Isterectomia

L'isterectomia è un intervento chirurgico per rimuovere l'utero di una donna (utero). L'utero è un organo muscolare cavo che nutre il bambino in via di sviluppo durante la gravidanza.

Potresti avere tutto o parte dell'utero rimosso durante un'isterectomia. Anche le tube di Falloppio e le ovaie possono essere rimosse.

Esistono molti modi diversi per eseguire un'isterectomia. Può essere effettuato attraverso:

• Un taglio chirurgico nella pancia (chiamato aperto o addominale)
• Da tre a quattro piccoli tagli chirurgici nella pancia e poi usando un laparoscopio
• Un taglio chirurgico nella vagina, aiutato dall'uso di un laparoscopio
• Un taglio chirurgico nella vagina senza l'uso di un laparoscopio
• Da tre a quattro piccoli tagli chirurgici nella pancia, per eseguire interventi di chirurgia robotica

Tu e il tuo medico deciderete quale tipo di procedura. La scelta dipenderà dalla tua storia medica e dal motivo dell'intervento.

Ci sono molte ragioni per cui una donna potrebbe aver bisogno di un'isterectomia, tra cui:

• Adenomiosi, una condizione che causa periodi pesanti e dolorosi
• Cancro dell'utero, il più delle volte cancro dell'endometrio
• Cancro della cervice o alterazioni della cervice chiamate displasia cervicale che possono portare al cancro
• Cancro dell'ovaio
• Dolore pelvico a lungo termine (cronico)
• Endometriosi grave che non migliora con altri trattamenti
• Sanguinamento vaginale grave e a lungo termine non controllato con altri trattamenti
• Scivolamento dell'utero nella vagina (prolasso uterino)
• Tumori nell'utero, come i fibromi uterini
• Sanguinamento incontrollato durante il parto

L'isterectomia è un intervento chirurgico importante. Alcune condizioni possono essere trattate con procedure meno invasive come:

• Embolizzazione dell'arteria uterina
• Ablazione endometriale
• Uso di pillole anticoncezionali
• Uso di antidolorifici
• Utilizzando uno IUD (dispositivo intrauterino) che rilascia l'ormone progestinico
• Laparoscopia pelvica

I rischi di qualsiasi intervento chirurgico sono:

• Reazioni allergiche ai medicinali
• Problemi respiratori
• Coaguli di sangue, che possono causare la morte se viaggiano verso i polmoni
• sanguinamento
• Infezione
• Lesioni alle aree del corpo vicine

I rischi di un'isterectomia sono:

• Lesioni alla vescica o agli ureteri
• Dolore durante il rapporto sessuale
• Menopausa precoce se le ovaie vengono rimosse
• Diminuito interesse per il sesso
• Aumento del rischio di malattie cardiache se le ovaie vengono rimosse prima della menopausa

Prima di decidere di sottoporsi a un'isterectomia, chiedi al tuo medico cosa aspettarti dopo la procedura. Molte donne notano cambiamenti nel loro corpo e nel modo in cui si sentono dopo un'isterectomia. Parla con il medico, la famiglia e gli amici di questi possibili cambiamenti prima di sottoporti a un intervento chirurgico.

Informa il tuo team di assistenza sanitaria di tutti i farmaci che stai assumendo. Questi includono erbe, integratori e altri medicinali acquistati senza prescrizione medica.

Nei giorni precedenti l'intervento:

• Potrebbe esserti chiesto di interrompere l'assunzione di aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) e altri farmaci come questi.
• Chiedi al tuo medico quali farmaci dovresti ancora assumere il giorno dell'intervento.
• Se fumi, prova a smettere. Chiedi aiuto al tuo provider per smettere.

Il giorno dell'intervento:

• Molto spesso ti verrà chiesto di non bere o mangiare nulla per 8 ore prima dell'intervento.
• Prendi tutti i medicinali che il tuo fornitore ti ha detto di prendere con un piccolo sorso d'acqua.
• Arrivo in ospedale in tempo.

Dopo l'intervento, ti verranno somministrati antidolorifici.

Potresti anche avere un tubo, chiamato catetere, inserito nella vescica per urinare. Il più delle volte, il catetere viene rimosso prima di lasciare l'ospedale.

Ti verrà chiesto di alzarti e muoverti il ​​prima possibile dopo l'intervento. Questo aiuta a prevenire la formazione di coaguli di sangue nelle gambe e accelera il recupero.

Ti verrà chiesto di alzarti per usare il bagno non appena puoi. Puoi tornare a una dieta normale il prima possibile senza causare nausea e vomito.

Quanto tempo rimani in ospedale dipende dal tipo di isterectomia.

• Probabilmente puoi tornare a casa il giorno successivo quando l'intervento viene eseguito attraverso la vagina, con un laparoscopio o dopo un intervento chirurgico robotico.
• Quando viene praticato un taglio chirurgico (incisione) più grande nell'addome, potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per 1 o 2 giorni. Potrebbe essere necessario rimanere più a lungo se l'isterectomia viene eseguita a causa del cancro.

Quanto tempo ci vuole per recuperare dipende dal tipo di isterectomia. I tempi medi di recupero sono:

• Isterectomia addominale: da 4 a 6 settimane
• Isterectomia vaginale: 3-4 settimane
• Isterectomia laparoscopica robot-assistita o totale: da 2 a 4 settimane

Un'isterectomia causerà la menopausa se hai anche rimosso le ovaie. La rimozione delle ovaie può anche portare a una diminuzione del desiderio sessuale. Il medico può raccomandare una terapia sostitutiva con estrogeni. Discuti con il tuo fornitore dei rischi e dei benefici di questa terapia.

Se l'isterectomia è stata eseguita per il cancro, potrebbe essere necessario un ulteriore trattamento.

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• Isterectomia - addominale - dimissione
• Isterectomia - laparoscopica - dimissione
• Isterectomia - vaginale - perdite
• Cura delle ferite chirurgiche - aperto
• Embolizzazione dell'arteria uterina - scarico

• Laparoscopia pelvica
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• Utero
• Isterectomia - Serie

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