiutare a svuotare le vie urinarie.
• Vedrai sangue nelle urine per diversi giorni. E 'normale.
• Potresti sentire dolore alla vescica e bruciore quando urini. Se il medico dice che va bene, sedersi in un bagno caldo può aiutare ad alleviare il disagio. Anche l'uso di un termoforo impostato su un livello basso può essere d'aiuto.
• Se il medico ha posizionato uno stent, potresti avvertire dolore al fianco, specialmente durante e subito dopo la minzione.
• Puoi guidare dopo aver smesso di prendere qualsiasi antidolorifico narcotico.

Probabilmente ti sentirai meglio in circa 5-7 giorni. Se hai uno stent, potrebbe volerci più tempo per sentirti di nuovo te stesso.

Il trattamento dei calcoli renali con l'ureteroscopia di solito ha un buon risultato.

Chirurgia dei calcoli ureterali; Calcolo renale - ureteroscopia; Rimozione di calcoli ureterali - ureteroscopia; Calcoli - ureteroscopia

Masticare BH, Harriman DI. Strumentazione ureteroscopica. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Atlante di chirurgia urologica di Hinman. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 40.

Dovere BD, Conlin MJ. Principi di endoscopia urologica. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 7.