Tumore spinale

Un tumore spinale è una crescita di cellule (massa) all'interno o intorno al midollo spinale.

Qualsiasi tipo di tumore può verificarsi nella colonna vertebrale, compresi i tumori primari e secondari.

Tumori primari: la maggior parte di questi tumori sono benigni e a crescita lenta.

• Astrocitoma: un tumore delle cellule di supporto all'interno del midollo spinale
• Meningioma: tumore del tessuto che riveste il midollo spinale
• Schwannoma: un tumore delle cellule che circondano le fibre nervose
• Ependimoma: un tumore delle cellule che rivestono le cavità del cervello
• Lipoma: un tumore delle cellule adipose

Tumori secondari o metastasi: questi tumori sono cellule cancerose provenienti da altre zone del corpo.

• Tumori della prostata, del polmone e della mammella
• Leucemia: un tumore del sangue che inizia nei globuli bianchi del midollo osseo
• Linfoma: un cancro del tessuto linfatico
• Mieloma: un tumore del sangue che inizia nelle plasmacellule del midollo osseo

La causa dei tumori spinali primari è sconosciuta. Alcuni tumori spinali primari si verificano con determinate mutazioni genetiche ereditarie.

I tumori spinali possono essere localizzati:

• All'interno del midollo spinale (intramidollare)
• Nelle membrane (meningi) che ricoprono il midollo spinale (extramidollare - intradurale)
• Tra le meningi e le ossa della colonna vertebrale (extradurale)
• Nelle vertebre ossee

Man mano che cresce, il tumore può interessare:

• Vasi sanguigni
• Ossa della colonna vertebrale
• meningi
• Radici nervose
• Cellule del midollo spinale

Il tumore può premere sul midollo spinale o sulle radici nervose, causando danni. Con il tempo, il danno può diventare permanente.

I sintomi dipendono dalla posizione, dal tipo di tumore e dalla salute generale. I tumori secondari che si sono diffusi alla colonna vertebrale da un altro sito (tumori metastatici) spesso progrediscono rapidamente. I tumori primari spesso progrediscono lentamente nel corso di settimane o anni.

I sintomi possono includere:

• Sensazioni anomale o perdita di sensibilità, specialmente nelle gambe
• Il mal di schiena che peggiora nel tempo, è spesso nella parte centrale o bassa della schiena, di solito è grave e non viene alleviato dai farmaci antidolorifici, peggiora quando si è sdraiati o si sforzano (come durante un colpo di tosse o uno starnuto) e può estendersi ai fianchi o gambe
• Perdita del controllo intestinale, perdita della vescica
• Contrazioni muscolari, spasmi o spasmi (fascicolazioni)
• Debolezza muscolare (diminuzione della forza muscolare) nelle gambe che provoca cadute, rende difficile la deambulazione e può peggiorare (progressiva) e portare alla paralisi

Un esame del sistema nervoso (neurologico) può aiutare a individuare la posizione del tumore. L'operatore sanitario può anche trovare quanto segue durante un esame:

• riflessi anormali
• Aumento del tono muscolare
• Perdita di dolore e sensazione di temperatura
• Debolezza muscolare
• Tenerezza nella colonna vertebrale

Questi test possono confermare il tumore spinale:

• TC spinale
• RM della colonna vertebrale
• Radiografia della colonna vertebrale
• Esame del liquido cerebrospinale (CSF)
• mielogramma

L'obiettivo del trattamento è ridurre o prevenire i danni ai nervi causati dalla pressione sul (compressione) del midollo spinale e garantire la capacità di camminare.

Il trattamento deve essere somministrato rapidamente. Più rapidamente si sviluppano i sintomi, prima è necessario un trattamento per prevenire lesioni permanenti. Qualsiasi dolore alla schiena nuovo o inspiegabile in un paziente con cancro dovrebbe essere studiato a fondo.

I trattamenti includono:

• Possono essere somministrati corticosteroidi (desametasone) per ridurre l'infiammazione e il gonfiore intorno al midollo spinale.
• Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di emergenza per alleviare la compressione sul midollo spinale. Alcuni tumori possono essere completamente rimossi. In altri casi, parte del tumore può essere rimossa per alleviare la pressione sul midollo spinale.
• La radioterapia può essere utilizzata con o al posto della chirurgia.
• La chemioterapia non si è dimostrata efficace contro la maggior parte dei tumori spinali primari, ma può essere raccomandata in alcuni casi, a seconda del tipo di tumore.
• Potrebbe essere necessaria la terapia fisica per migliorare la forza muscolare e la capacità di funzionare in modo indipendente.

Il risultato varia a seconda del tumore. La diagnosi e il trattamento precoci di solito portano a un risultato migliore.

Il danno ai nervi spesso continua, anche dopo l'intervento chirurgico. Sebbene sia probabile una certa quantità di disabilità permanente, il trattamento precoce può ritardare la disabilità grave e la morte.

Chiama il tuo medico se hai una storia di cancro e sviluppi un forte dolore alla schiena che è improvviso o peggiora.

Vai al pronto soccorso o chiama il 911 o il numero di emergenza locale se sviluppi nuovi sintomi o i sintomi peggiorano durante il trattamento di un tumore spinale.

Tumore - midollo spinale

• Vertebre
• Tumore spinale

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