Problemi di vista
Esistono molti tipi di problemi agli occhi e disturbi della vista, come ad esempio:
- aloni
- Visione offuscata (la perdita di nitidezza della vista e l'incapacità di vedere i dettagli fini)
- Punti ciechi o scotomi ("buchi" scuri nella visione in cui non si vede nulla)
La perdita della vista e la cecità sono i problemi visivi più gravi.
Sono importanti controlli oculistici regolari da un oftalmologo o da un optometrista. Dovrebbero essere fatti una volta all'anno se hai più di 65 anni. Alcuni esperti raccomandano esami oculistici annuali a partire da un'età più precoce.
Il tempo trascorso tra gli esami si basa su quanto tempo puoi aspettare prima di rilevare un problema agli occhi che non ha sintomi. Il tuo fornitore ti consiglierà esami precedenti e più frequenti se hai noti problemi agli occhi o condizioni che notoriamente causano problemi agli occhi. Questi includono il diabete o l'ipertensione.
Questi importanti passaggi possono prevenire problemi agli occhi e alla vista:
- Indossa occhiali da sole per proteggere i tuoi occhi.
- Indossare occhiali di sicurezza quando si martella, si mola o si utilizzano utensili elettrici.
- Se hai bisogno di occhiali o lenti a contatto, tieni aggiornata la prescrizione.
- Non fumare.
- Limita la quantità di alcol che bevi.
- Mantieni un peso sano.
- Tieni sotto controllo la pressione sanguigna e il colesterolo.
- Tieni sotto controllo la glicemia se hai il diabete.
- Mangia cibi ricchi di antiossidanti, come le verdure a foglia verde.
I cambiamenti e i problemi della vista possono essere causati da molte condizioni diverse. Alcuni includono:
- Presbiopia: difficoltà a concentrarsi su oggetti vicini. Questo problema diventa spesso evidente nella prima metà dei 40 anni.
- Cataratta - Nuvolosità sul cristallino dell'occhio, che causa scarsa visione notturna, aloni intorno alle luci e sensibilità all'abbagliamento. La cataratta è comune nelle persone anziane.
- Glaucoma: aumento della pressione oculare, che è spesso indolore. La vista sarà normale all'inizio, ma con il tempo potresti sviluppare una scarsa visione notturna, punti ciechi e una perdita della vista su entrambi i lati. Alcuni tipi di glaucoma possono anche manifestarsi improvvisamente, il che è un'emergenza medica.
- Malattia dell'occhio diabetica.
- Degenerazione maculare: perdita della visione centrale, visione offuscata (in particolare durante la lettura), visione distorta (le linee rette appariranno ondulate) e colori che sembrano sbiaditi. La causa più comune di cecità nelle persone di età superiore ai 60 anni.
- Infezione, infiammazione o lesione agli occhi.
- Galleggianti: minuscole particelle alla deriva all'interno dell'occhio, che possono essere un segno di distacco della retina.
- Cecità notturna.
- Distacco di retina: i sintomi includono mosche volanti, scintille o lampi di luce nella vista o la sensazione di un'ombra o di una tenda appesa su una parte del campo visivo.
- Neurite ottica - Infiammazione del nervo ottico da infezione o sclerosi multipla. Potresti provare dolore quando muovi l'occhio o lo tocchi attraverso la palpebra.
- Ictus o TIA.
- Tumore cerebrale.
- Sanguinamento nell'occhio.
- Arterite temporale -- Infiammazione di un'arteria nel cervello che fornisce sangue al nervo ottico.
- Emicrania: macchie di luce, aloni o motivi a zigzag che compaiono prima dell'inizio del mal di testa.
I farmaci possono anche influenzare la vista.
Rivolgiti al tuo medico se hai problemi alla vista.
Cercare assistenza di emergenza da un fornitore esperto nell'affrontare le emergenze oculari se:
- Sperimenti la cecità parziale o completa in uno o entrambi gli occhi, anche se è solo temporanea.
- Hai una visione doppia, anche se temporanea.
- Hai la sensazione di un'ombra che ti viene tirata sugli occhi o di una tenda che viene tirata di lato, sopra o sotto.
- Punti ciechi, aloni intorno alle luci o aree di visione distorta compaiono improvvisamente.
- Hai una visione offuscata improvvisa con dolore oculare, in particolare se anche l'occhio è rosso. Un occhio rosso e doloroso con visione offuscata è un'emergenza medica.
Fai un esame oculistico completo se hai:
- Difficoltà a vedere gli oggetti su entrambi i lati.
- Difficoltà a vedere di notte o durante la lettura.
- Perdita graduale della nitidezza della vista.
- Difficoltà a distinguere i colori.
- Visione offuscata quando si tenta di visualizzare oggetti vicini o lontani.
- Diabete o una storia familiare di diabete.
- Prurito o secrezione oculare.
- Cambiamenti visivi che sembrano legati alla medicina. (NON interrompere o modificare un medicinale senza parlare con il medico.)
Il tuo medico controllerà la tua vista, i movimenti oculari, le pupille, la parte posteriore dell'occhio (chiamata retina) e la pressione oculare. Se necessario, verrà effettuata una valutazione medica complessiva.
Sarà utile al tuo fornitore se puoi descrivere accuratamente i tuoi sintomi. Pensa a quanto segue in anticipo:
- Il problema ha influito sulla tua vista?
- Ci sono sfocature, aloni intorno alle luci, luci lampeggianti o punti ciechi?
- I colori sembrano sbiaditi?
- Hai dolore?
- Sei sensibile alla luce?
- Hai lacrimazione o secrezione?
- Hai vertigini o ti sembra che la stanza giri?
- Hai una visione doppia?
- Il problema è in uno o entrambi gli occhi?
- Quando è iniziato questo? È successo improvvisamente o gradualmente?
- È costante o va e viene?
- Quanto spesso si verifica? Quanto dura?
- Quando si verifica? Sera? Mattina?
- C'è qualcosa che lo rende migliore? Peggio?
Il provider ti chiederà anche di eventuali problemi agli occhi che hai avuto in passato:
- è mai successo prima?
- Ti sono state somministrate medicine per gli occhi?
- Hai subito un intervento chirurgico agli occhi o lesioni?
- Hai viaggiato di recente fuori dal paese?
- Ci sono cose nuove a cui potresti essere allergico, come saponi, spray, lozioni, creme, cosmetici, prodotti per il bucato, tende, lenzuola, tappeti, vernici o animali domestici?
Il fornitore ti chiederà anche informazioni sulla tua salute generale e sulla tua storia familiare:
- Hai qualche allergia nota?
- Quando hai fatto l'ultima volta un controllo generale?
- Stai prendendo medicine?
- Ti è stata diagnosticata qualche condizione medica, come il diabete o l'ipertensione?
- Che tipo di problemi agli occhi hanno i tuoi familiari?
Possono essere eseguiti i seguenti test:
- Esame dell'occhio dilatato
- Esame con lampada a fessura
- Rifrazione (test per occhiali)
- Tonometria (test della pressione oculare)
I trattamenti dipendono dalla causa. La chirurgia può essere necessaria per alcune condizioni.
Compromissione della vista; Visione alterata; Visione offuscata
- Cataratta: cosa chiedere al medico
- Trapianto di cornea - dimissione
- Chirurgia refrattiva della cornea - dimissione
- Chirurgia refrattiva della cornea - cosa chiedere al medico
- Occhi incrociati
- Occhio
- Test dell'acuità visiva
- Esame con lampada a fessura
- Test del campo visivo
- Cataratta - primo piano dell'occhio
- Cataratta
Chou R, Dana T, Bougatsos C, Grusing S, Blazina I. Screening per l'acuità visiva ridotta negli anziani: rapporto sulle prove aggiornato e revisione sistematica per la Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti. JAMA. 2016;315(9):915-933. PMID: 26934261 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26934261/.
Cioffi GA, Liebmann JM. Malattie del sistema visivo. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 395.
Feldman HM, Chaves-Gnecco D. Pediatria evolutiva/comportamentale. In: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlante di diagnosi fisica pediatrica di Zitelli e Davis. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 3.
Jonas DE, Amick HR, Wallace SE, et al. Screening della vista nei bambini di età compresa tra 6 mesi e 5 anni: rapporto sull'evidenza e revisione sistematica per la US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017;318(9):845-858. PMID: 28873167 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28873167/.
Thurtell MJ, Tomsak RL. Perdita visiva. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologia di Bradley nella pratica clinica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 16.