Sedazione cosciente per interventi chirurgici

La sedazione cosciente è una combinazione di farmaci per aiutarti a rilassarti (un sedativo) e per bloccare il dolore (un anestetico) durante una procedura medica o odontoiatrica. Probabilmente rimarrai sveglio, ma potresti non essere in grado di parlare.

La sedazione cosciente ti consente di recuperare rapidamente e di tornare alle tue attività quotidiane subito dopo la procedura.

Un'infermiera, un medico o un dentista ti darà una sedazione cosciente in ospedale o in ambulatorio. Il più delle volte, non sarà un anestesista. Il medicinale svanirà rapidamente, quindi viene utilizzato per procedure brevi e semplici.

Potresti ricevere il medicinale attraverso una linea endovenosa (IV, in una vena) o un'iniezione in un muscolo. Inizierai a sentirti assonnato e rilassato molto rapidamente. Se il medico ti dà la medicina da deglutire, sentirai gli effetti dopo circa 30-60 minuti.

La respirazione rallenterà e la pressione sanguigna potrebbe abbassarsi leggermente. Il tuo medico ti monitorerà durante la procedura per assicurarti che tu stia bene. Questo fornitore rimarrà con te in ogni momento durante la procedura.

Non dovresti aver bisogno di aiuto con la respirazione. Ma potresti ricevere ossigeno extra attraverso una maschera o fluidi IV attraverso un catetere (tubo) in una vena.

Potresti addormentarti, ma ti sveglierai facilmente per rispondere alle persone nella stanza. Potresti essere in grado di rispondere ai segnali verbali. Dopo la sedazione cosciente, potresti sentirti assonnato e non ricordare molto della tua procedura.

La sedazione cosciente è sicura ed efficace per le persone che necessitano di un intervento chirurgico minore o di una procedura per diagnosticare una condizione.

Alcuni dei test e delle procedure per cui può essere utilizzata la sedazione cosciente sono:

• Biopsia al seno
• Chirurgia protesica dentale o ricostruttiva
• Riparazione di fratture ossee minori
• Piccola chirurgia del piede
• Piccola chirurgia della pelle
• Chirurgia plastica o ricostruttiva
• Procedure per diagnosticare e trattare alcune condizioni dello stomaco (endoscopia superiore), del colon (colonscopia), del polmone (broncoscopia) e della vescica (cistoscopia)

La sedazione cosciente è generalmente sicura. Tuttavia, se le viene somministrata una quantità eccessiva del medicinale, possono verificarsi problemi di respirazione. Un fornitore ti seguirà durante l'intera procedura.

I fornitori hanno sempre attrezzature speciali per aiutarti con la respirazione, se necessario. Solo alcuni professionisti sanitari qualificati possono fornire una sedazione cosciente.

Dì al fornitore:

• Se sei o potresti essere incinta
• Quali farmaci stai assumendo, anche farmaci, integratori o erbe che hai acquistato senza prescrizione medica

Nei giorni precedenti la procedura:

• Informa il tuo fornitore di allergie o condizioni di salute che hai, quali farmaci stai assumendo e quale anestesia o sedazione hai avuto prima.
• Potresti avere esami del sangue o delle urine e un esame fisico.
• Organizzare un adulto responsabile per accompagnarti da e verso l'ospedale o la clinica per la procedura.
• Se fumi, prova a smettere. Il fumo aumenta il rischio di problemi come la guarigione lenta. Chiedi aiuto al tuo provider per smettere.

Il giorno della tua procedura:

• Segui le istruzioni su quando smettere di mangiare e bere.
• NON bere alcolici la sera prima e il giorno della procedura.
• Prendi i farmaci che il medico ti ha detto di prendere con un piccolo sorso d'acqua.
• Arriva in ospedale o in clinica in tempo.

Dopo la sedazione cosciente, ti sentirai assonnato e potresti avere mal di testa o mal di stomaco. Durante il recupero, il tuo dito verrà agganciato a un dispositivo speciale (pulsossimetro) per controllare i livelli di ossigeno nel sangue. La tua pressione sanguigna verrà controllata con un bracciale ogni 15 minuti circa.

Dovresti essere in grado di tornare a casa 1 o 2 ore dopo la procedura.

Quando sei a casa:

• Mangia un pasto sano per ripristinare la tua energia.
• Dovresti essere in grado di tornare alle tue attività quotidiane il giorno successivo.
• Evita di guidare, utilizzare macchinari, bere alcolici e prendere decisioni legali per almeno 24 ore.
• Verificare con il proprio medico prima di assumere qualsiasi medicinale o integratore a base di erbe.
• Se hai subito un intervento chirurgico, segui le istruzioni del medico per il recupero e la cura delle ferite.

La sedazione cosciente è generalmente sicura ed è un'opzione per procedure o test diagnostici.

Anestesia - sedazione cosciente

• Anestesia - cosa chiedere al medico - adulto
• Anestesia - cosa chiedere al medico - bambino

Hernandez A, Sherwood ER. Principi di anestesiologia, gestione del dolore e sedazione cosciente. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Le basi biologiche della moderna pratica chirurgica. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 14.

Vuyk J, Sitsen E, Reekers M. Anestetici endovenosi. In: Miller RD, ed. Anestesia di Miller. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 30.