Chirurgia oculare LASIK

LASIK è un intervento chirurgico agli occhi che modifica in modo permanente la forma della cornea (la copertura trasparente sulla parte anteriore dell'occhio). È fatto per migliorare la vista e ridurre il bisogno di occhiali o lenti a contatto.

Per una visione chiara, la cornea e il cristallino dell'occhio devono piegare (rifrangere) correttamente i raggi di luce. Ciò consente di mettere a fuoco le immagini sulla retina. In caso contrario, le immagini saranno sfocate.

Questa sfocatura viene definita "errore di rifrazione". È causato da una mancata corrispondenza tra la forma della cornea (curvatura) e la lunghezza dell'occhio.

LASIK utilizza un laser ad eccimeri (un laser ultravioletto) per rimuovere un sottile strato di tessuto corneale. Ciò conferisce alla cornea una nuova forma in modo che i raggi di luce siano focalizzati chiaramente sulla retina. LASIK fa sì che la cornea sia più sottile.

LASIK è una procedura chirurgica ambulatoriale. Ci vorranno dai 10 ai 15 minuti per eseguire per ciascun occhio.

L'unico anestetico utilizzato è il collirio che intorpidisce la superficie dell'occhio. La procedura viene eseguita quando sei sveglio, ma riceverai medicine per aiutarti a rilassarti. LASIK può essere eseguita su uno o entrambi gli occhi durante la stessa sessione.

Per eseguire la procedura, viene creato un lembo di tessuto corneale. Questo lembo viene quindi rimosso in modo che il laser ad eccimeri possa rimodellare il tessuto corneale sottostante. Una cerniera sul lembo impedisce che venga completamente separato dalla cornea.

Quando la LASIK è stata eseguita per la prima volta, è stato utilizzato uno speciale coltello automatizzato (un microcheratomo) per tagliare il lembo. Ora, un metodo più comune e più sicuro consiste nell'utilizzare un diverso tipo di laser (femtosecondi) per creare il lembo corneale.

La quantità di tessuto corneale che il laser rimuoverà viene calcolata in anticipo. Il chirurgo lo calcolerà in base a diversi fattori tra cui:

• I tuoi occhiali o la prescrizione di lenti a contatto
• Un test del fronte d'onda, che misura il modo in cui la luce viaggia attraverso l'occhio
• La forma della superficie della tua cornea

Una volta eseguito il rimodellamento, il chirurgo sostituisce e fissa il lembo. Non sono necessari punti. La cornea manterrà naturalmente il lembo in posizione.

LASIK è più spesso eseguita su persone che usano occhiali o lenti a contatto a causa della miopia (miopia). A volte è usato per correggere la lungimiranza. Può anche correggere l'astigmatismo.

La FDA e l'American Academy of Ophthalmology hanno sviluppato linee guida per determinare i candidati LASIK.

• Dovresti avere almeno 18 anni (21 in alcuni casi, a seconda del laser utilizzato). Questo perché la vista può continuare a cambiare nelle persone di età inferiore ai 18 anni. Una rara eccezione è un bambino con un occhio molto miope e un occhio normale. L'uso di LASIK per correggere un occhio molto miope può prevenire l'ambliopia (occhio pigro).
• I tuoi occhi devono essere sani e la tua prescrizione stabile. Se sei miope, dovresti rimandare LASIK fino a quando la tua condizione non si sarà stabilizzata. La miopia può continuare ad aumentare in alcune persone fino alla metà o alla fine dei 20 anni.
• La tua prescrizione deve rientrare nell'intervallo che può essere corretto con LASIK.
• Dovresti essere in buona salute generale. LASIK potrebbe non essere raccomandato per le persone con diabete, artrite reumatoide, lupus, glaucoma, infezioni da herpes dell'occhio o cataratta. Dovresti discuterne con il tuo chirurgo.

Altri consigli:

• Pesare i rischi e i benefici. Se sei felice di indossare lenti a contatto o occhiali, potresti non voler sottoporti a un intervento chirurgico.
• Assicurati di avere aspettative realistiche dall'intervento.

Per le persone con presbiopia, LASIK non può correggere la vista in modo che un occhio possa vedere sia da lontano che da vicino. Tuttavia, la LASIK può essere eseguita per consentire a un occhio di vedere da vicino e all'altro da lontano. Questo si chiama "monovisione". Se riesci ad adattarti a questa correzione, potrebbe eliminare o ridurre la necessità di occhiali da lettura.

In alcuni casi, è necessario un intervento chirurgico su un solo occhio. Se il tuo medico pensa che tu sia un candidato, chiedi dei pro e dei contro.

Non dovresti sottoporti a questa procedura se sei incinta o stai allattando, perché queste condizioni possono influenzare le misurazioni degli occhi.

Non dovresti avere questa procedura se prendi determinati farmaci da prescrizione, come Accutane, Cardarone, Imitrex o prednisone orale.

I rischi possono includere:

• Infezione corneale
• Cicatrici corneali o problemi permanenti con la forma della cornea, che rendono impossibile indossare le lenti a contatto
• Diminuire la sensibilità al contrasto, anche con una visione 20/20, gli oggetti possono apparire sfocati o grigi
• Occhi asciutti
• Abbagliamento o aloni
• Sensibilità alla luce
• Problemi di guida notturna
• Macchie rosse o rosa nel bianco dell'occhio (di solito temporanee)
• Visione ridotta o perdita permanente della vista
• graffiatura

Prima dell'intervento chirurgico verrà eseguito un esame oculistico completo per assicurarsi che i tuoi occhi siano sani. Verranno eseguiti altri test per misurare la curvatura della cornea, la dimensione delle pupille in luce e buio, l'errore di rifrazione degli occhi e lo spessore della cornea (per assicurarsi di avere abbastanza tessuto corneale rimasto dopo l'intervento chirurgico).

Firmerai un modulo di consenso prima della procedura. Questo modulo conferma che conosci i rischi, i benefici, le opzioni alternative e le possibili complicazioni della procedura.

Dopo l'intervento:

• Potresti avere bruciore, prurito o la sensazione che qualcosa sia negli occhi. Questa sensazione non dura più di 6 ore nella maggior parte dei casi.
• Uno scudo o una benda per gli occhi verrà posizionato sopra l'occhio per proteggere il lembo. Aiuterà anche a prevenire lo sfregamento o la pressione sull'occhio fino a quando non avrà avuto abbastanza tempo per guarire (di solito durante la notte).
• È molto importante NON strofinare l'occhio dopo LASIK, in modo che il lembo non si sposti o si muova. Per le prime 6 ore, tieni l'occhio chiuso il più possibile.
• Il medico può prescrivere un lieve antidolorifico e un sedativo.
• La vista è spesso sfocata o annebbiata il giorno dell'intervento, ma la sfocatura migliorerà il giorno successivo.

Chiama subito l'oculista se hai un forte dolore o uno qualsiasi dei sintomi peggiora prima dell'appuntamento di controllo programmato (dalle 24 alle 48 ore dopo l'intervento).

Alla prima visita dopo l'intervento, la visiera verrà rimossa e il medico esaminerà il tuo occhio e testerà la tua vista. Riceverai colliri per aiutare a prevenire infezioni e infiammazioni.

Non guidare fino a quando la tua vista non è migliorata abbastanza da poterlo fare in sicurezza. Altre cose da evitare includono:

• Nuoto
• Vasche idromassaggio e idromassaggi
• Sport di contatto
• Uso di lozioni, creme e trucco per gli occhi per 2-4 settimane dopo l'intervento

L'operatore sanitario ti fornirà istruzioni specifiche.

La vista della maggior parte delle persone si stabilizza in pochi giorni dopo l'intervento, ma per alcune persone potrebbero essere necessari dai 3 ai 6 mesi.

Un piccolo numero di persone potrebbe aver bisogno di un altro intervento chirurgico perché la vista è sovra o sottocorretta. A volte, dovrai comunque indossare lenti a contatto o occhiali.

Alcune persone hanno bisogno di un secondo intervento chirurgico per ottenere i migliori risultati possibili. Sebbene un secondo intervento chirurgico possa migliorare la visione a distanza, potrebbe non alleviare altri sintomi, come abbagliamento, aloni o problemi con la guida notturna. Queste sono lamentele comuni dopo la chirurgia LASIK, specialmente quando viene utilizzato un metodo più vecchio. Questi problemi scompariranno entro 6 mesi dopo l'intervento nella maggior parte dei casi. Tuttavia, un piccolo numero di persone potrebbe continuare ad avere problemi con l'abbagliamento.

Se la tua visione a distanza è stata corretta con LASIK, è probabile che avrai ancora bisogno di occhiali da lettura intorno ai 45 anni.

LASIK è stata comunemente eseguita negli Stati Uniti dal 1996. La maggior parte delle persone sembra avere un miglioramento della vista stabile e duraturo.

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