sindrome da deficit di attenzione e iperattività

Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) è un problema causato dalla presenza di uno o più di questi risultati: non essere in grado di concentrarsi, essere iperattivi o non essere in grado di controllare il comportamento.

L'ADHD inizia spesso durante l'infanzia. Ma potrebbe continuare negli anni dell'età adulta. L'ADHD viene diagnosticato più spesso nei ragazzi che nelle ragazze.

Non è chiaro cosa causa l'ADHD. Può essere collegato a geni e fattori domestici o sociali. Gli esperti hanno scoperto che il cervello dei bambini con ADHD è diverso da quello dei bambini senza ADHD. Anche le sostanze chimiche del cervello sono diverse.

I sintomi dell'ADHD si dividono in tre gruppi:

• Non essere in grado di concentrarsi (disattenzione)
• Essere estremamente attivi (iperattività)
• Non essere in grado di controllare il comportamento (impulsività)

Alcune persone con ADHD hanno principalmente sintomi di disattenzione. Alcuni hanno principalmente sintomi iperattivi e impulsivi. Altri hanno una combinazione di questi comportamenti.

SINTOMI DI DISATTENZIONE

• Non presta attenzione ai dettagli o commette errori di distrazione nei compiti
• Ha problemi a concentrarsi durante le attività o il gioco
• Non ascolta quando gli si parla direttamente
• Non segue le istruzioni e non finisce i compiti o le faccende scolastiche
• Ha problemi ad organizzare compiti e attività
• Evita o non ama i compiti che richiedono uno sforzo mentale (come i compiti scolastici)
• Spesso perde cose, come i compiti o i giocattoli
• Si distrae facilmente
• È spesso smemorato

SINTOMI DI IPERATTIVITÀ

• Si agita o si dimena sul sedile
• Lascia il loro posto quando dovrebbero rimanere al loro posto
• Corre o si arrampica quando non dovrebbe farlo
• Ha problemi a giocare o lavorare in silenzio
• È spesso "in movimento", si comporta come se "guidato da un motore"
• Parla tutto il tempo

IMPULSIVITA' SINTOMI

• Spara le risposte prima che le domande siano state completate
• Ha problemi in attesa del proprio turno
• Interrompe o si intromette negli altri (si intromette in conversazioni o giochi)

Molti dei risultati di cui sopra sono presenti nei bambini mentre crescono. Affinché questi problemi vengano diagnosticati come ADHD, devono essere fuori dall'intervallo normale per l'età e lo sviluppo di una persona.

Non esiste un test in grado di diagnosticare l'ADHD. La diagnosi si basa su uno schema dei sintomi sopra elencati. Quando si sospetta che un bambino abbia l'ADHD, i genitori e gli insegnanti sono spesso coinvolti durante la valutazione.

La maggior parte dei bambini con ADHD ha almeno un altro problema di sviluppo o di salute mentale. Questo può essere un disturbo dell'umore, dell'ansia o dell'uso di sostanze. Oppure, potrebbe essere un problema di apprendimento o un disturbo da tic.

Il trattamento dell'ADHD è una partnership tra l'operatore sanitario e la persona con ADHD. Se si tratta di un bambino, sono coinvolti i genitori e spesso gli insegnanti. Affinché il trattamento funzioni, è importante:

• Stabilisci obiettivi specifici che sono giusti per il bambino.
• Inizia la medicina o la terapia della parola, o entrambe le cose.
• Follow-up regolarmente con il medico per verificare obiettivi, risultati ed eventuali effetti collaterali dei farmaci.

Se il trattamento non sembra funzionare, è probabile che il fornitore:

• Conferma che la persona ha l'ADHD.
• Verifica la presenza di problemi di salute che possono causare sintomi simili.
• Assicurati che il piano di trattamento venga seguito.

MEDICINALI

La medicina combinata con il trattamento comportamentale spesso funziona meglio. Diversi farmaci per l'ADHD possono essere usati da soli o combinati tra loro. Il medico deciderà quale medicinale è giusto, in base ai sintomi e alle esigenze della persona.

Gli psicostimolanti (noti anche come stimolanti) sono i farmaci più comunemente usati. Sebbene questi farmaci siano chiamati stimolanti, in realtà hanno un effetto calmante sulle persone con ADHD.

Segui le istruzioni del fornitore su come assumere il medicinale per l'ADHD. Il fornitore deve monitorare se il medicinale funziona e se ci sono problemi con esso. Quindi, assicurati di mantenere tutti gli appuntamenti con il fornitore.

Alcuni farmaci per l'ADHD hanno effetti collaterali. Se la persona ha effetti collaterali, contatta subito il fornitore. Potrebbe essere necessario modificare il dosaggio o il medicinale stesso.

TERAPIA

Un tipo comune di terapia per l'ADHD è chiamato terapia comportamentale. Insegna a bambini e genitori comportamenti sani e come gestire i comportamenti distruttivi. Per l'ADHD lieve, la sola terapia comportamentale (senza farmaci) può essere efficace.

Altri suggerimenti per aiutare un bambino con ADHD includono:

• Parla regolarmente con l'insegnante del bambino.
• Mantieni un programma giornaliero, inclusi orari regolari per i compiti, i pasti e le attività. Apportare modifiche al programma in anticipo e non all'ultimo momento.
• Limita le distrazioni nell'ambiente del bambino.
• Assicurati che il bambino segua una dieta sana e varia, ricca di fibre e nutrienti di base.
• Assicurati che il bambino dorma a sufficienza.
• Lodare e premiare il buon comportamento.
• Fornire regole chiare e coerenti per il bambino.

Ci sono poche prove che i trattamenti alternativi per l'ADHD come erbe, integratori e chiropratica siano utili.

Puoi trovare aiuto e supporto nell'affrontare l'ADHD:

• Bambini e adulti con disturbo da deficit di attenzione/iperattività (CHADD) -- www.chadd.org

L'ADHD è una condizione a lungo termine. L'ADHD può portare a:

• Consumo di droghe e alcol
• Non va bene a scuola
• Problemi a mantenere un lavoro
• Problemi con la legge

Da un terzo alla metà dei bambini con ADHD hanno sintomi di disattenzione o iperattività-impulsività da adulti. Gli adulti con ADHD sono spesso in grado di controllare il comportamento e mascherare i problemi.

Chiama il medico se tu o gli insegnanti di tuo figlio sospettate di ADHD. Dovresti anche informare il medico di:

• Problemi a casa, a scuola e con i coetanei
• Effetti collaterali della medicina per l'ADHD
• Segni di depressione

INSERISCI; ADHD; Ipercinesia infantile

Sito web dell'Associazione Psichiatrica Americana. Sindrome da deficit di attenzione e iperattività. In: Associazione Psichiatrica Americana. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. 5a ed. Arlington, VA: Editoria psichiatrica americana. 2013:59-66.

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Wolraich ML, Hagan JF Jr, Allan C, et al. Linee guida di pratica clinica per la diagnosi, la valutazione e il trattamento del disturbo da deficit di attenzione/iperattività nei bambini e negli adolescenti [la correzione pubblicata appare in Pediatria. 2020 marzo;145(3):]. Pediatria. 2019;144(4):e20192528. PMID: 31570648 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31570648/.