Disturbo neurocognitivo
Il disturbo neurocognitivo è un termine generale che descrive la diminuzione della funzione mentale dovuta a una malattia medica diversa da una malattia psichiatrica. È spesso usato come sinonimo (ma in modo errato) di demenza.
Di seguito sono elencate le condizioni associate al disturbo neurocognitivo.
LESIONI CEREBRALI CAUSATE DA TRAUMA
- Sanguinamento nel cervello (emorragia intracerebrale)
- Sanguinamento nello spazio intorno al cervello (emorragia subaracnoidea)
- Coagulo di sangue all'interno del cranio che causa pressione sul cervello (ematoma subdurale o epidurale)
- Concussione
CONDIZIONI RESPIRATORIE
- Basso livello di ossigeno nel corpo (ipossia)
- Alto livello di anidride carbonica nel corpo (ipercapnia)
DISTURBI CARDIOVASCOLARI
- Demenza dovuta a molti ictus (demenza multiinfartuale)
- Infezioni cardiache (endocardite, miocardite)
- Colpo
- Attacco ischemico transitorio (TIA)
DISTURBI DEGENERATIVI
- Malattia di Alzheimer (chiamata anche demenza senile, tipo Alzheimer)
- malattia di Creutzfeldt-Jakob
- Malattia da corpi di Lewy diffusa
- Malattia di Huntington
- Sclerosi multipla
- Idrocefalo a pressione normale
- morbo di Parkinson
- Scegli la malattia
DEMENZA PER CAUSE METABOLICHE
- Malattie renali
- Malattia del fegato
- Malattie della tiroide (ipertiroidismo o ipotiroidismo)
- Carenza di vitamine (B1, B12 o folati)
CONDIZIONI CORRELATE DA DROGHE E ALCOL
- Stato di astinenza da alcol
- Intossicazione da uso di droghe o alcol
- Sindrome di Wernicke-Korsakoff (effetto a lungo termine della carenza di tiamina (vitamina B1))
- Astinenza da farmaci (come sedativi-ipnotici e corticosteroidi)
INFEZIONI
- Qualsiasi insorgenza improvvisa (acuta) o infezione a lungo termine (cronica)
- Avvelenamento del sangue (setticemia)
- Infezione cerebrale (encefalite)
- Meningite (infezione del rivestimento del cervello e del midollo spinale)
- Infezioni da prioni, come il morbo della mucca pazza
- Sifilide in fase avanzata
Anche le complicanze del cancro e il trattamento del cancro con la chemioterapia possono portare a disturbi neurocognitivi.
Altre condizioni che possono simulare la sindrome cerebrale organica includono:
- Depressione
- Nevrosi
- Psicosi
I sintomi possono variare in base alla malattia. In generale, la sindrome cerebrale organica provoca:
- Agitazione
- Confusione
- Perdita a lungo termine della funzione cerebrale (demenza)
- Grave perdita a breve termine della funzione cerebrale (delirio)
I test dipendono dal disturbo, ma possono includere:
- Analisi del sangue
- Elettroencefalogramma (EEG)
- TAC alla testa
- RM della testa
- Puntura lombare (rachicentesi)
Il trattamento dipende dalla condizione di base. Molte condizioni sono trattate principalmente con riabilitazione e cure di supporto per aiutare la persona con attività perse a causa di aree in cui è compromessa la funzione cerebrale.
Potrebbero essere necessari farmaci per ridurre i comportamenti aggressivi che possono verificarsi con alcune delle condizioni.
Alcuni disturbi sono a breve termine e reversibili. Ma molti sono a lungo termine o peggiorano nel tempo.
Le persone con disturbo neurocognitivo spesso perdono la capacità di interagire con gli altri o di funzionare da sole.
Chiama il tuo medico se:
- Ti è stata diagnosticata una sindrome cerebrale organica e non sei sicuro del disturbo esatto.
- Hai sintomi di questa condizione.
- Ti è stato diagnosticato un disturbo neurocognitivo e i tuoi sintomi peggiorano.
Disturbo mentale organico (OMS); Sindrome cerebrale organica
- Cervello
Beck BJ, Tompkins KJ. Disturbi mentali dovuti a un'altra condizione medica. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psichiatria clinica completa del Massachusetts General Hospital. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 21.
Fernandez-Robles C, Greenberg DB, Pirl WF. Psico-oncologia: comorbilità psichiatriche e complicanze del cancro e trattamento del cancro. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psichiatria clinica completa del Massachusetts General Hospital. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 56.
Merrick ST, Jones S, Glesby MJ. Manifestazioni sistemiche dell'HIV/AIDS. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 366.