Isteroscopia

L'isteroscopia è una procedura per esaminare l'interno dell'utero (utero). Il tuo medico può guardare:

• Apertura all'utero (cervice)
• Dentro l'utero
• Aperture delle tube di Falloppio

Questa procedura è comunemente usata per diagnosticare problemi di sanguinamento nelle donne, rimuovere polipi o fibromi o eseguire procedure di sterilizzazione. Può essere eseguito in un ospedale, in un centro di chirurgia ambulatoriale o nell'ufficio del fornitore.

L'isteroscopia prende il nome dallo strumento sottile e illuminato utilizzato per visualizzare l'utero, chiamato isteroscopio. Questo strumento invia immagini dell'interno dell'utero a un monitor video.

Prima della procedura, ti verrà somministrato un medicinale per aiutarti a rilassarti e bloccare il dolore. A volte, le medicine vengono somministrate per aiutarti ad addormentarti. Durante la procedura:

• Il fornitore posiziona il mirino attraverso la vagina e la cervice, nell'utero.
• Gas o fluido possono essere inseriti nell'utero in modo che si espanda. Questo aiuta il provider a vedere meglio l'area.
• Le immagini dell'utero possono essere viste sullo schermo video.

È possibile posizionare piccoli strumenti attraverso l'endoscopio per rimuovere escrescenze anomale (fibromi o polipi) o tessuto per l'esame.

• Alcuni trattamenti, come l'ablazione, possono essere eseguiti anche attraverso l'endoscopio. L'ablazione utilizza il calore, il freddo, l'elettricità o le onde radio per distruggere il rivestimento dell'utero.

L'isteroscopia può durare da 15 minuti a più di 1 ora, a seconda di ciò che viene fatto.

Questa procedura può essere eseguita per:

• Trattare periodi pesanti o irregolari
• Blocca le tube di Falloppio per prevenire la gravidanza
• Identificare la struttura anormale dell'utero
• Diagnosticare l'ispessimento del rivestimento dell'utero
• Trova e rimuovi escrescenze anomale come polipi o fibromi
• Trova la causa di aborti ripetuti o rimuovi il tessuto dopo una perdita di gravidanza
• Rimuovere un dispositivo intrauterino (IUD)
• Rimuovere il tessuto cicatriziale dall'utero
• Prelevare un campione di tessuto (biopsia) dalla cervice o dall'utero

Questa procedura può avere anche altri usi non elencati qui.

I rischi dell'isteroscopia possono includere:

• Foro (perforazione) nella parete dell'utero
• Infezione dell'utero
  
• Cicatrici del rivestimento dell'utero
• Danni alla cervice
• Necessità di un intervento chirurgico per riparare i danni
• Assorbimento insolito di liquidi durante la procedura che porta a bassi livelli di sodio
• Grave sanguinamento
• Danni all'intestino

I rischi di qualsiasi intervento chirurgico pelvico possono includere:

• Danni agli organi o ai tessuti vicini
• Coaguli di sangue, che potrebbero raggiungere i polmoni ed essere mortali (rari)

I rischi dell'anestesia includono:

• Nausea e vomito
• Vertigini
• Mal di testa
• Problemi respiratori
• Infezione polmonare

I rischi di qualsiasi intervento chirurgico includono:

• Infezione
• sanguinamento

I risultati della biopsia sono generalmente disponibili entro 1 o 2 settimane.

Il tuo medico può prescrivere farmaci per aprire la cervice. In questo modo è più facile inserire l'oscilloscopio. È necessario assumere questo medicinale circa 8-12 ore prima della procedura.

Prima di qualsiasi intervento chirurgico, informa il tuo fornitore:

• Di tutte le medicine che prendi. Questo include vitamine, erbe e integratori.
• Se hai il diabete, malattie cardiache, malattie renali o altri problemi di salute.
• Se sei o potresti essere incinta.
• Se fumi, prova a smettere. Chiedi aiuto al tuo provider. Il fumo può rallentare la guarigione delle ferite.

Nelle 2 settimane prima della procedura:

• Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di farmaci che rendono difficile la coagulazione del sangue. Questi includono aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), naprossene (Naprosyn, Aleve), clopidogrel (Plavix) e warfarin (Coumadin). Il tuo provider ti dirà cosa dovresti o non dovresti prendere.
• Chiedi al tuo medico quali farmaci puoi assumere il giorno della procedura.
• Informa il tuo medico se hai raffreddore, influenza, febbre, herpes o altre malattie.
• Ti verrà detto quando arrivare in ospedale. Chiedi se hai bisogno che qualcuno ti accompagni a casa.

Il giorno della procedura:

• Potrebbe esserti chiesto di non bere o mangiare nulla da 6 a 12 ore prima della procedura.
• Prendi tutti i farmaci approvati con un piccolo sorso d'acqua.

Puoi tornare a casa lo stesso giorno. Raramente potrebbe essere necessario pernottare. Tu forse hai:

• Crampi mestruali e leggero sanguinamento vaginale per 1 o 2 giorni. Chiedi se puoi prendere un antidolorifico da banco per i crampi.
• Uno scarico acquoso fino a diverse settimane.

Puoi tornare alle normali attività quotidiane entro 1 o 2 giorni. NON fare sesso finché il tuo fornitore non dice che va bene.

Il tuo provider ti dirà i risultati della tua procedura.

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Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoscopia: isteroscopia e laparoscopia: indicazioni, controindicazioni e complicanze. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia completa. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 10.

Howitt BE, Quick CM, Nucci MR, Crum CP. Adenocarcinoma, carcinosarcoma e altri tumori epiteliali dell'endometrio. In: Crum CP, Nucci MR, Howitt BE, Granter SR, et al. ed. Patologia diagnostica ginecologica e ostetrica. 3a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 19.