Biopsia sinoviale
Una biopsia sinoviale è la rimozione di un pezzo di tessuto che riveste un'articolazione per l'esame. Il tessuto è chiamato membrana sinoviale.
Il test viene eseguito in sala operatoria, spesso durante un'artroscopia. Questa è una procedura che utilizza una minuscola telecamera e strumenti chirurgici per esaminare o riparare i tessuti all'interno o intorno a un'articolazione. La fotocamera è chiamata artroscopio. Durante questa procedura:
- Potresti ricevere un'anestesia generale. Ciò significa che sarai indolore e addormentato durante la procedura. Oppure, potresti ricevere l'anestesia regionale. Sarai sveglio, ma la parte del corpo con l'articolazione sarà insensibile. In alcuni casi, viene somministrata l'anestesia locale, che intorpidisce solo l'articolazione.
- Il chirurgo fa un piccolo taglio nella pelle vicino all'articolazione.
- Uno strumento chiamato trocar viene inserito attraverso il taglio nell'articolazione.
- Una minuscola telecamera con una luce viene utilizzata per guardare all'interno dell'articolazione.
- Uno strumento chiamato pinza per biopsia viene quindi inserito attraverso il trocar. La pinza viene utilizzata per tagliare un piccolo pezzo di tessuto.
- Il chirurgo rimuove la pinza insieme al tessuto. Il trocar e tutti gli altri strumenti vengono rimossi. Il taglio della pelle viene chiuso e viene applicata una benda.
- Il campione viene inviato a un laboratorio per l'esame.
Segui le istruzioni del tuo medico su come prepararti. Ciò può includere non mangiare e bere nulla per diverse ore prima della procedura.
Con l'anestetico locale, sentirai una puntura e una sensazione di bruciore. Quando il trocar viene inserito, ci sarà un po' di disagio. Se l'intervento viene eseguito in anestesia regionale o generale, non sentirai la procedura.
La biopsia sinoviale aiuta a diagnosticare la gotta e le infezioni batteriche o a escludere altre infezioni. Può essere usato per diagnosticare malattie autoimmuni come l'artrite reumatoide o infezioni non comuni come la tubercolosi o le infezioni fungine.
La struttura della membrana sinoviale è normale.
La biopsia sinoviale può identificare le seguenti condizioni:
- Sinovite a lungo termine (cronica) (infiammazione della membrana sinoviale)
- Coccidioidomicosi (un'infezione fungina)
- Artrite fungina
- Gotta
- Emocromatosi (accumulo anomalo di depositi di ferro)
- Lupus eritematoso sistemico (malattia autoimmune che colpisce la pelle, le articolazioni e altri organi)
- sarcoidosi
- Tubercolosi
- Cancro sinoviale (tipo molto raro di cancro dei tessuti molli)
- Artrite reumatoide
C'è una minima possibilità di infezione e sanguinamento.
Segui le istruzioni per mantenere la ferita pulita e asciutta finché il tuo medico non dice che va bene bagnarla.
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- Biopsia sinoviale
El-Gabalawy HS, Tanner S. Analisi del liquido sinoviale, biopsia sinoviale e patologia sinoviale. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Libro di testo di reumatologia di Firestein e Kelley. 11a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021:cap 56.
SG occidentale. Biopsie sinoviali. In: West SG, Kolfenbach J, eds. Segreti di reumatologia. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 9.