Tachipnea transitoria - neonato

La tachipnea transitoria del neonato (TTN) è un disturbo respiratorio riscontrato poco dopo il parto nei neonati prematuri o tardivi.

• Transitorio significa che è di breve durata (il più delle volte meno di 48 ore).
• Tachipnea significa respirazione rapida (più veloce della maggior parte dei neonati, che normalmente respirano da 40 a 60 volte al minuto).

Man mano che il bambino cresce nell'utero, i polmoni producono un fluido speciale. Questo fluido riempie i polmoni del bambino e li aiuta a crescere. Quando il bambino nasce a termine, gli ormoni rilasciati durante il travaglio dicono ai polmoni di smettere di produrre questo fluido speciale. I polmoni del bambino iniziano a rimuoverlo o riassorbirlo.

I primi respiri che un bambino fa dopo il parto riempiono i polmoni di aria e aiutano a liberare la maggior parte del liquido polmonare rimanente.

Il liquido residuo nei polmoni fa respirare rapidamente il bambino. È più difficile che le piccole sacche d'aria dei polmoni rimangano aperte.

TTN è più probabile che si verifichi nei bambini che erano:

• Nati prima delle 38 settimane di gestazione complete (precoce termine)
• Consegnato dal cesareo, soprattutto se il travaglio non è già iniziato
• Nato da madre con diabete o asma
• Gemelli
• Sesso maschile

I neonati con TTN hanno problemi respiratori subito dopo la nascita, il più delle volte entro 1 o 2 ore.

I sintomi includono:

• Colore della pelle bluastro (cianosi)
• Respirazione rapida, che può verificarsi con rumori come grugniti
• Narici allargate o movimenti tra le costole o lo sterno noti come retrazioni

La gravidanza della madre e la storia del travaglio sono importanti per fare la diagnosi.

I test eseguiti sul bambino possono includere:

• Emocromo ed emocoltura per escludere l'infezione
• Radiografia del torace per escludere altre cause di problemi respiratori
• Emogasanalisi per controllare i livelli di anidride carbonica e ossigeno
• Monitoraggio continuo dei livelli di ossigeno, della respirazione e della frequenza cardiaca del bambino

La diagnosi di TTN viene spesso posta dopo che il bambino è stato monitorato per 2 o 3 giorni. Se la condizione scompare in quel momento, è considerata transitoria.

Al tuo bambino verrà somministrato ossigeno per mantenere stabile il livello di ossigeno nel sangue. Il tuo bambino avrà spesso bisogno di più ossigeno entro poche ore dalla nascita. Dopodiché, il fabbisogno di ossigeno del bambino inizierà a diminuire. La maggior parte dei bambini con TTN migliora in meno di 24-48 ore, ma alcuni avranno bisogno di aiuto per alcuni giorni.

Una respirazione molto rapida di solito significa che un bambino non è in grado di mangiare. Fluidi e sostanze nutritive verranno somministrati attraverso una vena finché il bambino non migliora. Il tuo bambino può anche ricevere antibiotici fino a quando il medico non è sicuro che non ci siano infezioni. Raramente, i bambini con TTN avranno bisogno di aiuto con la respirazione o l'alimentazione per una settimana o più.

La condizione più spesso scompare entro 48-72 ore dopo il parto. Nella maggior parte dei casi, i bambini che hanno avuto TTN non hanno ulteriori problemi con la condizione. Non avranno bisogno di cure speciali o follow-up diversi dai loro controlli di routine. Tuttavia, ci sono alcune prove che i bambini con TTN possono essere a maggior rischio di problemi di respiro sibilante più avanti nell'infanzia.

I neonati prematuri tardivi o prematuri (nati da 2 a 6 settimane prima della data del parto) che sono stati partoriti con taglio cesareo senza travaglio possono essere a rischio di una forma più grave nota come "TTN maligna".

TTN; Polmoni bagnati - neonati; Liquido polmonare fetale trattenuto; RDS transitorio; Transizione prolungata; Neonatale - tachipnea transitoria

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