Proctocolectomia totale e sacca ileo-anale

La proctocolectomia totale e la chirurgia della tasca ileale-anale sono la rimozione dell'intestino crasso e della maggior parte del retto. L'intervento viene eseguito in una o due fasi.

Riceverai un'anestesia generale prima dell'intervento. Questo ti farà dormire e non soffrire.

Potresti avere la procedura in una o due fasi:

• Il tuo chirurgo ti farà un taglio chirurgico nella pancia. Quindi il chirurgo rimuoverà il tuo intestino crasso.
• Successivamente, il chirurgo rimuoverà il retto. Il tuo ano e lo sfintere anale saranno lasciati al loro posto. Lo sfintere anale è il muscolo che apre l'ano quando si ha un movimento intestinale.
• Quindi il chirurgo realizzerà una sacca con gli ultimi 30 centimetri (12 pollici) del tuo intestino tenue. La sacca è cucita all'ano.

Alcuni chirurghi eseguono questa operazione utilizzando una telecamera. Questo intervento è chiamato laparoscopia. È fatto con alcuni piccoli tagli chirurgici. A volte viene eseguito un taglio più grande in modo che il chirurgo possa assistere manualmente. I vantaggi di questo intervento sono un recupero più rapido, meno dolore e solo pochi piccoli tagli.

Se hai un'ileostomia, il chirurgo la chiuderà durante l'ultima fase dell'intervento.

Questa procedura può essere eseguita per:

• Colite ulcerosa
• Poliposi familiare

I rischi dell'anestesia e della chirurgia in generale sono:

• Reazioni ai farmaci
• Problemi respiratori
• Sanguinamento, coaguli di sangue
• Infezione

I rischi di avere questo intervento chirurgico includono:

• Tessuto sporgente attraverso il taglio, chiamato ernia incisionale
• Danni agli organi vicini nel corpo e ai nervi del bacino
• Tessuto cicatriziale che si forma nella pancia e provoca un blocco dell'intestino tenue
• Il punto in cui l'intestino tenue è cucito all'ano (anastomosi) può aprirsi, causando infezioni o ascessi, che possono essere pericolosi per la vita
• Rottura della ferita aperta
• Infezione della ferita

Dì sempre al tuo medico quali farmaci stai assumendo, anche medicinali, integratori o erbe che hai acquistato senza prescrizione medica.

Prima di sottoporti a un intervento chirurgico, parla con il tuo medico delle seguenti cose:

• Intimità e sessualità
• Gravidanza
• Gli sport
• Lavoro

Durante le 2 settimane prima dell'intervento:

• Due settimane prima dell'intervento chirurgico, potrebbe esserti chiesto di interrompere l'assunzione di medicinali che rendono più difficile la coagulazione del sangue. Questi includono aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) e altri.
• Chiedi quali medicinali dovresti ancora assumere il giorno dell'intervento.
• Se fumi, prova a smettere. Chiedi aiuto al tuo provider.
• Informa sempre il tuo medico di qualsiasi raffreddore, influenza, febbre, herpes o altre malattie che potresti avere prima dell'intervento.

Il giorno prima dell'intervento:

• Potrebbe esserti chiesto di bere solo liquidi chiari, come brodo, succo chiaro e acqua dopo un certo tempo.
• Segui le istruzioni che ti sono state date su quando smettere di mangiare e bere.
• Potrebbe essere necessario utilizzare clisteri o lassativi per liberare l'intestino. Il tuo provider ti darà istruzioni su come usarli.

Il giorno dell'intervento:

• Prenda le medicine che le è stato detto di prendere con un piccolo sorso d'acqua.
• Ti verrà detto quando arrivare in ospedale.

Rimarrai in ospedale per 3-7 giorni. Entro il secondo giorno, molto probabilmente sarai in grado di bere liquidi chiari. Sarai in grado di aggiungere liquidi più densi e poi cibi morbidi alla tua dieta mentre il tuo intestino riprende a funzionare.

Mentre sei in ospedale per la prima fase del tuo intervento, imparerai come prenderti cura della tua ileostomia.

Probabilmente avrai da 4 a 8 movimenti intestinali al giorno dopo questo intervento chirurgico. Dovrai adattare il tuo stile di vita per questo.

La maggior parte delle persone guarisce completamente. Sono in grado di svolgere la maggior parte delle attività che svolgevano prima dell'intervento. Ciò include la maggior parte degli sport, dei viaggi, del giardinaggio, dell'escursionismo e di altre attività all'aperto e della maggior parte dei tipi di lavoro.

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