destrocardia

La destrocardia è una condizione in cui il cuore è puntato verso il lato destro del torace. Normalmente, il cuore punta verso sinistra. La condizione è presente alla nascita (congenita).

Durante le prime settimane di gravidanza, il cuore del bambino si sviluppa. A volte, si gira in modo che punti al lato destro del torace invece che al lato sinistro. Le ragioni di ciò non sono chiare.

Esistono diversi tipi di destrocardia. Molti tipi coinvolgono altri difetti della zona del cuore e dell'addome.

Nel tipo più semplice di destrocardia, il cuore è un'immagine speculare del cuore normale e non ci sono altri problemi. Questa condizione è rara. Quando ciò si verifica, anche gli organi dell'addome e dei polmoni saranno spesso disposti in un'immagine speculare. Ad esempio, il fegato sarà sul lato sinistro invece che sul destro.

Alcune persone con destrocardia speculare hanno un problema con i peli fini (ciglia) che filtrano l'aria che entra nel naso e nelle vie aeree. Questa condizione è chiamata sindrome di Kartagener.

Nei tipi più comuni di destrocardia sono presenti anche altri difetti cardiaci. I più comuni di questi includono:

• Ventricolo destro a doppia uscita (l'aorta si collega al ventricolo destro invece che al ventricolo sinistro)
• Difetto del cuscino endocardico (le pareti che separano tutte e 4 le camere del cuore sono mal formate o assenti)
• Stenosi polmonare (restringimento della valvola polmonare) o atresia (la valvola polmonare non si forma correttamente)
• Ventricolo singolo (invece di due ventricoli, c'è un solo ventricolo)
• Trasposizione dei grandi vasi (l'aorta e l'arteria polmonare sono scambiate)
• Difetto del setto ventricolare (foro nella parete che separa i ventricoli destro e sinistro del cuore)

Gli organi addominali e toracici nei bambini con destrocardia possono essere anormali e potrebbero non funzionare correttamente. Una sindrome molto grave che compare con la destrocardia è chiamata eterotassia. In questa condizione, molti organi non sono al loro posto abituale e potrebbero non funzionare correttamente. Ad esempio, la milza potrebbe mancare completamente. La milza è una parte importante del sistema immunitario, quindi i bambini nati senza questo organo sono in pericolo di gravi infezioni batteriche e morte. In un'altra forma di eterotassia, esistono diverse piccole milze, ma potrebbero non funzionare correttamente.

L'eterotassia può anche includere:

• Sistema anormale della cistifellea
• Problemi ai polmoni
• Problemi con la struttura o la posizione dell'intestino
• Difetti cardiaci gravi
• Anomalie dei vasi sanguigni

I possibili fattori di rischio per la destrocardia includono una storia familiare della condizione.

Non ci sono sintomi di destrocardia se il cuore è normale.

Le condizioni che possono includere la destrocardia possono causare i seguenti sintomi:

• Pelle bluastra
• Respirazione difficoltosa
• Mancata crescita e aumento di peso gain
• Fatica
• Ittero (pelle e occhi gialli)
• Pelle pallida (pallore)
• Seni ripetuti o infezioni polmonari

Il medico eseguirà un esame fisico e chiederà informazioni sui sintomi.

I test per diagnosticare la destrocardia includono:

• Radiografia del torace
• TAC del cuore
• Elettrocardiogramma
• risonanza magnetica del cuore
• Ecocardiogramma

Una destrocardia completa immagine speculare senza difetti cardiaci non richiede alcun trattamento. È importante, tuttavia, far sapere all'operatore sanitario del bambino che il cuore si trova sul lato destro del torace. Queste informazioni possono essere importanti in alcuni esami e test.

Il tipo di trattamento necessario dipende dai problemi cardiaci o fisici che il bambino può avere oltre alla destrocardia.

Se sono presenti difetti cardiaci con destrocardia, molto probabilmente il bambino avrà bisogno di un intervento chirurgico. I bambini molto malati potrebbero aver bisogno di assumere farmaci prima di poter essere operati. Questi medicinali aiutano il bambino a crescere più grande, quindi l'intervento chirurgico è più facile da eseguire.

I farmaci includono:

• Pillole d'acqua (diuretici)
• Farmaci che aiutano il muscolo cardiaco a pompare con più forza (agenti inotropi)
• Farmaci che abbassano la pressione sanguigna e alleviano il carico di lavoro sul cuore (ACE-inibitori)

Il bambino potrebbe anche aver bisogno di un intervento chirurgico per correggere i problemi agli organi dell'addome.

I bambini con sindrome di Kartagener avranno bisogno di un trattamento ripetuto con antibiotici per le infezioni del seno.

I bambini con una milza mancante o anormale hanno bisogno di antibiotici a lungo termine.

Tutti i bambini con difetti cardiaci potrebbero aver bisogno di assumere antibiotici prima di interventi chirurgici o trattamenti odontoiatrici.

I bambini con destrocardia semplice hanno un'aspettativa di vita normale e non dovrebbero avere problemi legati alla posizione del cuore.

Quando la destrocardia compare con altri difetti nel cuore e in altre parti del corpo, la qualità del bambino dipende dalla gravità degli altri problemi.

I neonati e i bambini senza milza possono avere frequenti infezioni. Questo è almeno parzialmente prevenibile con antibiotici giornalieri.

Le complicazioni dipendono dal fatto che la destrocardia sia parte di una sindrome più ampia e dall'esistenza di altri problemi nel corpo. Le complicazioni includono:

• Intestini bloccati (a causa di una condizione chiamata malrotazione intestinale)
• Insufficienza cardiaca
• Infezione (eterotassia senza milza)
• Infertilità maschile (sindrome di Kartagener)
• Polmoniti ripetute
• Infezioni sinusali ripetute (sindrome di Kartagener)
• Morte

Chiama il tuo fornitore se il tuo bambino:

• Sembra avere infezioni frequenti
• Non sembra ingrassare
• Si stanca facilmente

Cerca cure di emergenza se il tuo bambino ha:

• Un colore bluastro per la pelle
• Problemi di respirazione
• Pelle gialla (ittero)

Alcune sindromi che includono la destrocardia possono verificarsi in famiglie. Se hai una storia familiare di eterotassia, parla con il tuo fornitore prima di rimanere incinta.

Non ci sono modi noti per prevenire la destrocardia.Tuttavia, evitare l'uso di droghe illegali (soprattutto cocaina) prima e durante la gravidanza può ridurre il rischio di questo problema.

Parla con il tuo fornitore se hai il diabete. Questa condizione può contribuire al rischio di avere un figlio con determinate forme di destrocardia.

Difetto cardiaco cianotico - destrocardia; Difetto cardiaco congenito - destrocardia; Difetto alla nascita - destrocardia

• destrocardia

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