Cisti o ascesso di Bartolini

L'ascesso di Bartolini è l'accumulo di pus che forma un nodulo (gonfiore) in una delle ghiandole di Bartolini. Queste ghiandole si trovano su ciascun lato dell'apertura vaginale.

Un ascesso di Bartolini si forma quando una piccola apertura (dotto) dalla ghiandola viene bloccata. Il fluido nella ghiandola si accumula e può essere infettato. Il liquido può accumularsi per molti anni prima che si verifichi un ascesso.

Spesso l'ascesso appare rapidamente per diversi giorni. L'area diventerà molto calda e gonfia. L'attività che esercita pressione sulla vulva e camminare e sedersi può causare forti dolori.

I sintomi possono includere:

• Un nodulo tenero su entrambi i lati dell'apertura vaginale
• Gonfiore e arrossamento
• Dolore stando seduti o camminando
• Febbre, nelle persone con bassa immunità
• Dolore con i rapporti sessuali
• Perdite vaginali
• Pressione vaginale

L'operatore sanitario farà un esame pelvico. La ghiandola di Bartolini sarà ingrandita e tenera. In rari casi, una biopsia può essere suggerita nelle donne anziane per cercare un tumore.

Eventuali perdite vaginali o drenaggio di liquidi verranno inviati a un laboratorio per i test.

PASSI DI AUTOCURA

L'immersione in acqua tiepida 4 volte al giorno per diversi giorni può alleviare il disagio. Può anche aiutare l'ascesso ad aprirsi e drenare da solo. Tuttavia, l'apertura è spesso molto piccola e si chiude rapidamente. Pertanto, l'ascesso spesso ritorna.

DRENAGGIO DELL'ASCESSO

Un piccolo taglio chirurgico può drenare completamente l'ascesso. Questo allevia i sintomi e fornisce il recupero più veloce.

• La procedura può essere eseguita in anestesia locale nell'ufficio di un fornitore.
• Un taglio da 1 a 2 cm viene eseguito nel sito dell'ascesso. La cavità viene irrigata con normale soluzione fisiologica. Un catetere (tubo) può essere inserito e lasciato in sede per 4-6 settimane. Ciò consente un drenaggio continuo mentre l'area guarisce. Non sono necessarie suture.
• Dovresti iniziare a immergerti in acqua tiepida 1 o 2 giorni dopo. Non puoi avere rapporti sessuali finché il catetere non viene rimosso.

Potrebbe esserti chiesto di assumere antibiotici se c'è pus o altri segni di infezione.

MARSUPIALIZZAZIONE

Le donne possono anche essere trattate con un intervento chirurgico minore chiamato marsupializzazione.

• La procedura prevede la creazione di un'apertura ellittica lungo la cisti per aiutare il drenaggio della ghiandola. L'ascesso viene rimosso. Il fornitore mette punti ai bordi della cisti.
• La procedura a volte può essere eseguita in clinica con medicine per intorpidire l'area. In altri casi, potrebbe essere necessario eseguirlo in ospedale con anestesia generale in modo che tu possa dormire e senza dolore.
• Dovresti iniziare a immergerti in acqua tiepida 1 o 2 giorni dopo. Non puoi avere rapporti sessuali per 4 settimane dopo l'intervento.
• È possibile utilizzare farmaci per il dolore orale dopo la procedura. Il tuo fornitore può prescrivere farmaci antidolorifici se ne hai bisogno.

ESCISIONE

Il tuo medico può raccomandare che le ghiandole vengano completamente rimosse se gli ascessi continuano a tornare.

• La procedura prevede la rimozione chirurgica dell'intera parete della cisti.
• Generalmente eseguita in ospedale in anestesia generale.
• Non puoi avere rapporti sessuali per 4 settimane dopo l'intervento.

La possibilità di un recupero completo è eccellente. Gli ascessi possono tornare in alcuni casi.

È importante trattare qualsiasi infezione vaginale diagnosticata contemporaneamente all'ascesso.

Chiama il tuo provider se:

• Noti un nodulo doloroso e gonfio sulle labbra vicino all'apertura della vagina e non migliora con 2 o 3 giorni di trattamento domiciliare.
• Il dolore è grave e interferisce con la normale attività.
• Hai una di queste cisti e sviluppi una febbre superiore a 100,4 ° F (38 ° C).

Ascesso - Bartolini; Ghiandola di Bartolini infetta

• Anatomia riproduttiva femminile
• Cisti o ascesso di Bartolini

Ambrose G, Berlin D. Incisione e drenaggio. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedure cliniche di Roberts e Hedges in medicina d'urgenza e cure acute. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 37.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Lesioni ginecologiche benigne: vulva, vagina, cervice, utero, ovidotto, ovaio, ecografia delle strutture pelviche. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia completa. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 18.

Smith RP. Drenaggio di cisti/ascessi della ghiandola di Bartolini. In: Smith RP, ed. Ostetricia e Ginecologia di Nettertter. 3a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018:cap 251.