mucormicosi

La mucormicosi è un'infezione fungina dei seni paranasali, del cervello o dei polmoni. Si verifica in alcune persone con un sistema immunitario indebolito.

La mucormicosi è causata da diversi tipi di funghi che si trovano spesso nella materia organica in decomposizione. Questi includono pane avariato, frutta e verdura, nonché cumuli di terra e compost. La maggior parte delle persone entra in contatto con il fungo prima o poi.

Tuttavia, le persone con un sistema immunitario indebolito hanno maggiori probabilità di sviluppare mucormicosi. Questi includono persone con una delle seguenti condizioni:

• Aids
• brucia
• Diabete (di solito poco controllato)
• Leucemia e linfoma
• Uso di steroidi a lungo termine
• Acidosi metabolica
• Cattiva alimentazione (malnutrizione)
• Uso di alcuni farmaci

La mucormicosi può comportare:

• Un'infezione del seno e del cervello chiamata infezione rinocerebrale: Può iniziare come un'infezione sinusale e quindi portare al gonfiore dei nervi che derivano dal cervello.Può anche causare coaguli di sangue che bloccano i vasi sanguigni del cervello.
• Un'infezione polmonare chiamata mucormicosi polmonare: La polmonite peggiora rapidamente e può diffondersi alla cavità toracica, al cuore e al cervello.
• Altre parti del corpo: Mucormicosi del tratto gastrointestinale, della pelle e dei reni.

I sintomi della mucormicosi rinocerebrale includono:

• Occhi che si gonfiano e sporgono (sporgono)
• Croste scure nelle cavità nasali
• Febbre
• Mal di testa
• Cambiamenti dello stato mentale
• Arrossamento della pelle sopra i seni nasali
• Dolore o congestione sinusale

I sintomi della mucormicosi polmonare (polmonare) includono:

• Tosse
• Tosse con sangue (occasionalmente)
• Febbre
• Fiato corto

I sintomi della mucormicosi gastrointestinale includono:

• Dolore addominale
• Sangue nelle feci
• Diarrea
• Vomito di sangue

I sintomi della mucormicosi renale (renale) includono:

• Febbre
• Dolore nella parte superiore dell'addome o alla schiena

I sintomi della mucormicosi cutanea (cutanea) comprendono una singola area della pelle, a volte dolorosa e indurita, che può avere un centro annerito.

Il tuo medico ti esaminerà. Rivolgiti a un medico otorinolaringoiatra (ORL) se hai problemi ai seni paranasali.

I test dipendono dai sintomi, ma possono includere questi test di imaging:

• Scansioni TC
• Scansioni MRI

Una biopsia deve essere eseguita per diagnosticare la mucormicosi. Una biopsia è la rimozione di un piccolo pezzo di tessuto per l'esame di laboratorio per identificare il fungo e l'invasione nel tessuto ospite.

La chirurgia deve essere eseguita immediatamente per rimuovere tutti i tessuti morti e infetti. La chirurgia può portare alla deturpazione perché può comportare la rimozione del palato, parti del naso o parti dell'occhio. Ma, senza un intervento chirurgico così aggressivo, le possibilità di sopravvivenza sono notevolmente ridotte.

Riceverai anche un medicinale antimicotico, solitamente amfotericina B, attraverso una vena. Dopo che l'infezione è sotto controllo, potrebbe essere passato a un medicinale diverso come posaconazolo o isavuconazolo.

Se hai il diabete, sarà importante riportare il livello di zucchero nel sangue nell'intervallo normale.

La mucormicosi ha un tasso di mortalità molto alto, anche quando viene eseguito un intervento chirurgico aggressivo. Il rischio di morte dipende dall'area del corpo coinvolta e dalla salute generale.

Queste complicazioni possono verificarsi:

• Cecità (se è coinvolto il nervo ottico)
• Coagulazione o blocco dei vasi sanguigni cerebrali o polmonari
• Morte
• Danno ai nervi

Le persone con un sistema immunitario indebolito e disturbi immunitari (incluso il diabete) dovrebbero consultare un medico se sviluppano:

• Febbre
• Mal di testa
• Dolore al seno
• Gonfiore agli occhi
• Uno qualsiasi degli altri sintomi sopra elencati

Poiché i funghi che causano la mucormicosi sono molto diffusi, il modo migliore per prevenire questa infezione è migliorare il controllo delle malattie associate alla mucormicosi.

Infezione fungina - mucormicosi; Zigomicosi

• Fungo

Sito web dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. mucormicosi. www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/index.html. Aggiornato il 28 ottobre 2020. Accesso al 18 febbraio 2021.

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