Rimozione della ghiandola surrenale

La rimozione della ghiandola surrenale è un'operazione in cui vengono rimosse una o entrambe le ghiandole surrenali. Le ghiandole surrenali fanno parte del sistema endocrino e si trovano appena sopra i reni.

Riceverai un'anestesia generale che ti consentirà di dormire e di non sentire dolore durante l'intervento.

La rimozione della ghiandola surrenale può essere eseguita in due modi. Il tipo di intervento chirurgico che hai dipende dal problema da trattare.

• Con la chirurgia aperta, il chirurgo esegue un grande taglio chirurgico (incisione) per rimuovere la ghiandola.
• Con la tecnica laparoscopica si effettuano diversi piccoli tagli.

Il chirurgo discuterà quale approccio è migliore per te.

Dopo che la ghiandola surrenale è stata rimossa, viene inviata a un patologo per l'esame al microscopio.

La ghiandola surrenale viene rimossa quando è noto un cancro o una crescita (massa) che potrebbe essere un cancro.

A volte, viene rimossa una massa nella ghiandola surrenale perché rilascia un ormone che può causare effetti collaterali dannosi.

• Uno dei tumori più comuni è un feocromocitoma, che può causare una pressione sanguigna molto alta
• Altri disturbi includono la sindrome di Cushing, la sindrome di Conn e una massa surrenale di causa sconosciuta

I rischi per l'anestesia e la chirurgia in generale includono:

• Reazione ai farmaci
• Problemi respiratori
• Sanguinamento, coaguli di sangue o infezione

I rischi per questo intervento includono:

• Danni agli organi vicini nel corpo
• Ferita che rompe il tessuto aperto o sporgente attraverso l'incisione (ernia incisionale)
• Crisi surrenalica acuta in cui non c'è abbastanza cortisolo, un ormone prodotto dalle ghiandole surrenali

Dì al tuo chirurgo o infermiere:

• Se sei o potresti essere incinta
• Quali farmaci stai assumendo, anche farmaci, integratori o erbe che hai acquistato senza prescrizione medica

Nei giorni precedenti l'intervento:

• Potrebbe esserti chiesto di interrompere temporaneamente l'assunzione di anticoagulanti. Questi includono aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), naprossene (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin, Jantoven) e altri.
• Chiedi al tuo chirurgo quali farmaci dovresti ancora assumere il giorno dell'intervento.

Se fumi, prova a smettere. Il fumo rallenta il recupero e aumenta il rischio di problemi. Chiedi aiuto al tuo medico curante per smettere.

Il giorno dell'intervento:

• Segui le istruzioni su quando smettere di mangiare e bere.
• Prendi i farmaci che il medico ti ha detto di prendere con un piccolo sorso d'acqua.
• Arrivo in ospedale in tempo.

Mentre sei in ospedale, puoi:

• Viene chiesto di sedersi sul lato del letto e camminare lo stesso giorno dell'intervento
• Avere un tubo o un catetere che esce dalla vescica
• Avere un drenaggio che esce attraverso il taglio chirurgico
• Non essere in grado di mangiare i primi 1-3 giorni, quindi inizierai con i liquidi
• Essere incoraggiati a fare esercizi di respirazione
• Indossare calze speciali per prevenire la formazione di coaguli di sangue
• Ricevi colpi sotto la pelle per prevenire la formazione di coaguli di sangue
• Ricevi la medicina del dolore
• Fai monitorare la tua pressione sanguigna e continua a ricevere farmaci per la pressione sanguigna

Sarai dimesso in 1 o 2 giorni dopo l'intervento.

A casa:

• Segui le istruzioni su come prenderti cura di te mentre ti riprendi.
• Puoi rimuovere la medicazione e fare la doccia il giorno dopo l'intervento, a meno che il chirurgo non ti dica diversamente.
• Potresti avere qualche dolore e potrebbe essere necessario prendere medicine per il dolore.
• Puoi iniziare a fare alcune attività leggere.

Il recupero da un intervento chirurgico aperto può essere doloroso a causa del punto in cui si trova il taglio chirurgico. Il recupero dopo una procedura laparoscopica è molto spesso più rapido.

Le persone che si sottopongono alla chirurgia laparoscopica hanno per lo più un recupero più rapido rispetto alla chirurgia a cielo aperto. Quanto bene ti comporti dopo l'intervento chirurgico dipende dal motivo dell'intervento:

• Se hai subito un intervento chirurgico per la sindrome di Conn, potresti dover continuare a prendere farmaci per la pressione sanguigna.
• Se hai subito un intervento chirurgico per la sindrome di Cushing, sei a rischio di complicazioni che dovranno essere trattate. Il tuo provider può dirti di più su questo.
• Se hai subito un intervento chirurgico per il feocromocitoma, il risultato è generalmente buono.

surrenalectomia; Rimozione delle ghiandole surrenali

Lim SK, Rha KH. Chirurgia delle ghiandole surrenali. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 66.

Smith PW, Hanks JB. Chirurgia surrenale. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologia: Adulta e Pediatrica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 111.

Yeh MW, Livhits MJ, Duh QY. Le ghiandole surrenali. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manuale di Chirurgia. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 39.