Artroscopia del ginocchio

L'artroscopia del ginocchio è un intervento chirurgico che utilizza una piccola telecamera per guardare all'interno del ginocchio. Vengono praticati piccoli tagli per inserire la fotocamera e piccoli strumenti chirurgici nel ginocchio per la procedura.

Tre diversi tipi di sollievo dal dolore (anestesia) possono essere utilizzati per la chirurgia artroscopia del ginocchio:

• Anestesia locale. Il tuo ginocchio potrebbe essere intorpidito con la medicina del dolore. Potresti anche ricevere medicinali che ti rilassano. Rimarrai sveglio.
• Anestesia spinale. Questo è anche chiamato anestesia regionale. La medicina del dolore viene iniettata in uno spazio nella colonna vertebrale. Sarai sveglio ma non sarai in grado di sentire nulla sotto la tua vita.
• Anestesia generale. Sarai addormentato e senza dolore.
• Blocco del nervo regionale (blocco del canale femorale o adduttore). Questo è un altro tipo di anestesia regionale. L'antidolorifico viene iniettato intorno al nervo dell'inguine. Dormirai durante l'operazione. Questo tipo di anestesia bloccherà il dolore in modo che tu abbia bisogno di un'anestesia generale meno.

Un dispositivo simile a un bracciale può essere messo intorno alla coscia per aiutare a controllare l'emorragia durante la procedura.

Il chirurgo eseguirà 2 o 3 piccoli tagli intorno al ginocchio. L'acqua salata (salina) verrà pompata nel ginocchio per gonfiare il ginocchio.

Un tubo stretto con una minuscola telecamera all'estremità verrà inserito attraverso uno dei tagli. La telecamera è collegata a un monitor video che consente al chirurgo di vedere all'interno del ginocchio.

Il chirurgo può inserire altri piccoli strumenti chirurgici all'interno del ginocchio attraverso gli altri tagli. Il chirurgo risolverà o rimuoverà il problema al ginocchio.

Alla fine dell'intervento, la soluzione salina verrà drenata dal ginocchio. Il chirurgo chiuderà i tagli con punti di sutura (punti) e li coprirà con una medicazione. Molti chirurghi fotografano la procedura dal monitor video. Potresti essere in grado di visualizzare queste immagini dopo l'operazione in modo da poter vedere cosa è stato fatto.

L'artroscopia può essere raccomandata per questi problemi al ginocchio:

• menisco lacerato. Il menisco è una cartilagine che attutisce lo spazio tra le ossa del ginocchio. Viene eseguito un intervento chirurgico per ripararlo o rimuoverlo.
• Legamento crociato anteriore (LCA) o legamento crociato posteriore (PCL) strappato o danneggiato.
• Legamento collaterale strappato o danneggiato.
• Rivestimento dell'articolazione gonfio (infiammato) o danneggiato. Questo rivestimento è chiamato sinovia.
• Rotula (rotula) fuori posizione (disallineamento).
• Piccoli pezzi di cartilagine rotta nell'articolazione del ginocchio.
• Rimozione di una cisti di Baker. Questo è un gonfiore dietro il ginocchio che è pieno di liquido. A volte il problema si verifica quando c'è gonfiore e dolore (infiammazione) da altre cause, come l'artrite.
• Riparazione di difetti nella cartilagine.
• Alcune fratture delle ossa del ginocchio.

I rischi per anestesia e chirurgia sono:

• Reazioni allergiche ai medicinali
• Problemi respiratori
• sanguinamento
• Infezione

Ulteriori rischi per questo intervento includono:

• Sanguinamento nell'articolazione del ginocchio
• Danni alla cartilagine, al menisco o ai legamenti del ginocchio
• Coagulo di sangue nella gamba
• Lesione a un vaso sanguigno o a un nervo
• Infezione nell'articolazione del ginocchio
• Rigidità del ginocchio

Dì sempre al tuo medico quali farmaci stai assumendo, anche farmaci, integratori o erbe che hai acquistato senza prescrizione medica.

Durante le 2 settimane prima dell'intervento:

• Potrebbe esserti detto di interrompere l'assunzione di medicinali che rendono più difficile la coagulazione del sangue. Questi includono aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), naprossene (Naprosyn, Aleve) e altri fluidificanti del sangue.
• Chiedi quali medicinali dovresti ancora assumere il giorno dell'intervento.
• Informa il tuo fornitore se hai bevuto molto alcol (più di 1 o 2 bicchieri al giorno).
• Se fumi, prova a smettere. Chiedi aiuto al tuo provider. Il fumo può rallentare la guarigione delle ferite e delle ossa. Porta anche a un più alto tasso di complicanze chirurgiche.
• Informa sempre il tuo medico di qualsiasi raffreddore, influenza, febbre, herpes o altre malattie che hai prima dell'intervento.

Il giorno dell'intervento:

• Molto spesso ti verrà chiesto di non bere o mangiare nulla per 6-12 ore prima della procedura.
• Prenda le medicine che le è stato detto di prendere con un piccolo sorso d'acqua.
• Ti verrà detto quando arrivare in ospedale.

Avrai una benda asso sul ginocchio sopra la medicazione. La maggior parte delle persone torna a casa lo stesso giorno in cui viene operata. Il tuo fornitore ti fornirà esercizi da fare che puoi iniziare dopo l'intervento chirurgico. Potresti anche essere indirizzato a un fisioterapista.

Il recupero completo dopo l'artroscopia del ginocchio dipenderà dal tipo di problema trattato.

Problemi come un menisco lacerato, cartilagine rotta, cisti di Baker e problemi con la sinovia sono spesso facilmente risolti. Molte persone rimangono attive dopo questi interventi.

Il recupero da semplici procedure è veloce nella maggior parte dei casi. Potrebbe essere necessario utilizzare le stampelle per un po' dopo alcuni tipi di intervento chirurgico. Il tuo fornitore può anche prescrivere farmaci antidolorifici.

Il recupero richiederà più tempo se hai avuto una procedura più complessa. Se parti del ginocchio sono state riparate o ricostruite, potresti non essere in grado di camminare senza stampelle o ginocchiere per diverse settimane. Il recupero completo può richiedere da diversi mesi a un anno.

Se hai anche l'artrite al ginocchio, avrai ancora sintomi di artrite dopo l'intervento chirurgico per riparare altri danni al ginocchio.

Ginocchio - rilascio retinacolare laterale artroscopico; Sinovectomia - ginocchio; Sbrigliamento rotuleo (ginocchio); riparazione del menisco; Rilascio laterale; Operazione al ginocchio; menisco - artroscopia; Legamento collaterale - artroscopia

• Ricostruzione LCA - dimissione
• Preparare la casa - chirurgia del ginocchio o dell'anca
• Artroscopia del ginocchio - dimissione
• Cura delle ferite chirurgiche - aperto

• Artroscopia del ginocchio
• Artroscopia del ginocchio - serie

Griffin JW, Hart JA, Thompson SR, Miller MD. Nozioni di base di artroscopia del ginocchio. In: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina dello sport ortopedico di DeLee e Drez. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 94.

Phillips BB, Mihalko MJ. Artroscopia dell'arto inferiore. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operativa di Campbell. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 51.

Waterman BR, Owens BD. Sinovectomia artroscopica e artroscopia del ginocchio posteriore. In: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, eds. Tecniche operatorie: Chirurgia del ginocchio. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 3.