Autore: Helen Garcia
Data Della Creazione: 22 Aprile 2021
Data Di Aggiornamento: 24 Giugno 2024
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La terapia sostitutiva renale - dialisi, dialisi peritoneale, emodialisi - come scegliere
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La dialisi tratta l'insufficienza renale allo stadio terminale. Rimuove i rifiuti dal sangue quando i reni non possono più svolgere il loro lavoro.

Esistono diversi tipi di dialisi renale. Questo articolo si concentra sull'emodialisi.

Il compito principale dei reni è rimuovere le tossine e i liquidi in eccesso dal sangue. Se i prodotti di scarto si accumulano nel tuo corpo, possono essere pericolosi e persino causare la morte.

L'emodialisi (e altri tipi di dialisi) fa parte del lavoro dei reni quando smettono di funzionare bene.

L'emodialisi può:

  • Rimuovi sale, acqua e prodotti di scarto in eccesso in modo che non si accumulino nel tuo corpo
  • Mantieni livelli sicuri di minerali e vitamine nel tuo corpo
  • Aiuta a controllare la pressione sanguigna
  • Aiuta a produrre globuli rossi

Durante l'emodialisi, il sangue passa attraverso un tubo in un rene artificiale o in un filtro.

  • Il filtro, chiamato dializzatore, è diviso in 2 parti separate da una parete sottile.
  • Mentre il tuo sangue passa attraverso una parte del filtro, un fluido speciale nell'altra parte estrae i rifiuti dal tuo sangue.
  • Il tuo sangue poi torna nel tuo corpo attraverso un tubo.

Il medico creerà un accesso dove si attacca il tubo. Di solito, un accesso sarà in un vaso sanguigno nel braccio.


L'insufficienza renale è l'ultimo stadio della malattia renale a lungo termine (cronica). Questo è quando i tuoi reni non possono più supportare i bisogni del tuo corpo. Il medico discuterà con te la dialisi prima che tu ne abbia bisogno. Di solito, andrai in dialisi quando ti rimane solo dal 10% al 15% della funzionalità renale.

Potrebbe anche essere necessaria la dialisi se i reni smettono improvvisamente di funzionare a causa di insufficienza renale acuta.

L'emodialisi viene spesso eseguita in un centro dialisi speciale.

  • Avrai circa 3 trattamenti a settimana.
  • Il trattamento dura circa 3-4 ore ogni volta.
  • Potresti sentirti stanco per diverse ore dopo la dialisi.

In un centro di cura, i tuoi fornitori di assistenza sanitaria gestiranno tutte le tue cure. Tuttavia, è necessario programmare gli appuntamenti e seguire una rigorosa dieta per la dialisi.

Potresti essere in grado di fare l'emodialisi a casa. Non è necessario acquistare una macchina. Medicare o la tua assicurazione sanitaria pagheranno la maggior parte o tutti i costi del trattamento a casa o in un centro.


Se hai la dialisi a casa, puoi utilizzare uno dei due programmi:

  • Trattamenti più brevi (da 2 a 3 ore) eseguiti almeno da 5 a 7 giorni alla settimana
  • Trattamenti notturni più lunghi eseguiti da 3 a 6 notti a settimana durante il sonno

Potresti anche essere in grado di fare una combinazione di trattamenti giornalieri e notturni.

Poiché il trattamento è più frequente e avviene più lentamente, l'emodialisi domiciliare ha alcuni vantaggi:

  • Aiuta a mantenere la pressione sanguigna più bassa. Molte persone non hanno più bisogno di farmaci per la pressione sanguigna.
  • Fa un lavoro migliore nella rimozione dei prodotti di scarto.
  • È più facile per il tuo cuore.
  • Potresti avere meno sintomi della dialisi come nausea, mal di testa, crampi, prurito e stanchezza.
  • Puoi inserire più facilmente i trattamenti nel tuo programma.

Puoi fare il trattamento da solo o puoi farti aiutare da qualcuno. Un'infermiera di dialisi può insegnare a te e a un caregiver come eseguire la dialisi domiciliare. La formazione può richiedere da alcune settimane ad alcuni mesi. Sia tu che i tuoi caregiver dovete imparare a:


  • Gestire l'attrezzatura
  • Posizionare l'ago nel sito di accesso
  • Monitorare la macchina e la pressione sanguigna durante il trattamento
  • Tienine traccia
  • Pulisci la macchina
  • Ordina forniture, che possono essere consegnate a casa tua

La dialisi domiciliare non è per tutti. Avrai molto da imparare e dovrai essere responsabile delle tue cure. Alcune persone si sentono più a loro agio con un fornitore che gestisce il loro trattamento. Inoltre, non tutti i centri offrono la dialisi domiciliare.

La dialisi domiciliare può essere una buona opzione se desideri maggiore indipendenza e sei in grado di imparare a curarti. Parla con il tuo fornitore. Insieme potrete decidere quale tipo di emodialisi è giusto per voi.

Chiama il tuo provider se noti:

  • Sanguinamento dal sito di accesso vascolare
  • Segni di infezione, come arrossamento, gonfiore, dolore, dolore, calore o pus intorno al sito
  • Una febbre superiore a 100,5°F (38,0°C)
  • Il braccio in cui è posizionato il catetere si gonfia e la mano su quel lato si sente fredda
  • La tua mano diventa fredda, insensibile o debole

Inoltre, chiama il medico se uno dei seguenti sintomi è grave o dura più di 2 giorni:

  • Prurito
  • Difficoltà a dormire
  • Diarrea o stitichezza
  • Nausea e vomito
  • Sonnolenza, confusione o problemi di concentrazione

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Kotanko P, Kuhlmann MK, Chan C. Levin NW. Emodialisi: principi e tecniche. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologia clinica completa. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 93.

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  • Dialisi

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