Febbre

La febbre è l'aumento temporaneo della temperatura corporea in risposta a una malattia o malattia.

Un bambino ha la febbre quando la temperatura è pari o superiore a uno di questi livelli:

• 100,4 ° F (38 ° C) misurata nella parte inferiore (rettale)
• 99,5°F (37,5°C) misurato in bocca (per via orale)
• 99°F (37,2°C) misurato sotto il braccio (ascellare)

Un adulto probabilmente ha la febbre quando la temperatura è superiore a 99°F a 99,5°F (37,2°C a 37,5°C), a seconda dell'ora del giorno.

La normale temperatura corporea può cambiare durante un dato giorno. Di solito è più alto la sera. Altri fattori che possono influenzare la temperatura corporea sono:

• Il ciclo mestruale di una donna. Nella seconda parte di questo ciclo, la sua temperatura può aumentare di 1 grado o più.
• L'attività fisica, le forti emozioni, il mangiare, i vestiti pesanti, le medicine, l'alta temperatura ambiente e l'elevata umidità possono aumentare la temperatura corporea.

La febbre è una parte importante della difesa del corpo contro le infezioni. La maggior parte dei batteri e dei virus che causano infezioni nelle persone prosperano meglio a 98,6 ° F (37 ° C). Molti neonati e bambini sviluppano febbre alta con lievi malattie virali. Sebbene la febbre segnali che potrebbe essere in corso una battaglia nel corpo, la febbre sta combattendo per, non contro la persona.

Il danno cerebrale da febbre generalmente non si verifica a meno che la febbre non superi i 42 °C (107,6 ° F). Le febbri non trattate causate dall'infezione raramente superano i 40,6 ° C (105 ° F) a meno che il bambino non sia troppo vestito o in un luogo caldo.

In alcuni bambini si verificano convulsioni febbrili. La maggior parte delle convulsioni febbrili passa rapidamente e non significa che il bambino abbia l'epilessia. Questi attacchi, inoltre, non causano alcun danno permanente.

Le febbri inspiegabili che continuano per giorni o settimane sono chiamate febbri di origine indeterminata (FUO).

Quasi tutte le infezioni possono causare la febbre, tra cui:

• Infezioni ossee (osteomielite), appendicite, infezioni della pelle o cellulite e meningite
• Infezioni respiratorie come raffreddori o malattie simil-influenzali, mal di gola, infezioni dell'orecchio, infezioni del seno, mononucleosi, bronchite, polmonite e tubercolosi
• Infezioni del tratto urinario
• Gastroenterite virale e gastroenterite batterica

I bambini possono avere una febbricola per 1 o 2 giorni dopo alcune vaccinazioni.

La dentizione può causare un leggero aumento della temperatura del bambino, ma non superiore a 37,8 °C (100°F).

Anche i disturbi autoimmuni o infiammatori possono causare febbre. Alcuni esempi sono:

• Artrite o malattie del tessuto connettivo come l'artrite reumatoide e il lupus eritematoso sistemico
• Colite ulcerosa e morbo di Crohn
• Vasculite o periarterite nodosa

Il primo sintomo di un cancro può essere la febbre. Ciò è particolarmente vero per la malattia di Hodgkin, il linfoma non Hodgkin e la leucemia.

Altre possibili cause di febbre includono:

• Coaguli di sangue o tromboflebiti
• Medicinali, come alcuni antibiotici, antistaminici e medicinali per le convulsioni

Un semplice raffreddore o un'altra infezione virale a volte può causare febbre alta (da 102 ° F a 104 ° F o da 38,9 ° C a 40 ° C). Questo non significa che tu o tuo figlio abbiate un problema serio. Alcune infezioni gravi non causano la febbre o possono causare una temperatura corporea molto bassa, il più delle volte nei neonati.

Se la febbre è lieve e non hai altri problemi, non hai bisogno di cure. Bevi liquidi e riposati.

La malattia probabilmente non è grave se tuo figlio:

• È ancora interessato a giocare
• È mangiare e bere bene
• È vigile e ti sorride
• Ha un colore della pelle normale
• Sta bene quando la loro temperatura si abbassa

Adottare misure per abbassare la febbre se tu o il tuo bambino siete a disagio, vomita, è disidratato o non dorme bene. Ricorda, l'obiettivo è abbassare, non eliminare, la febbre.

Quando si cerca di abbassare la febbre:

• NON avvolgere qualcuno che ha i brividi.
• Rimuovere gli indumenti o le coperte in eccesso. La stanza dovrebbe essere confortevole, non troppo calda o fresca. Prova uno strato di indumenti leggeri e una coperta leggera per dormire. Se la stanza è calda o soffocante, un ventilatore può essere d'aiuto.
• Un bagno tiepido o una spugna può aiutare a raffreddare qualcuno con la febbre. Questo è efficace dopo la somministrazione del farmaco, altrimenti la temperatura potrebbe risalire.
• NON usare bagni freddi, ghiaccio o sfregamenti con alcol. Questi raffreddano la pelle, ma spesso peggiorano la situazione causando brividi, che aumentano la temperatura corporea interna.

Ecco alcune linee guida per l'assunzione di farmaci per abbassare la febbre:

• L'acetaminofene (Tylenol) e l'ibuprofene (Advil, Motrin) aiutano a ridurre la febbre nei bambini e negli adulti. A volte gli operatori sanitari consigliano di utilizzare entrambi i tipi di farmaci.
• Prendi il paracetamolo ogni 4-6 ore. Funziona abbassando il termostato del cervello.
• Prendi l'ibuprofene ogni 6-8 ore. NON usare l'ibuprofene nei bambini di età pari o inferiore a 6 mesi.
• L'aspirina è molto efficace nel trattamento della febbre negli adulti. NON somministrare l'aspirina a un bambino a meno che il fornitore di tuo figlio non te lo dica.
• Sapere quanto pesate voi o il vostro bambino. Quindi controlla le istruzioni sulla confezione per trovare la dose corretta.
• Nei bambini di età pari o inferiore a 3 mesi, chiama il fornitore di tuo figlio prima di somministrare i medicinali.

Mangiare e bere:

• Tutti, in particolare i bambini, dovrebbero bere molti liquidi. Acqua, ghiaccioli, zuppa e gelatina sono tutte buone scelte.
• Nei bambini più piccoli non somministrare troppo succo di frutta o succo di mela e non somministrare bevande sportive.
• Anche se mangiare va bene, non forzare i cibi.

Chiama subito un fornitore se tuo figlio:

• È di 3 mesi o più giovane e ha una temperatura rettale di 100,4 ° F (38 ° C) o superiore
• Ha dai 3 ai 12 mesi e ha la febbre di 102,2°F (39°C) o superiore
• Ha 2 anni o meno e ha la febbre che dura più di 24-48 ore
• È più vecchio e ha la febbre da più di 48 a 72 ore
• Ha la febbre di 40,5°C o superiore, a meno che non scenda prontamente con il trattamento e la persona non sia a suo agio
• Ha altri sintomi che suggeriscono che potrebbe essere necessario trattare una malattia, come mal di gola, mal d'orecchi o tosse
• Ha avuto febbri che vanno e vengono fino a una settimana o più, anche se queste febbri non sono molto alte
• Ha una grave malattia medica, come un problema cardiaco, anemia falciforme, diabete o fibrosi cistica
• Recentemente ha avuto un'immunizzazione
• Ha una nuova eruzione cutanea o lividi
• Ha dolore con la minzione
• Ha un sistema immunitario indebolito (a causa di terapia steroidea [cronica] a lungo termine, trapianto di midollo osseo o di organi, rimozione della milza, HIV/AIDS o trattamento del cancro)
• Ha recentemente viaggiato in un altro paese

Chiama subito il tuo provider se sei un adulto e tu:

• Avere la febbre di 105 ° F (40,5 ° C) o superiore, a meno che non si abbassi facilmente con il trattamento e tu sia a tuo agio
• Avere la febbre che rimane o continua a salire sopra 103 ° F (39,4 ° C)
• Avere la febbre per più di 48-72 ore
• Ho avuto la febbre che andava e veniva da una settimana o più, anche se non molto alta not
• Avere una grave malattia medica, come un problema cardiaco, anemia falciforme, diabete, fibrosi cistica, BPCO o altri problemi polmonari a lungo termine (cronici)
• Avere una nuova eruzione cutanea o lividi
• Avere dolore con la minzione
• Avere un sistema immunitario indebolito (da terapia steroidea cronica, trapianto di midollo osseo o di organi, rimozione di milza, HIV/AIDS o trattamento del cancro)
• Di recente ho viaggiato in un altro paese

Chiama il 911 o il numero di emergenza locale se tu o tuo figlio avete la febbre e:

• Sta piangendo e non può essere calmato (bambini)
• Non può essere risvegliato facilmente o del tutto
• sembra confuso
• Non posso camminare
• Ha difficoltà a respirare, anche dopo aver pulito il naso
• Ha labbra, lingua o unghie blu
• Ha un forte mal di testa
• Ha il torcicollo
• Rifiuta di muovere un braccio o una gamba (bambini)
• Ha un attacco

Il tuo fornitore eseguirà un esame fisico. Ciò può includere un esame dettagliato della pelle, degli occhi, delle orecchie, del naso, della gola, del collo, del torace e dell'addome per cercare la causa della febbre.

Il trattamento dipende dalla durata e dalla causa della febbre, nonché da altri sintomi.

Possono essere eseguiti i seguenti test:

• Esami del sangue, come un emocromo o un differenziale del sangue
• Analisi delle urine
• Radiografia del torace

Temperatura elevata; Ipertermia; piressia; Febbrile

• Raffreddore e influenza - cosa chiedere al medico - adulto
• Raffreddore e influenza - cosa chiedere al medico - bambino
• Convulsioni febbrili: cosa chiedere al medico
• Quando il tuo bambino o neonato ha la febbre

• Temperatura del termometro
• Misura della temperatura

Leggett JE. Approccio alla febbre o sospetta infezione nell'ospite normale. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 264.

Nield LS, Kamat D. Febbre. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 201.