Riparazione dell'ernia femorale
La riparazione dell'ernia femorale è un intervento chirurgico per riparare un'ernia vicino all'inguine o alla parte superiore della coscia. Un'ernia femorale è un tessuto che fuoriesce da un punto debole nell'inguine. Di solito questo tessuto fa parte dell'intestino.
Durante l'intervento chirurgico per riparare l'ernia, il tessuto rigonfio viene spinto indietro. L'area indebolita viene cucita o rinforzata. Questa riparazione può essere eseguita con chirurgia a cielo aperto o laparoscopica. Tu e il tuo chirurgo potete discutere quale tipo di intervento chirurgico è giusto per voi.
In chirurgia aperta:
- Potresti ricevere un'anestesia generale. Questa è una medicina che ti tiene addormentato e senza dolore. Oppure, potresti ricevere un'anestesia regionale, che ti intorpidisce dalla vita ai piedi. Oppure, il chirurgo può scegliere di somministrarti un'anestesia locale e una medicina per rilassarti.
- Il chirurgo fa un taglio (incisione) nella zona inguinale.
- L'ernia è localizzata e separata dai tessuti circostanti. Parte del tessuto erniario in eccesso può essere rimosso. Il resto del contenuto dell'ernia viene delicatamente spinto indietro all'interno dell'addome.
- Il chirurgo quindi chiude i muscoli addominali indeboliti con punti di sutura.
- Spesso viene cucito anche un pezzo di rete per rafforzare la parete addominale. Questo ripara la debolezza nel muro.
- Al termine della riparazione, i tagli vengono cuciti chiusi.
Nella chirurgia laparoscopica:
- Il chirurgo fa da 3 a 5 piccoli tagli nell'inguine e nella parte inferiore della pancia.
- Un dispositivo medico chiamato laparoscopio viene inserito attraverso uno dei tagli. Il mirino è un tubo sottile e illuminato con una telecamera all'estremità. Permette al chirurgo di vedere dentro la tua pancia.
- Altri utensili vengono inseriti attraverso gli altri tagli. Il chirurgo utilizza questi strumenti per riparare l'ernia.
- Verrà eseguita la stessa riparazione della chirurgia a cielo aperto.
- Alla fine della riparazione, il cannocchiale e gli altri strumenti vengono rimossi. I tagli sono cuciti chiusi.
Un'ernia femorale deve essere riparata, anche se non provoca sintomi. Se l'ernia non viene riparata, l'intestino può rimanere intrappolato all'interno dell'ernia. Questa è chiamata ernia incarcerata o strozzata. Può interrompere l'afflusso di sangue all'intestino. Questo può essere pericoloso per la vita. Se ciò accade, avresti bisogno di un intervento chirurgico d'urgenza.
I rischi per l'anestesia e la chirurgia in generale sono:
- Reazioni ai farmaci
- Problemi respiratori
- Sanguinamento, coaguli di sangue o infezione
I rischi per questo intervento sono:
- Danni ai vasi sanguigni che vanno alla gamba
- Danni al nervo vicino
- Danni vicino agli organi riproduttivi, per le donne
- Dolore a lungo termine
- Ritorno dell'ernia
Informi il chirurgo o l'infermiere se:
- Sei o potresti essere incinta
- Stai assumendo medicinali, inclusi farmaci, integratori o erbe che hai acquistato senza prescrizione medica
Durante la settimana prima dell'intervento:
- Potrebbe esserti chiesto di interrompere temporaneamente l'assunzione di anticoagulanti. Questi includono aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin, Jantoven), naprossene (Aleve, Naprosyn) e altri.
- Chiedi al tuo chirurgo quali farmaci dovresti ancora assumere il giorno dell'intervento.
Il giorno dell'intervento:
- Segui le istruzioni su quando smettere di mangiare e bere.
- Prendi i farmaci che il chirurgo ti ha detto di prendere con un piccolo sorso d'acqua.
- Arrivo in ospedale in tempo.
La maggior parte delle persone può tornare a casa lo stesso giorno dell'intervento. Alcuni hanno bisogno di rimanere in ospedale durante la notte. Se l'intervento è stato eseguito in emergenza, potrebbe essere necessario rimanere in ospedale qualche giorno in più.
Dopo l'intervento, potresti avere gonfiore, lividi o dolore intorno alle incisioni. Prendere antidolorifici e muoversi con cautela può aiutare.
Segui le istruzioni su quanto puoi essere attivo durante il recupero. Questo può includere:
- Tornare ad attività leggere subito dopo essere tornati a casa, ma evitando attività faticose e sollevamenti pesanti per alcune settimane.
- Evitare attività che possono aumentare la pressione nella zona inguinale. Muoviti lentamente da una posizione sdraiata a una seduta.
- Evitare di starnutire o tossire con forza.
- Bere molti liquidi e mangiare molte fibre per prevenire la stitichezza.
Il risultato di questo intervento è spesso molto buono. In alcune persone, l'ernia ritorna.
riparazione del femorocele; erniorrafia; Ernioplastica - femorale
Dunbar KB, Jeyarajah DR. Ernie addominali e volvolo gastrico. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malattia gastrointestinale e epatica di Sleisenger e Fordtran: fisiopatologia/diagnosi/gestione. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 26.
Malangoni MA, Rosen MJ. ernie. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manuale di Chirurgia. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 44.