torcicollo

Il torcicollo è una condizione in cui i muscoli del collo fanno girare o ruotare la testa di lato.

Il torcicollo può essere:

• A causa di cambiamenti nei geni, spesso tramandati in famiglia
• A causa di problemi al sistema nervoso, alla parte superiore della colonna vertebrale o ai muscoli

La condizione può verificarsi anche senza una causa nota.

Con il torcicollo presente alla nascita, può verificarsi se:

• La testa del bambino era nella posizione sbagliata mentre cresceva nell'utero
• I muscoli o l'afflusso di sangue al collo sono stati feriti

I sintomi del torcicollo includono:

• Movimento limitato della testa
• Mal di testa
• tremore alla testa
• Dolore al collo
• Spalla più alta dell'altra
• Rigidità dei muscoli del collo
• Gonfiore dei muscoli del collo (possibilmente presente alla nascita)

L'operatore sanitario eseguirà un esame fisico. L'esame può mostrare:

• La testa è ruotata, inclinata o inclinata in avanti o indietro. Nei casi più gravi, l'intera testa viene tirata e girata da un lato.
• Muscoli del collo accorciati o più grandi.

I test che possono essere eseguiti includono:

• Radiografia del collo
• Scansione TC della testa e del collo
• Elettromiogramma (EMG) per vedere quali muscoli sono più colpiti
• RM della testa e del collo
• Esami del sangue per cercare condizioni mediche legate al torcicollo

Il trattamento del torcicollo presente alla nascita comporta l'allungamento del muscolo del collo accorciato. Lo stretching passivo e il posizionamento sono usati nei neonati e nei bambini piccoli. Nello stretching passivo, un dispositivo come una cinghia, una persona o qualcos'altro viene utilizzato per mantenere la parte del corpo in una determinata posizione. Questi trattamenti hanno spesso successo, soprattutto se vengono avviati entro 3 mesi dalla nascita.

La chirurgia per correggere il muscolo del collo può essere eseguita negli anni in età prescolare, se altri metodi di trattamento falliscono.

Il torcicollo causato da danni al sistema nervoso, alla colonna vertebrale o ai muscoli viene trattato trovando la causa del disturbo e trattandolo. A seconda della causa, il trattamento può includere:

• Terapia fisica (applicazione di calore, trazione sul collo e massaggio per alleviare il dolore alla testa e al collo).
• Esercizi di stretching e tutori per il collo per aiutare con gli spasmi muscolari.
• Assunzione di medicinali come il baclofen per ridurre le contrazioni muscolari del collo.
• Iniezione di botulino.
• Iniezioni di trigger point per alleviare il dolore in un punto particolare.
• La chirurgia della colonna vertebrale potrebbe essere necessaria quando il torcicollo è dovuto a vertebre lussate. In alcuni casi, la chirurgia comporta la distruzione di alcuni nervi nei muscoli del collo o l'uso della stimolazione cerebrale.

La condizione può essere più facile da trattare nei neonati e nei bambini. Se il torcicollo diventa cronico, possono svilupparsi intorpidimento e formicolio a causa della pressione sulle radici nervose del collo.

Le complicazioni nei bambini possono includere:

• Sindrome della testa piatta
• Deformità del viso per mancanza di movimento del muscolo sternomastoideo

Le complicazioni negli adulti possono includere:

• Gonfiore muscolare dovuto a tensione costante
• Sintomi del sistema nervoso dovuti alla pressione sulle radici nervose

Chiama per un appuntamento con il tuo fornitore se i sintomi non migliorano con il trattamento o se si sviluppano nuovi sintomi.

Il torcicollo che si verifica dopo un infortunio o con una malattia può essere grave. Cerca immediatamente assistenza medica se ciò si verifica.

Sebbene non sia noto un modo per prevenire questa condizione, il trattamento precoce può impedire che peggiori.

torcicollo spasmodico; collo storto; lossia; distonia cervicale; deformità del pettirosso; collo ritorto; Sindrome di Grisel

• Torcicollo (collo storto)

Marcdante KJ, Kleigman RM. Colonna vertebrale. In: Marcdante KJ, Kleigman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 202.

White KK, Bouchard M, Goldberg MJ. Condizioni ortopediche neonatali comuni. In: Gleason CA, Juul SE, eds. Le malattie del neonato di Avery. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 101.