Cancro paratiroideo

Il cancro paratiroideo è una crescita cancerosa (maligna) in una ghiandola paratiroidea.

Le ghiandole paratiroidi controllano il livello di calcio nel corpo. Ci sono 4 ghiandole paratiroidi, 2 sopra ogni lobo della ghiandola tiroidea, che si trova alla base del collo.

Il cancro paratiroideo è un tipo molto raro di cancro. Colpisce allo stesso modo uomini e donne. Il cancro si verifica spesso nelle persone di età superiore ai 30 anni.

La causa del cancro paratiroideo è sconosciuta. Le persone con una condizione genetica chiamata neoplasia endocrina multipla di tipo I e sindrome da iperparatiroidismo-tumore della mascella hanno un rischio maggiore per questa malattia. Anche le persone che hanno avuto radiazioni alla testa o al collo possono essere a maggior rischio. Ma questo tipo di radiazioni ha maggiori probabilità di causare il cancro alla tiroide.

I sintomi del cancro paratiroideo sono principalmente causati da un alto livello di calcio nel sangue (ipercalcemia) e possono interessare diverse parti del corpo.

I sintomi includono:

• dolore osseo
• Stipsi
• Fatica
• fratture
• sete frequente
• minzione frequente
• Calcoli renali
• Debolezza muscolare
• Nausea e vomito
• Scarso appetito

Il cancro paratiroideo è molto difficile da diagnosticare.

Il medico eseguirà un esame fisico e chiederà informazioni sulla tua storia medica.

Circa la metà delle volte, un medico scopre il cancro paratiroideo sentendo il collo con le mani (palpazione).

Un tumore paratiroideo canceroso tende a produrre una quantità molto elevata di ormone paratiroideo (PTH). I test per questo ormone possono includere:

• Calcio nel sangue
• Sangue PTH

Prima dell'intervento, avrai una speciale scansione radioattiva delle ghiandole paratiroidi. La scansione è chiamata scansione sestamibi. Potresti anche fare un'ecografia al collo. Questi test vengono eseguiti per confermare quale ghiandola paratiroidea è anormale.

I seguenti trattamenti possono essere utilizzati per correggere l'ipercalcemia dovuta al carcinoma paratiroideo:

• Fluidi attraverso una vena (fluidi IV)
• Un ormone naturale chiamato calcitonina che aiuta a controllare il livello di calcio
• Farmaci che bloccano la rottura e il riassorbimento delle ossa nel corpo

La chirurgia è il trattamento raccomandato per il cancro paratiroideo. A volte, è difficile scoprire se un tumore paratiroideo è canceroso. Il medico può raccomandare un intervento chirurgico anche senza una diagnosi confermata. La chirurgia mininvasiva, che utilizza tagli più piccoli, sta diventando più comune per la malattia paratiroidea.

Se i test prima dell'intervento riescono a trovare la ghiandola interessata, l'intervento può essere eseguito su un lato del collo. Se non è possibile trovare la ghiandola problematica prima dell'intervento chirurgico, il chirurgo esaminerà entrambi i lati del collo.

La chemioterapia e le radiazioni non funzionano bene per prevenire la ricomparsa del cancro. Le radiazioni possono aiutare a ridurre la diffusione del cancro alle ossa.

Gli interventi chirurgici ripetuti per il cancro che è tornato possono aiutare:

• Migliora il tasso di sopravvivenza
• Ridurre i gravi effetti dell'ipercalcemia

Il cancro paratiroideo è a crescita lenta. La chirurgia può aiutare a prolungare la vita anche quando il cancro si diffonde.

Il cancro può diffondersi (metastatizzare) in altre parti del corpo, più spesso ai polmoni e alle ossa.

L'ipercalcemia è la complicanza più grave. La maggior parte dei decessi per cancro paratiroideo si verifica a causa di un'ipercalcemia grave e difficile da controllare e non del cancro stesso.

Il cancro spesso ritorna (ricorre). Potrebbero essere necessari ulteriori interventi chirurgici. Le complicazioni da un intervento chirurgico possono includere:

• Raucedine o alterazioni della voce a causa di un danno al nervo che controlla le corde vocali
• Infezione nel sito dell'intervento
• Basso livello di calcio nel sangue (ipocalcemia), una condizione potenzialmente pericolosa per la vita
• cicatrici

Chiama il tuo medico se senti un nodulo al collo o avverti sintomi di ipercalcemia.

Carcinoma paratiroideo

• Ghiandole paratiroidi

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