Mediastinoscopia con biopsia

La mediastinoscopia con biopsia è una procedura in cui uno strumento illuminato (mediastinoscopio) viene inserito nello spazio toracico tra i polmoni (mediastino). Il tessuto viene prelevato (biopsia) da qualsiasi crescita insolita o linfonodi.

Questa procedura viene eseguita in ospedale. Ti verrà somministrata un'anestesia generale in modo che tu possa dormire e non sentire alcun dolore. Un tubo (tubo endotracheale) viene posizionato nel naso o nella bocca per aiutarti a respirare.

Viene praticato un piccolo taglio chirurgico appena sopra lo sterno. Un dispositivo chiamato mediastinoscopio viene inserito attraverso questo taglio e fatto passare delicatamente nella parte centrale del torace.

Vengono prelevati campioni di tessuto dei linfonodi attorno alle vie aeree. L'endoscopio viene quindi rimosso e il taglio chirurgico viene chiuso con punti di sutura.

Alla fine della procedura viene spesso eseguita una radiografia del torace.

La procedura richiede dai 60 ai 90 minuti.

Devi firmare un modulo di consenso informato. Non sarai in grado di assumere cibo o liquidi per 8 ore prima del test.

Dormirai durante la procedura. Ci sarà un po' di tenerezza nel sito della procedura in seguito. Potresti avere mal di gola.

La maggior parte delle persone può lasciare l'ospedale la mattina successiva.

Nella maggior parte dei casi, il risultato della biopsia è pronto in 5-7 giorni.

Questa procedura viene eseguita per esaminare e quindi eseguire la biopsia dei linfonodi o di qualsiasi altra crescita anormale nella parte anteriore del mediastino, vicino alla parete toracica.

• Il motivo più comune è vedere se il cancro del polmone (o un altro cancro) si è diffuso a questi linfonodi. Questo si chiama messa in scena.
• Questa procedura viene eseguita anche per alcune infezioni (tubercolosi, sarcoidosi) e malattie autoimmuni.

Le biopsie dei tessuti linfonodali sono normali e non mostrano segni di cancro o infezione.

Reperti anomali possono indicare:

• malattia di Hodgkin
• Cancro ai polmoni
• Linfoma o altri tumori
• sarcoidosi
• La diffusione della malattia da una parte del corpo all'altra
• Tubercolosi

Esiste il rischio di perforare l'esofago, la trachea o i vasi sanguigni. In alcuni casi, questo può portare a sanguinamento che può essere pericoloso per la vita. Per riparare la ferita, lo sterno dovrebbe essere diviso e il torace aperto.

• mediastino

Cheng G-S, Varghese TK. Tumori e cisti del mediastino. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Il libro di testo di medicina respiratoria di Murray & Nadel. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 83.

Putnam JB. Polmone, parete toracica, pleura e mediastino. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manuale di Chirurgia. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 57.