Pica

La pica è un modello di consumo di materiali non alimentari, come terra o carta.

La pica si vede più nei bambini piccoli che negli adulti. Fino a un terzo dei bambini di età compresa tra 1 e 6 anni ha questi comportamenti alimentari. Non è chiaro quanti bambini con pica consumino intenzionalmente sporcizia (geofagia).

La pica può verificarsi anche durante la gravidanza. In alcuni casi, la mancanza di alcuni nutrienti, come ferro e zinco, può scatenare voglie insolite. La pica può verificarsi anche negli adulti che bramano una certa consistenza in bocca.

I bambini e gli adulti con pica possono mangiare:

• feci animali
• Argilla
• Sporco
• palle di pelo
• Ghiaccio
• Dipingere
• Sabbia

Questo schema alimentare deve durare almeno 1 mese per adattarsi alla diagnosi di pica.

A seconda di cosa si mangia e di quanto, possono essere presenti sintomi di altri problemi, come:

• Mal di pancia, nausea e gonfiore causati da un blocco nello stomaco o nell'intestino
• Affaticamento, problemi comportamentali, problemi scolastici e altri risultati di avvelenamento da piombo o cattiva alimentazione

Non esiste un singolo test per la pica. Poiché la pica può verificarsi in persone che hanno una cattiva alimentazione, il medico può testare i livelli ematici di ferro e zinco.

Gli esami del sangue possono essere eseguiti anche per verificare l'anemia. I livelli di piombo devono essere sempre controllati nei bambini che potrebbero aver mangiato vernice o oggetti ricoperti di polvere di vernice per schermare l'avvelenamento da piombo.

Il fornitore può anche testare l'infezione se la persona ha mangiato terreno contaminato o rifiuti animali.

Il trattamento dovrebbe prima affrontare eventuali nutrienti mancanti o altri problemi medici, come l'avvelenamento da piombo.

Il trattamento della pica coinvolge i comportamenti, l'ambiente e l'educazione familiare. Una forma di trattamento associa il comportamento della pica a conseguenze o punizioni negative (terapia di avversione lieve). Quindi la persona viene ricompensata per aver mangiato cibi normali.

I farmaci possono aiutare a ridurre il comportamento alimentare anomalo se la pica fa parte di un disturbo dello sviluppo come la disabilità intellettiva.

Il successo del trattamento varia. In molti casi, il disturbo dura diversi mesi e poi scompare da solo. In alcuni casi, può continuare nell'adolescenza o nell'età adulta, specialmente quando si verifica con disturbi dello sviluppo.

Le complicazioni includono:

• Bezoar (una massa di materiale non digeribile intrappolata all'interno del corpo, più spesso nello stomaco)
• Infezione

Chiama il tuo fornitore se noti che un bambino (o un adulto) sta mangiando materiali non alimentari.

Non esiste una prevenzione specifica. Ottenere un'alimentazione adeguata può aiutare.

geofagia; Avvelenamento da piombo - pica

Camaschella C. Anemie microcitiche ed epocromiche. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 150.

Katzman DK, Norris ML. Alimentazione e disturbi alimentari. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malattia gastrointestinale ed epatica di Sleisenger e Fordtran: fisiopatologia/diagnosi/gestione. 11a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 9.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ruminazione e pica. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 36.