Sepsi

La sepsi è una malattia in cui il corpo ha una grave risposta infiammatoria a batteri o altri germi.

I sintomi della sepsi non sono causati dai germi stessi. Invece, le sostanze chimiche rilasciate dal corpo causano la risposta.

Un'infezione batterica in qualsiasi parte del corpo può innescare la risposta che porta alla sepsi. I luoghi comuni in cui potrebbe iniziare un'infezione includono:

• flusso sanguigno
• Ossa (comune nei bambini)
• Intestino (di solito visto con peritonite)
• Reni (infezione del tratto urinario superiore, pielonefrite o urosepsi)
• Rivestimento del cervello (meningite)
• Fegato o cistifellea
• Polmoni (polmonite batterica)
• Pelle (cellulite)

Per le persone in ospedale, i siti comuni di infezione includono linee endovenose, ferite chirurgiche, drenaggi chirurgici e siti di lesione cutanea, noti come piaghe da decubito o ulcere da pressione.

La sepsi colpisce comunemente i neonati o gli anziani.

Nella sepsi, la pressione sanguigna scende, provocando uno shock. I principali organi e sistemi corporei, inclusi reni, fegato, polmoni e sistema nervoso centrale, possono smettere di funzionare correttamente a causa della scarsa circolazione sanguigna.

Un cambiamento nello stato mentale e una respirazione molto veloce possono essere i primi segni di sepsi.

In generale, i sintomi della sepsi possono includere:

• Brividi
• Confusione o delirio
• Febbre o bassa temperatura corporea (ipotermia)
• Vertigini a causa della bassa pressione sanguigna
• Battito cardiaco accelerato
• Eruzione cutanea o pelle screziata
• Pelle calda

L'operatore sanitario esaminerà la persona e chiederà informazioni sulla storia medica della persona.

L'infezione è spesso confermata da un esame del sangue. Ma un esame del sangue potrebbe non rivelare l'infezione nelle persone che hanno ricevuto antibiotici. Alcune infezioni che possono causare sepsi non possono essere diagnosticate con un esame del sangue.

Altri test che possono essere eseguiti includono:

• Sangue differenziale Blood
• Emogasanalisi
• Test di funzionalità renale
• Conta piastrinica, prodotti di degradazione della fibrina e tempi di coagulazione (PT e PTT) per verificare il rischio di sanguinamento
• Conta dei globuli bianchi White

Una persona con sepsi sarà ricoverata in ospedale, di solito nell'unità di terapia intensiva (ICU). Gli antibiotici vengono solitamente somministrati attraverso una vena (per via endovenosa).

Altri trattamenti medici includono:

• Ossigeno per aiutare la respirazione
• Fluidi somministrati attraverso una vena
• Medicinali che aumentano la pressione sanguigna
• Dialisi in caso di insufficienza renale
• Una macchina per la respirazione (ventilazione meccanica) in caso di insufficienza polmonare

La sepsi è spesso pericolosa per la vita, specialmente nelle persone con un sistema immunitario debole o una malattia a lungo termine (cronica).

I danni causati da una diminuzione del flusso sanguigno agli organi vitali come cervello, cuore e reni possono richiedere tempo per migliorare. Potrebbero esserci problemi a lungo termine con questi organi.

Il rischio di sepsi può essere ridotto ottenendo tutti i vaccini raccomandati.

In ospedale, un accurato lavaggio delle mani può aiutare a prevenire le infezioni acquisite in ospedale che portano alla sepsi. La rimozione tempestiva dei cateteri urinari e delle linee endovenose quando non sono più necessari può anche aiutare a prevenire le infezioni che portano alla sepsi.

Setticemia; sindrome di sepsi; Sindrome da risposta infiammatoria sistemica; SIGNORI; Shock settico

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