Rimozione del nodulo al seno

La rimozione del nodulo al seno è un intervento chirurgico per rimuovere un nodulo che potrebbe essere un cancro al seno. Viene rimosso anche il tessuto intorno al nodulo. Questo intervento è chiamato biopsia mammaria escissionale o lumpectomia.

Quando viene rimosso un tumore non canceroso come un fibroadenoma del seno, questo viene anche chiamato biopsia mammaria escissionale o lumpectomia.

A volte, l'operatore sanitario non riesce a sentire il nodulo durante l'esame. Tuttavia, può essere visto sui risultati dell'imaging. In questo caso, verrà eseguita una localizzazione del filo prima dell'intervento.

• Un radiologo utilizzerà una mammografia o un'ecografia per posizionare un filo d'ago (o fili d'ago) dentro o vicino all'area del seno anormale.
• Questo aiuterà il chirurgo a sapere dove si trova il cancro in modo che possa essere rimosso.

La rimozione del nodulo al seno viene eseguita per la maggior parte del tempo come un intervento chirurgico ambulatoriale. Ti verrà somministrata l'anestesia generale (dormirai, ma senza dolore) o l'anestesia locale (sei sveglio, ma sedato e senza dolore). La procedura dura circa 1 ora.

Il chirurgo fa un piccolo taglio sul tuo seno. Il cancro e parte del normale tessuto mammario circostante vengono rimossi. Un patologo esamina un campione del tessuto rimosso per assicurarsi che tutto il cancro sia stato rimosso.

• Quando non si trovano cellule tumorali vicino ai bordi del tessuto rimosso, si parla di margine chiaro.
• Il chirurgo può anche rimuovere alcuni o tutti i linfonodi dell'ascella per vedere se il cancro si è diffuso a loro.

A volte, piccole clip metalliche verranno posizionate all'interno del seno per contrassegnare l'area di rimozione del tessuto. Questo rende l'area facile da vedere su future mammografie. Aiuta anche a guidare la radioterapia, quando necessario.

Il chirurgo chiuderà la pelle con punti o graffette. Questi possono dissolversi o dover essere rimossi in seguito. Raramente, è possibile posizionare un tubo di drenaggio per rimuovere il fluido in eccesso. Il medico invierà il nodulo al patologo per ulteriori test.

La chirurgia per rimuovere un cancro al seno è molto spesso il primo passo nel trattamento.

La scelta dell'intervento chirurgico migliore per te può essere difficile. Potrebbe essere difficile sapere se la lumpectomia o la mastectomia (rimozione dell'intero seno) siano le migliori. Tu e i fornitori che stanno curando il tuo cancro al seno deciderete insieme. Generalmente:

• La nodulectomia è spesso preferita per noduli al seno più piccoli. Questo perché è una procedura più piccola e ha circa le stesse possibilità di curare il cancro al seno di una mastectomia. È una buona opzione in quanto puoi conservare la maggior parte del tessuto mammario che non è stato colpito dal cancro.
• La mastectomia per rimuovere tutto il tessuto mammario può essere eseguita se l'area del cancro è troppo grande o se ci sono più tumori che non possono essere rimossi senza deformare il seno.

Tu e il tuo provider dovreste considerare:

• Le dimensioni del tuo tumore
• Dov'è nel tuo seno
• Se c'è più di un tumore
• Quanta parte del seno è interessata
• La dimensione del tuo seno in relazione al tumore
• Della tua età
• La tua storia familiare
• La tua salute generale, incluso se hai raggiunto la menopausa
• Se sei incinta

I rischi per la chirurgia sono:

• sanguinamento
• Infezione
• Scarsa guarigione delle ferite
  
• Infarto, ictus, morte
  
• Reazioni ai farmaci
• Rischi associati all'anestesia generale

L'aspetto del seno può cambiare dopo l'intervento chirurgico. Potresti notare fossette, una cicatrice o una differenza di forma tra i tuoi seni. Inoltre, l'area del seno intorno all'incisione potrebbe essere insensibile.

Potrebbe essere necessaria un'altra procedura per rimuovere più tessuto mammario se i test mostrano che il cancro è troppo vicino al bordo del tessuto già rimosso.

Dì sempre al tuo provider:

• Se potessi essere incinta
• Quali farmaci stai assumendo, anche farmaci o erbe che hai acquistato senza prescrizione medica
• Allergie che potresti avere inclusi farmaci e lattice la
  
• Reazioni all'anestesia in passato
  

Nei giorni precedenti l'intervento:

• Potrebbe esserti chiesto di interrompere l'assunzione di aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), naprossene (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) e qualsiasi altro farmaco che rende difficile la coagulazione del sangue. Assicurati di chiedere al tuo fornitore quali farmaci devono essere sospesi e per quanto tempo prima della procedura.
• Chiedi al tuo medico quali farmaci dovresti ancora assumere il giorno dell'intervento.
• Se fumi, cerca di smettere per almeno 2 settimane prima dell'intervento. Il tuo provider può aiutarti.

Il giorno dell'intervento:

• Segui le istruzioni del tuo medico su come mangiare o bere prima dell'intervento chirurgico.
• Prendi i farmaci che il tuo medico ti ha detto di prendere con un piccolo sorso d'acqua.
• Il tuo provider ti dirà quando arrivare per la procedura.

Il periodo di recupero è molto breve per una semplice lumpectomia. Molte donne hanno poco dolore, ma se lo senti, puoi prendere farmaci antidolorifici, come il paracetamolo.

La tua pelle dovrebbe guarire in circa un mese. Dovrai prenderti cura dell'area del taglio chirurgico. Cambia le medicazioni come ti dice il tuo fornitore. Fai attenzione ai segni di infezione quando torni a casa (come arrossamento, gonfiore o drenaggio dall'incisione). Indossa un reggiseno comodo che offra un buon sostegno, come un reggiseno sportivo.

Potrebbe essere necessario svuotare un drenaggio di liquidi alcune volte al giorno per 1 o 2 settimane. Potrebbe esserti chiesto di misurare e registrare la quantità di liquido drenato. Il tuo provider rimuoverà lo scarico in seguito.

La maggior parte delle donne può tornare alle proprie attività abituali in una settimana circa. Evita di sollevare pesi, fare jogging o attività che causano dolore nell'area chirurgica per 1 o 2 settimane.

L'esito di una lumpectomia per cancro al seno dipende principalmente dalle dimensioni del tumore e dalla composizione del tumore. Dipende anche dalla sua diffusione ai linfonodi sotto il braccio.

Una lumpectomia per il cancro al seno è spesso seguita da radioterapia e altri trattamenti come chemioterapia, terapia ormonale o entrambi.

Nella maggior parte dei casi, non è necessaria una ricostruzione del seno dopo la lumpectomia.

Lumpectomia; Ampia escissione locale; Chirurgia conservativa del seno; Chirurgia risparmiatrice del seno; mastectomia parziale; resezione segmentale; tilectomia

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