Gonfiore a piedi, gambe e caviglie

Il gonfiore indolore dei piedi e delle caviglie è un problema comune, soprattutto tra le persone anziane.

L'accumulo anomalo di liquidi nelle caviglie, nei piedi e nelle gambe può causare gonfiore. Questo accumulo di liquidi e gonfiore è chiamato edema.

Il gonfiore indolore può interessare entrambe le gambe e può includere i polpacci o anche le cosce. L'effetto della gravità rende il gonfiore più evidente nella parte inferiore del corpo.

Il gonfiore a piedi, gambe e caviglie è comune quando la persona anche:

• è in sovrappeso?
• Ha un coagulo di sangue nella gamba
• è più vecchio?
• Ha un'infezione alle gambe
• Ha vene nelle gambe che non riescono a pompare correttamente il sangue al cuore (chiamata insufficienza venosa)

Anche lesioni o interventi chirurgici che coinvolgono la gamba, la caviglia o il piede possono causare gonfiore. Il gonfiore può verificarsi anche dopo un intervento chirurgico pelvico, soprattutto per il cancro.

Lunghi voli in aereo o in auto, oltre a stare in piedi per lunghi periodi di tempo, spesso portano a gonfiore ai piedi e alle caviglie.

Il gonfiore può verificarsi nelle donne che assumono estrogeni o durante parti del ciclo mestruale. La maggior parte delle donne ha qualche gonfiore durante la gravidanza. Un gonfiore più grave durante la gravidanza può essere un segno di preeclampsia, una condizione grave che include ipertensione e gonfiore.

Le gambe gonfie possono essere un segno di insufficienza cardiaca, insufficienza renale o insufficienza epatica. In queste condizioni, c'è troppo liquido nel corpo.

Alcuni medicinali possono anche far gonfiare le gambe. Alcuni di questi sono:

• Antidepressivi, inclusi inibitori MAO e triciclici
• Medicinali per la pressione sanguigna chiamati bloccanti dei canali del calcio
• Ormoni, come gli estrogeni (nella pillola anticoncezionale o nella terapia ormonale sostitutiva) e il testosterone
• Steroidi

Alcuni suggerimenti che possono aiutare a ridurre il gonfiore:

• Metti le gambe sui cuscini per sollevarle sopra il cuore mentre sei sdraiato.
• Esercita le gambe. Questo aiuta a pompare il fluido dalle gambe al cuore.
• Segui una dieta povera di sale, che può ridurre l'accumulo di liquidi e il gonfiore.
• Indossare calze di sostegno (vendute nella maggior parte delle farmacie e dei negozi di forniture mediche).
• Quando viaggi, fai spesso delle pause per alzarti e muoverti.
• Evita di indossare indumenti stretti o giarrettiere intorno alle cosce.
• Perdi peso se necessario.

Non interrompere mai l'assunzione di farmaci che ritieni possano causare gonfiore senza prima parlare con il tuo medico.

Chiama il 911 o il numero di emergenza locale se:

• Ti manca il fiato.
• Hai dolore al petto, soprattutto se ti sembra pressione o oppressione.

Chiama subito il tuo provider se:

• Hai malattie cardiache o renali e il gonfiore peggiora.
• Hai una storia di malattie del fegato e ora hai gonfiore alle gambe o all'addome.
• Il piede o la gamba gonfi sono rossi o caldi al tatto.
• Hai la febbre.
• Sei incinta e hai più di un semplice gonfiore o un improvviso aumento del gonfiore.

Chiama anche il tuo fornitore se le misure di auto-cura non aiutano o il gonfiore peggiora.

Il tuo medico prenderà una storia medica e farà un esame fisico approfondito, prestando particolare attenzione a cuore, polmoni, addome, linfonodi, gambe e piedi.

Il tuo provider porrà domande come:

• Quali parti del corpo si gonfiano? Le caviglie, i piedi, le gambe? Sopra il ginocchio o sotto?
• Hai sempre gonfiore o peggiora al mattino o alla sera?
• Cosa migliora il tuo gonfiore?
• Cosa peggiora il tuo gonfiore?
• Il gonfiore migliora quando alzi le gambe?
• Hai avuto coaguli di sangue nelle gambe o nei polmoni?
• Hai avuto vene varicose?
• Quali altri sintomi hai?

I test diagnostici che possono essere eseguiti includono:

• Esami del sangue, come emocromo o analisi del sangue
• Radiografia del torace o radiografia degli arti
• Esame ecodoppler delle vene delle gambe
• ECG
• Analisi delle urine

Il tuo trattamento si concentrerà sulla causa del gonfiore. Il tuo medico può prescrivere diuretici per ridurre il gonfiore, ma questi possono avere effetti collaterali. Il trattamento domiciliare per il gonfiore delle gambe che non è correlato a una condizione medica grave dovrebbe essere provato prima della terapia farmacologica.

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• Gonfiore del piede
• Edema della gamba inferiore

Goldman L. Approccio al paziente con possibili malattie cardiovascolari. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 51.

Venditore RH, Symons AB. Gonfiore delle gambe. In: Seller RH, Symons AB, eds. Diagnosi differenziale dei reclami comuni. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 31.

Vassoi KP, Studdiford JS, Pickle S, Tully AS. Edema: diagnosi e gestione. Sono un medico di famiglia. 2013;88(2):102-110. PMID: 23939641 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23939641/.