Tumore del glomo giugulare

Un tumore del glomo giugulare è un tumore della parte dell'osso temporale nel cranio che coinvolge le strutture dell'orecchio medio e interno. Questo tumore può colpire l'orecchio, la parte superiore del collo, la base del cranio e i vasi sanguigni e i nervi circostanti.

Un tumore del glomo giugulare cresce nell'osso temporale del cranio, in un'area chiamata forame giugulare. Il forame giugulare è anche il punto in cui la vena giugulare e diversi importanti nervi escono dal cranio.

Questa zona contiene fibre nervose, chiamate corpi glomici. Normalmente, questi nervi rispondono ai cambiamenti della temperatura corporea o della pressione sanguigna.

Questi tumori si verificano più spesso più tardi nella vita, intorno ai 60 o 70 anni, ma possono comparire a qualsiasi età. La causa di un tumore del glomo giugulare è sconosciuta. Nella maggior parte dei casi, non sono noti fattori di rischio. I tumori del glomo sono stati associati a cambiamenti (mutazioni) in un gene responsabile dell'enzima succinato deidrogenasi (SDHD).

I sintomi possono includere:

• Difficoltà a deglutire (disfagia)
• Vertigini
• Problemi di udito o perdita
• Sentire le pulsazioni nell'orecchio
• Raucedine
• Dolore
• Debolezza o perdita di movimento del viso (paralisi del nervo facciale)

I tumori del glomo giugulare vengono diagnosticati mediante un esame fisico e test di imaging, tra cui:

• Angiografia cerebrale
• Scansione TC
• risonanza magnetica

I tumori del glomo giugulare sono raramente cancerosi e non tendono a diffondersi in altre parti del corpo. Tuttavia, potrebbe essere necessario un trattamento per alleviare i sintomi. Il trattamento principale è la chirurgia. La chirurgia è complessa ed è più spesso eseguita da un neurochirurgo, un chirurgo della testa e del collo e un chirurgo dell'orecchio (neurotologo).

In alcuni casi, viene eseguita una procedura chiamata embolizzazione prima dell'intervento chirurgico per evitare che il tumore sanguini troppo durante l'intervento.

Dopo l'intervento chirurgico, la radioterapia può essere utilizzata per trattare qualsiasi parte del tumore che non può essere rimossa completamente.

Alcuni tumori del glomo possono essere trattati con la radiochirurgia stereotassica.

Le persone che hanno un intervento chirurgico o radiazioni tendono a fare bene. Più del 90% di quelli con tumori del glomo giugulare sono guariti.

Le complicanze più comuni sono dovute a danni ai nervi, che possono essere causati dal tumore stesso o da danni durante l'intervento chirurgico. Il danno ai nervi può portare a:

• Cambio di voce
• Difficoltà a deglutire
• Perdita dell'udito
• Paralisi del viso

Chiama il tuo medico se:

• Hanno difficoltà con l'udito o la deglutizione
• Sviluppa pulsazioni nell'orecchio
• Nota un nodulo al collo
• Nota eventuali problemi con i muscoli del viso

Paraganglioma - glomo giugulare

Marsh M, Jenkins HA. Neoplasie dell'osso temporale e chirurgia della base cranica laterale. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorinolaringoiatria: Chirurgia della testa e del collo. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 176.

Rucker JC, Thurtell MJ. Neuropatie craniche. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologia di Bradley nella pratica clinica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 104.

Zanotti B, Verlicchi A, Gerosa M. Tumori glomus. In: Winn HR, ed. Youmans e Winn Neurological Surgery. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 156.