Cancro cervicale

Il cancro della cervice è un cancro che inizia nella cervice. La cervice è la parte inferiore dell'utero (utero) che si apre nella parte superiore della vagina.

In tutto il mondo, il cancro del collo dell'utero è il terzo tipo di cancro più comune nelle donne. È molto meno comune negli Stati Uniti a causa dell'uso di routine del Pap test.

Il cancro cervicale inizia nelle cellule sulla superficie della cervice. Ci sono due tipi di cellule sulla superficie della cervice, squamose e colonnari. La maggior parte dei tumori cervicali proviene da cellule squamose.

Il cancro cervicale di solito si sviluppa lentamente. Inizia come una condizione precancerosa chiamata displasia. Questa condizione può essere rilevata da un Pap test ed è curabile quasi al 100%. Possono volerci anni prima che la displasia si trasformi in cancro cervicale. La maggior parte delle donne a cui oggi viene diagnosticato un cancro della cervice uterina non ha avuto Pap test regolari o non ha seguito risultati anormali del Pap test.

Quasi tutti i tumori del collo dell'utero sono causati dal papillomavirus umano (HPV). L'HPV è un virus comune che si diffonde attraverso il contatto pelle a pelle e anche attraverso i rapporti sessuali. Esistono molti tipi diversi (ceppi) di HPV. Alcuni ceppi portano al cancro del collo dell'utero. Altri ceppi possono causare verruche genitali. Altri non causano alcun problema.

Le abitudini e i modelli sessuali di una donna possono aumentare il rischio di sviluppare il cancro cervicale. Le pratiche sessuali rischiose includono:

• Fare sesso in tenera età
• Avere più partner sessuali
• Avere un partner o molti partner che prendono parte ad attività sessuali ad alto rischio

Altri fattori di rischio per il cancro cervicale includono:

• Non ottenere il vaccino HPV
• Essere economicamente svantaggiati
• Avere una madre che ha assunto il farmaco dietilstilbestrolo (DES) durante la gravidanza nei primi anni '60 per prevenire l'aborto spontaneo
• Avere un sistema immunitario indebolito

Il più delle volte, il cancro cervicale precoce non ha sintomi. I sintomi che possono verificarsi includono:

• Sanguinamento vaginale anormale tra i periodi, dopo il rapporto o dopo la menopausa
• Perdite vaginali che non si fermano e possono essere pallide, acquose, rosa, marroni, sanguinolente o maleodoranti
• Periodi che diventano più pesanti e durano più a lungo del solito

Il cancro cervicale può diffondersi alla vagina, ai linfonodi, alla vescica, all'intestino, ai polmoni, alle ossa e al fegato. Spesso non ci sono problemi finché il cancro non è avanzato e si è diffuso. I sintomi del cancro cervicale avanzato possono includere:

• Mal di schiena
• Dolore osseo o fratture
• Fatica
• Perdita di urina o feci dalla vagina
• Dolore alla gamba
• Perdita di appetito
• Dolore pelvico
• Singola gamba gonfia
• Perdita di peso

I cambiamenti precancerosi della cervice e il cancro cervicale non possono essere visti ad occhio nudo. Sono necessari test e strumenti speciali per individuare tali condizioni:

• Un Pap test esegue lo screening per i precancerosi e il cancro, ma non fa una diagnosi definitiva.
• A seconda della tua età, il test del DNA del papillomavirus umano (HPV) può essere eseguito insieme a un Pap test. Oppure può essere utilizzato dopo che una donna ha avuto un risultato anomalo del Pap test. Può essere utilizzato anche come primo test. Parla con il tuo medico di quale test o test sono giusti per te.
• Se vengono rilevati cambiamenti anormali, la cervice viene solitamente esaminata sotto ingrandimento. Questa procedura è chiamata colposcopia. Pezzi di tessuto potrebbero essere rimossi (biopsia) durante questa procedura. Questo tessuto viene quindi inviato a un laboratorio per l'esame.
• Può anche essere eseguita una procedura chiamata biopsia del cono. Questa è una procedura che rimuove un cuneo a forma di cono dalla parte anteriore della cervice.

Se viene diagnosticato un cancro del collo dell'utero, il fornitore ordinerà più test. Questi aiutano a determinare fino a che punto si è diffuso il cancro. Questo si chiama messa in scena. I test possono includere:

• Radiografia del torace
• TAC del bacino
• Cistoscopia
• Pielogramma endovenoso (IVP)
• risonanza magnetica del bacino
• Scansione animale

Il trattamento del cancro cervicale dipende da:

• Lo stadio del cancro
• Le dimensioni e la forma del tumore
• Età e salute generale della donna
• Il suo desiderio di avere figli in futuro

Il cancro cervicale precoce può essere curato rimuovendo o distruggendo il tessuto precanceroso o canceroso. Questo è il motivo per cui i Pap test di routine sono così importanti per prevenire il cancro cervicale o per prenderlo in una fase precoce. Esistono modi chirurgici per farlo senza rimuovere l'utero o danneggiare la cervice, in modo che una donna possa ancora avere figli in futuro.

I tipi di intervento chirurgico per il precancro cervicale e, a volte, il cancro cervicale precoce molto piccolo includono:

• Procedura di escissione elettrochirurgica ad anello (LEEP): utilizza l'elettricità per rimuovere il tessuto anormale.
• Crioterapia: congela le cellule anormali.
• Terapia laser: utilizza la luce per bruciare i tessuti anormali.
• L'isterectomia può essere necessaria per le donne con precancerosi che hanno subito più procedure LEEP.
  

Il trattamento per il cancro cervicale più avanzato può includere:

• Isterectomia radicale, che rimuove l'utero e gran parte dei tessuti circostanti, compresi i linfonodi e la parte superiore della vagina. Questo è più spesso eseguito su donne più giovani e più sane con piccoli tumori.
• La radioterapia, insieme alla chemioterapia a basso dosaggio, è più spesso utilizzata per le donne con tumori troppo grandi per l'isterectomia radicale o per le donne che non sono buone candidate per la chirurgia.
  
• Exenteration pelvico, un tipo estremo di chirurgia in cui vengono rimossi tutti gli organi del bacino, compresi la vescica e il retto.

Le radiazioni possono anche essere usate per curare il cancro che è tornato.

La chemioterapia utilizza farmaci per uccidere il cancro. Può essere somministrato da solo o con chirurgia o radioterapia.

Puoi alleviare lo stress della malattia unendoti a un gruppo di supporto per il cancro. Condividere con altri che hanno esperienze e problemi comuni può aiutarti a non sentirti solo.

Quanto bene fa la persona dipende da molte cose, tra cui:

• Tipo di cancro cervicale
• Stadio del cancro (quanto si è diffuso)
• Età e salute generale
• Se il cancro si ripresenta dopo il trattamento

Le condizioni precancerose possono essere completamente curate se seguite e trattate adeguatamente. La maggior parte delle donne sopravvive in 5 anni (tasso di sopravvivenza a 5 anni) per il cancro che si è diffuso all'interno delle pareti della cervice ma non al di fuori dell'area della cervice. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni diminuisce man mano che il cancro si diffonde al di fuori delle pareti della cervice in altre aree.

Le complicazioni possono includere:

• Rischio di ricomparsa del cancro nelle donne che si sottopongono a cure per salvare l'utero
• Problemi con la funzione sessuale, intestinale e vescicale dopo interventi chirurgici o radiazioni

Chiama il tuo provider se:

• Non ho avuto Pap test regolari
• Avere sanguinamento vaginale anormale o perdite

Il cancro cervicale può essere prevenuto facendo quanto segue:

• Ottieni il vaccino HPV. Il vaccino previene la maggior parte dei tipi di infezione da HPV che causano il cancro del collo dell'utero. Il tuo fornitore può dirti se il vaccino è giusto per te.
• Pratica il sesso sicuro. L'uso del preservativo durante il sesso riduce il rischio di HPV e di altre infezioni a trasmissione sessuale (IST).
• Limita il numero di partner sessuali che hai. Evita i partner attivi in ​​comportamenti sessuali ad alto rischio.
• Ottieni il Pap test tutte le volte che il tuo fornitore consiglia. Il pap test può aiutare a rilevare i cambiamenti precoci, che possono essere trattati prima che si trasformino in cancro cervicale.
• Ottieni il test HPV se consigliato dal tuo provider. Può essere utilizzato insieme al Pap test per lo screening del cancro del collo dell'utero nelle donne di età pari o superiore a 30 anni.
• Se fumi, smetti. Il fumo aumenta le probabilità di contrarre il cancro del collo dell'utero.

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• Isterectomia - addominale - dimissione
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• Isterectomia - vaginale - perdite
• Radiazione pelvica - scarico

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• Pap test e cancro del collo dell'utero

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