Delirio

Il delirio è un'improvvisa grave confusione dovuta a rapidi cambiamenti nella funzione cerebrale che si verificano con malattie fisiche o mentali.

Il delirio è più spesso causato da malattie fisiche o mentali ed è solitamente temporaneo e reversibile. Molti disturbi causano delirio. Spesso, questi non consentono al cervello di ottenere ossigeno o altre sostanze. Possono anche causare l'accumulo di sostanze chimiche pericolose (tossine) nel cervello. Il delirio è comune nell'unità di terapia intensiva (ICU), specialmente negli anziani.

Le cause includono:

• Sovradosaggio o astinenza da alcol o medicinali
• Uso di droghe o overdose, inclusa la sedazione in terapia intensiva
• Elettroliti o altri disturbi chimici del corpo
• Infezioni come infezioni del tratto urinario o polmonite
• Grave mancanza di sonno
• veleni
• Anestesia generale e chirurgia
  

Il delirio comporta un rapido cambiamento tra gli stati mentali (ad esempio, dalla letargia all'agitazione e di nuovo alla letargia).

I sintomi includono:

• Cambiamenti nella vigilanza (di solito più vigili al mattino, meno vigili di notte)
• Cambiamenti nella sensazione (sensazione) e nella percezione
• Cambiamenti nel livello di coscienza o consapevolezza
• Cambiamenti nel movimento (ad esempio, possono essere lenti o iperattivi)
• Cambiamenti nei modelli di sonno, sonnolenza
• Confusione (disorientamento) riguardo al tempo o al luogo
• Diminuzione della memoria a breve termine e richiamo
• Pensiero disorganizzato, come parlare in un modo che non ha senso
• Cambiamenti emotivi o di personalità, come rabbia, agitazione, depressione, irritabilità e eccessiva felicità
• Incontinenza
• Movimenti innescati da cambiamenti nel sistema nervoso
• Problema di concentrazione

I seguenti test possono avere risultati anomali:

• Un esame del sistema nervoso (esame neurologico), compresi i test di sensibilità (sensazione), stato mentale, pensiero (funzione cognitiva) e funzione motoria
• Studi neuropsicologici

Possono inoltre essere effettuati i seguenti esami:

• Esami del sangue e delle urine
• Radiografia del torace
• Analisi del liquido cerebrospinale (CSF) (rachicentesi o puntura lombare)
• Elettroencefalogramma (EEG)
• TAC alla testa
• Risonanza magnetica della testa
• Test dello stato mentale

L'obiettivo del trattamento è controllare o invertire la causa dei sintomi. Il trattamento dipende dalla condizione che causa il delirio. La persona potrebbe aver bisogno di rimanere in ospedale per un breve periodo.

L'interruzione o la modifica dei farmaci che peggiorano la confusione o che non sono necessari può migliorare la funzione mentale.

I disturbi che contribuiscono alla confusione dovrebbero essere trattati. Questi possono includere:

• Anemia
• Diminuzione dell'ossigeno (ipossia)
• Insufficienza cardiaca
• Alti livelli di anidride carbonica (ipercapnia)
• infezioni
• Insufficienza renale
• Insufficienza epatica
• Disturbi nutrizionali
• Condizioni psichiatriche (come depressione o psicosi)
• Disturbi della tiroide

Il trattamento dei disturbi medici e mentali spesso migliora notevolmente la funzione mentale.

Potrebbero essere necessari farmaci per controllare comportamenti aggressivi o agitati. Questi sono di solito iniziati a dosaggi molto bassi e modificati secondo necessità.

Alcune persone con delirio possono trarre beneficio da apparecchi acustici, occhiali o chirurgia della cataratta.

Altri trattamenti che possono essere utili:

• Modifica del comportamento per controllare comportamenti inaccettabili o pericolosi
• Orientamento alla realtà per ridurre il disorientamento

Condizioni acute che causano delirio possono verificarsi con disturbi a lungo termine (cronici) che causano demenza. Le sindromi cerebrali acute possono essere reversibili trattando la causa.

Il delirio spesso dura circa 1 settimana. Potrebbero essere necessarie diverse settimane prima che la funzione mentale torni alla normalità. Il recupero completo è comune, ma dipende dalla causa sottostante del delirio.

I problemi che possono derivare dal delirio includono:

• Perdita della capacità di funzionare o di prendersi cura di sé
• Perdita di capacità di interazione
• Progressione verso lo stupore o il coma
• Effetti collaterali dei medicinali usati per trattare il disturbo

Chiama il tuo medico se c'è un rapido cambiamento nello stato mentale.

Trattare le condizioni che causano il delirio può ridurne il rischio. Nelle persone ospedalizzate, evitare o utilizzare un basso dosaggio di sedativi, un trattamento tempestivo di disturbi metabolici e infezioni e l'utilizzo di programmi di orientamento alla realtà ridurranno il rischio di delirio nei soggetti ad alto rischio.

stato confusionale acuto; Sindrome cerebrale acuta

• Sistema nervoso centrale e sistema nervoso periferico
• Cervello

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