Lesione del legamento crociato anteriore (LCA)

Una lesione del legamento crociato anteriore è l'eccessivo allungamento o lacerazione del legamento crociato anteriore (LCA) nel ginocchio. Una lacrima può essere parziale o completa.

L'articolazione del ginocchio si trova dove l'estremità del femore (femore) incontra la parte superiore dello stinco (tibia).

Quattro legamenti principali collegano queste due ossa:

• Il legamento collaterale mediale (MCL) corre lungo l'interno del ginocchio. Impedisce al ginocchio di piegarsi.
• Il legamento collaterale laterale (LCL) corre lungo l'esterno del ginocchio. Impedisce al ginocchio di piegarsi.
• Il legamento crociato anteriore (LCA) si trova al centro del ginocchio. Impedisce allo stinco di scivolare davanti al femore.
• Il legamento crociato posteriore (PCL) lavora con l'ACL. Impedisce allo stinco di scivolare all'indietro sotto il femore.

Le donne hanno maggiori probabilità di avere una lacrima ACL rispetto agli uomini.

Una lesione del LCA può verificarsi se:

• Fatti colpire molto forte sul lato del ginocchio, ad esempio durante un placcaggio di calcio
• Estendere eccessivamente l'articolazione del ginocchio
• Interrompi rapidamente il movimento e cambia direzione durante la corsa, l'atterraggio da un salto o la svolta

Basket, calcio, calcio e sci sono sport comuni legati alle lacrime del LCA.

Le lesioni del LCA si verificano spesso con altre lesioni. Ad esempio, una lesione del LCA si verifica spesso insieme alle lacrime al LCM e alla cartilagine che assorbe gli urti nel ginocchio (menisco).

La maggior parte delle rotture del LCA si verificano nel mezzo del legamento o il legamento viene strappato dal femore. Queste lesioni formano uno spazio tra i bordi strappati e non guariscono da sole.

Primi sintomi:

• Un suono "scoppiettante" al momento dell'infortunio
• Gonfiore del ginocchio entro 6 ore dall'infortunio
• Dolore, soprattutto quando si cerca di mettere peso sulla gamba infortunata
• Difficoltà a continuare con il tuo sport
• Sensazione di instabilità

Coloro che hanno solo un lieve infortunio possono notare che il ginocchio si sente instabile o sembra "cedere" quando lo si usa.

Rivolgiti al tuo medico se pensi di avere un infortunio al LCA. Non praticare sport o altre attività finché non hai visto un fornitore e non sei stato curato.

Il tuo fornitore potrebbe inviarti una risonanza magnetica del ginocchio. Questo può confermare la diagnosi. Può anche mostrare altre lesioni al ginocchio.

Il primo soccorso per una lesione del LCA può includere:

• Alzare la gamba sopra il livello del cuore
• Mettere il ghiaccio sul ginocchio
• Antidolorifici, come farmaci antinfiammatori non steroidei (come l'ibuprofene)

Potresti anche aver bisogno di:

• Stampelle per camminare finché il gonfiore e il dolore non migliorano get
• Preparati per dare stabilità al tuo ginocchio
• Terapia fisica per aiutare a migliorare il movimento articolare e la forza delle gambe
• Intervento chirurgico per ricostruire il LCA

Alcune persone possono vivere e funzionare normalmente con un ACL strappato. Tuttavia, la maggior parte delle persone lamenta che il ginocchio è instabile e può "cedere" con l'attività fisica. Il ginocchio instabile dopo le lacrime dell'ACL può portare a ulteriori danni al ginocchio. Hai anche meno probabilità di tornare allo stesso livello di sport senza l'ACL.

• NON muovere il ginocchio se hai subito un infortunio grave.
• Usa una stecca per tenere il ginocchio dritto fino a quando non vedi un medico.
• NON tornare a giocare o ad altre attività finché non sei stato curato.

Chiama subito il tuo fornitore se hai un grave infortunio al ginocchio.

Rivolgiti immediatamente a un medico se il piede è freddo e bluastro dopo un infortunio al ginocchio. Ciò significa che l'articolazione del ginocchio può essere lussata e i vasi sanguigni del piede possono essere danneggiati. Questa è un'emergenza medica.

Usa le tecniche appropriate quando fai sport o ti alleni. Alcuni programmi sportivi universitari insegnano agli atleti come ridurre lo stress posto sul LCA. Si tratta di una serie di esercizi di riscaldamento e di esercizi di salto. Ci sono esercizi di salto e atterraggio che hanno dimostrato di ridurre le lesioni del LCA.

L'uso delle ginocchiere durante un'attività atletica vigorosa (come il calcio) è controverso. Non è stato dimostrato che riduca il numero di lesioni al ginocchio, ma non specificamente le lesioni del LCA.

Lesione del legamento crociato - anteriore; strappo ACL; Lesione al ginocchio - legamento crociato anteriore (LCA)

• Ricostruzione LCA - dimissione

• Artroscopia del ginocchio
• Gradi ACL
• Infortunio al LCA
• Anatomia normale del ginocchio
• Lesione del legamento crociato anteriore (LCA)
• Riparazione del legamento crociato anteriore - Serie

Bolgla LA. Problemi di genere nella lesione del LCA. In: Giangarra CE, Manske RC, eds. Riabilitazione clinica ortopedica: un approccio di squadra. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 49.

Brotzman SB. Lesioni del legamento crociato anteriore. In: Giangarra CE, Manske RC, eds. Riabilitazione clinica ortopedica: un approccio di squadra. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 47.

Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Lesioni del legamento crociato anteriore. In: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina dello sport ortopedico di DeLee, Drez e Miller. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 98.

Kalawadia JV, Guenther D, Irarrazaval S, Fu FH. Anatomia e biomeccanica del legamento crociato anteriore. In: Prodomos CC. Il legamento crociato anteriore: ricostruzione e scienze di base. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018:cap 1.

Miller RH, Azar FM. Lesioni al ginocchio. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operativa di Campbell. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 45.

Nyland J, Mattocks A, Kibbe S, Kalloub A, Greene JW, Caborn DN. Ricostruzione, riabilitazione e ritorno al gioco del legamento crociato anteriore: aggiornamento 2015. Open Access J Sports Med. 2016;7:21-32. PMID: 26955296 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26955296/.