Centri di cura delle ferite

Contenuto

• Debridement
• Ossigenoterapia iperbarica
• Altri trattamenti

Un centro per la cura delle ferite, o clinica, è una struttura medica per il trattamento di ferite che non guariscono. Potresti avere una ferita che non guarisce se:

• Non ha iniziato a guarire in 2 settimane
• Non è completamente guarito in 6 settimane

I tipi comuni di ferite non cicatrizzanti includono:

• Piaghe da decubito
• Ferite chirurgiche
• Piaghe da radiazioni
• Ulcere del piede dovute a diabete, scarso flusso sanguigno, infezione ossea cronica (osteomielite) o gambe gonfie

Alcune ferite potrebbero non guarire bene a causa di:

• Diabete
• Cattiva circolazione
• Danno ai nervi
• Infezione ossea
• Essere inattivo o immobile
• Sistema immunitario debole
• cattiva alimentazione
• Uso eccessivo di alcol alcohol
• Fumare

Le ferite che non guariscono possono richiedere mesi per guarire. Alcune ferite non guariscono mai completamente.

Quando vai in una clinica per ferite, lavorerai con un team di operatori sanitari formati nella cura delle ferite. La tua squadra può includere:

• Medici che sovrintendono alle tue cure
• Infermiere che puliscono e fasciano la tua ferita e ti insegnano come prendertene cura a casa
• Fisioterapisti che aiutano con la cura delle ferite e lavorano con te per aiutarti a rimanere mobile

I tuoi fornitori terranno inoltre aggiornato il tuo medico di base sui tuoi progressi e trattamenti.

Il tuo team per la cura delle ferite:

• Esamina e misura la tua ferita
• Controllare il flusso sanguigno nell'area intorno alla ferita
• Determina perché non sta guarendo
• Crea un piano di trattamento

Gli obiettivi del trattamento includono:

• Guarire la ferita
• Prevenire che la ferita peggiori o si infetti
• Prevenire la perdita degli arti
• Prevenire il verificarsi di nuove ferite o il ritorno di vecchie ferite
• Ti aiuta a rimanere mobile

Per curare la tua ferita, il tuo medico pulirà la ferita e applicherà la medicazione. Potresti anche avere altri tipi di trattamento per aiutarlo a guarire.

Debridement

Il debridement è il processo di rimozione della pelle e dei tessuti morti. Questo tessuto deve essere rimosso per aiutare la ferita a guarire. Ci sono molti modi per farlo. Potrebbe essere necessaria un'anestesia generale (addormentata e indolore) per il debridement di una grande ferita.

Il debridement chirurgico utilizza un bisturi, forbici o altri strumenti affilati. Durante la procedura, il medico:

• Pulisci la pelle intorno alla ferita
• Sonda la ferita per vedere quanto è profonda
• Taglia via il tessuto morto
• Pulisci la ferita

La tua ferita può sembrare più grande e più profonda dopo il debridement. L'area sarà di colore rosso o rosa e assomiglierà a carne fresca.

Altri modi per rimuovere il tessuto morto o infetto sono:

• Siediti o metti l'arto in una vasca idromassaggio.
• Usa una siringa per lavare via il tessuto morto.
• Applicare medicazioni da bagnato a asciutto sull'area. Una medicazione umida viene applicata sulla ferita e lasciata asciugare. Mentre si asciuga, assorbe parte del tessuto morto. La medicazione è di nuovo bagnata e poi delicatamente tirata via insieme al tessuto morto.
• Metti sostanze chimiche speciali, chiamate enzimi, sulla tua ferita. Questi dissolvono il tessuto morto dalla ferita.

Dopo che la ferita è pulita, il medico applicherà una medicazione per mantenere la ferita umida, che favorisce la guarigione e aiuta a prevenire l'infezione. Esistono molti tipi diversi di medicazioni, tra cui:

• gel
• schiume
• Garza
• Film

Il tuo fornitore può utilizzare uno o più tipi di medicazioni mentre la ferita guarisce.

Ossigenoterapia iperbarica

A seconda del tipo di ferita, il medico può raccomandare l'ossigenoterapia iperbarica. L'ossigeno è importante per la guarigione.

Durante questo trattamento, ti siedi all'interno di una camera speciale. La pressione dell'aria all'interno della camera è circa due volte e mezzo maggiore della normale pressione nell'atmosfera. Questa pressione aiuta il sangue a trasportare più ossigeno agli organi e ai tessuti del corpo. L'ossigenoterapia iperbarica può aiutare alcune ferite a guarire più velocemente.

Altri trattamenti

I tuoi fornitori possono raccomandare altri tipi di trattamento, tra cui:

• Calze a compressione-- calze o impacchi attillati che migliorano il flusso sanguigno e aiutano la guarigione.
• Ultrasuoni -- usando le onde sonore per aiutare la guarigione.
• Pelle artificiale -- una "pelle finta" che copre la ferita per giorni alla volta mentre guarisce.
• Terapia a pressione negativa -- tirando fuori l'aria da una medicazione chiusa, creando un vuoto. La pressione negativa migliora il flusso sanguigno ed elimina i liquidi in eccesso.
• Terapia con fattore di crescita -- materiali prodotti dal corpo che aiutano le cellule che guariscono le ferite a crescere.

Riceverai un trattamento presso il centro per le ferite ogni settimana o più spesso, a seconda del tuo piano di trattamento.

I tuoi fornitori ti daranno istruzioni sulla cura della tua ferita a casa tra una visita e l'altra. A seconda delle tue esigenze, potresti anche ricevere aiuto con:

• Mangiare sano, così ottieni i nutrienti di cui hai bisogno per guarire
• Cura del diabete
• Smettere di fumare
• Gestione del dolore
• Fisioterapia

Dovresti chiamare il tuo medico se noti segni di infezione, come ad esempio:

• Arrossamento
• Rigonfiamento
• Pus o sanguinamento dalla ferita
• Dolore che peggiora
• Febbre
• Brividi

Ulcera da pressione - centro di cura delle ferite; Ulcera da decubito - centro di cura delle ferite; Ulcera diabetica - centro di cura delle ferite; Ferita chirurgica - centro della ferita; Ulcera ischemica - centro della ferita

de Leon J, Bohn GA, Di Domenico L, et al. Centri di cura delle ferite: pensiero critico e strategie di trattamento per le ferite. ferite. 2016;28(10):S1-S23. PMID: 28682298 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28682298/.

Marston WA. Cura delle ferite. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Chirurgia vascolare e terapia endovascolare di Rutherford. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 115.

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